本手冊旨在預(yù)防由prion-20型阮病毒引起的感染，并為大家提供詳細的p病毒科普、預(yù)防知識。
    一、發(fā)現(xiàn)過程
    p病毒最早于2020年9月被世界腦炎協(xié)會發(fā)現(xiàn)，起因是各國近期報告了大量的老年腦炎患者出現(xiàn)。
    這些老年患者均在幾日內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐，意識障礙等腦炎癥狀，并發(fā)有胃出血，多器官衰竭，毛細血管滲血等癥狀。少數(shù)患者在治愈后出院，恢復(fù)良好，而大部分則搶救無效不幸死亡。
    部分研究機構(gòu)最初將其定性為某種傳染性腦炎，但他們在隨后的深入調(diào)查中發(fā)現(xiàn)患者神經(jīng)中樞均有某種阮病毒附著。
    隨后世界腦炎協(xié)會向世衛(wèi)組織進行報告，世衛(wèi)組織將這種阮病毒命名為prion-20型阮病毒，簡稱p病毒。
    世衛(wèi)組織對各國60歲以上人群進行了抽查，在個樣本中，攜帶p病毒的樣本數(shù)量為個，感染率高達百分之九十九，
    而已感染的個樣本中，有個樣本報告自己在一個月以內(nèi)出現(xiàn)過低熱癥狀，發(fā)病率達到百分之八十三。
    同時，p病毒呈現(xiàn)出極高的傳染性特征，且發(fā)病隱蔽，難以察覺。
    世衛(wèi)組織隨后立即宣布p病毒感染為6級流行病，并號召各國展開全面的p病毒篩查。老年人，免疫力低下人群盡量減少外出，以防止感染p病毒引起的腦炎和各種并發(fā)癥。
    由于p病毒發(fā)病弱，致死低，世衛(wèi)組織的號召并沒有得到各國政府和群眾的響應(yīng)，僅有少部分國家進行了自愿性的p病毒篩查。
    然而在這些國家的篩查中，p病毒感染率仍然達到了驚饒百分之九十九，同時，已經(jīng)有超過人直接死于p病毒感染，致死率約為百分之零點一八。
    由于p病毒感染后發(fā)病癥狀不明顯，甚至有大量的無癥狀感染者，短時間內(nèi)已造成大范圍感染，加之只有極少部分會迅速惡化成重癥，危重癥。因此大部分國家并未采取十分嚴格的防疫措施，僅有少數(shù)國家呼吁群眾佩戴口罩出行，加強個人清潔。
    目前對p病毒的起因尚無定論，僅能確定其零號病人發(fā)現(xiàn)于英國曼切斯特皇家醫(yī)院。
    二、p病毒基本介紹
    1、感染癥狀
    變態(tài)型阮病毒感染（Abnormal prion infection）是指由prion-20型阮病毒引起的感染。
    根據(jù)現(xiàn)有病例資料，變態(tài)型阮病毒感染以低熱、乏力等為主要表現(xiàn)，極少數(shù)患者出現(xiàn)高熱，腹瀉等上呼吸道、消化道癥狀并伴有意識混亂，認知障礙等癥狀。
    重癥病例多在兩周后出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，嚴重者會出現(xiàn)重度意識紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大面積壞死等癥狀，臨床表現(xiàn)為腦炎和腦出血。
    值得注意的是輕癥患者大部分不會出現(xiàn)任何不適癥狀，出現(xiàn)高熱、腹瀉、嘔吐等明顯癥狀的概率為千分之一，而出現(xiàn)重癥、危重癥的幾率為百萬分之一。
    從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者無需收治，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者愈后較差，有一定死亡風險。兒童病例癥狀相對較輕。
    2、傳播途徑
    p病毒傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播、消化道傳播和接觸傳播。
    直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染；氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染；接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染
    此外，有新的證據(jù)表明，p病毒亦可通過血液傳播，皮膚傳播。
    可以，p病毒幾乎囊括了所有的病毒傳播途徑，防不勝防。
    3、存活條件
    （1）氣溶膠條件
    p病毒在患者的飛沫、唾液中的存活時間達到了6到12時。
    （2）干燥金屬環(huán)境
    一般為8到10，最長存活時間可達16。
    （3）日常飲用水
    大于十年。
    （4）塑料及紙制品
    6到30不等。
    （5）溫度條件
    p病毒在-56攝氏度到260攝氏度范圍內(nèi)均有活力，活躍環(huán)境為16到36攝氏度。
    三、感染特征
    世界衛(wèi)生組織領(lǐng)事評價p病毒時道：“阮病毒的傳播通常是通過消化道，而p病毒則展現(xiàn)出了超強的傳染性……由于它仍然具備阮病毒的基本特征，比如沒有核酸，是由宿主內(nèi)的基因編碼，耐殺菌和高溫，感染神經(jīng)系統(tǒng)……但他又具有免疫反應(yīng)，或者，共存性，已經(jīng)超出了我們對現(xiàn)目前病毒的研究……”
    “從防疫上來講，p病毒已經(jīng)成為了一種全球流行的病毒，況且他的感染率極高，傳播途徑廣，難以發(fā)現(xiàn)，即使做好了防護，消毒，也難逃一劫。”
    “盡管對大部分人來感染p病毒比感染一個普通的流感癥狀還要輕，但仍然有百萬分之一的人會轉(zhuǎn)為重癥，而我們幾乎沒有救治的辦法……”
    “如果這是自然界對人類發(fā)起的一場戰(zhàn)爭，那我們早就失敗了，而且失敗得很徹底。”
    “不過好消息是，大部分人仍然可以與p病毒共存，并且p病毒沒有進一步變異的征兆，或許等我們撐過了這一波，世界便還是那個世界吧。”