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327、不完美腎源移植手術(shù)

    次日。
    泌外科二手腎移植手術(shù)在萬眾矚目下拉開帷幕。
    手術(shù)直播的設(shè)備早早就已經(jīng)推進(jìn)手術(shù)間架設(shè)好,二樓的觀摩室內(nèi)此時(shí)也擠滿了醫(yī)生。
    當(dāng)看到年輕的何榮被推進(jìn)手術(shù)間時(shí),眾人都忍不住將目光匯聚到他的身上。
    “竟然真的換了?我還以為是假消息,今天手術(shù),昨天放出換病人的消息,泌外科還真敢啊。”
    何榮看起來十分年輕,皮膚白皙,略顯稚嫩的臉上此時(shí)同時(shí)存在著緊張與期待這兩種表情。
    他在護(hù)士的協(xié)助下躺上了手術(shù)臺,麻醉醫(yī)生隨即走到他的身邊,將麻醉面罩扣在了他的臉上。
    麻醉氣體配合靜脈麻醉很快便讓何榮深入了深度睡眠之中,他的全身肌肉開始松弛下來,微微皺起的眉頭也變得平坦。
    就在這時(shí),竇主任和蘇杰一同走進(jìn)了手術(shù)室,兩人沉默且默契的開始消毒、鋪巾,換上無菌手套,手術(shù)衣,最終兩人一同站上了手術(shù)臺。
    而隨著主刀醫(yī)生上臺,手術(shù)直播間也正式連接上網(wǎng)絡(luò),清晰地畫面隨著網(wǎng)線被傳到無數(shù)醫(yī)生的眼前。
    很短的時(shí)間內(nèi),直播間人數(shù)便直接破萬。
    “東南醫(yī)院泌外科的竇主任,之前我還聽過他講課,印象里他是個(gè)很有魄力的醫(yī)生。”
    “確實(shí)很有魄力,敢在這么多同行面前主刀這樣一臺不完美腎源的移植手術(shù),萬一出了差錯(cuò),那真就成了笑話。”
    “竇主任我認(rèn)識,旁邊那個(gè)年輕人是誰,這么一臺重要的手術(shù),為什么要讓這么年輕的醫(yī)生當(dāng)助手,找個(gè)經(jīng)驗(yàn)老道的老主治不是更好嗎?”
    直播間內(nèi)的醫(yī)生來自天南地北,看到這么重要的手術(shù)臺上,竟然出現(xiàn)了一個(gè)如此年輕的面孔,都有些難以置信。
    “他叫蘇杰,東南醫(yī)院最新引進(jìn)的人才,今年還不滿三十歲。”
    直播間內(nèi)霸都醫(yī)生也不少,很快就有人認(rèn)出了蘇杰,點(diǎn)名了他的身份。
    “人才?再厲害的人才,年齡也擺在這兒,不到三十歲的年輕人,怎么可能和在臨床工作了十幾年的老主治相比,手術(shù)臺又不是發(fā)論文,這可是經(jīng)驗(yàn)技術(shù)活。”
    直播間里的醫(yī)生們一時(shí)間更加迷了。
    東南醫(yī)院做出的決策實(shí)在是一個(gè)比一個(gè)奇怪,先是臨時(shí)調(diào)換移植受體,將七十五歲的老人換成了一個(gè)二十歲左右的年輕人。
    然后現(xiàn)在又找了一個(gè)三十歲不到的年輕醫(yī)生上臺,協(xié)助竇主任完成這么重要、復(fù)雜的一臺移植手術(shù)。
    東南醫(yī)院到底葫蘆里賣的什么藥?
    手術(shù)臺上。
    竇主任主刀,蘇杰一助,腎源還在路上,為了爭分奪秒卡在腎源抵達(dá)東南醫(yī)院后就立刻開始移植,兩人務(wù)必要在這之前就把一切的準(zhǔn)備工作做好。
    “腎移植可以采用原位移植的方法,將受體的腎臟摘除,然后原位移植供腎。”
    “但考慮到患者術(shù)后會(huì)長期服用免疫抑制劑,這會(huì)讓病人的免疫力下降,止凝血功能也會(huì)受到削弱,而原位移植這種手術(shù)方式難免會(huì)造成出血,所以臨床上的腎移植多會(huì)采用右髂窩移植。”
    “也就是不切除病人的病腎,直接將供腎放在病人的右側(cè)髂窩內(nèi),與血管、尿道吻合。”
    “這樣創(chuàng)傷會(huì)減小,同時(shí)也便于術(shù)后的觀察,如果一旦供腎發(fā)生問題,二次手術(shù)的難度也會(huì)下降不少。”
    竇主任一邊和蘇杰講解著腎移植的一些基本常識,一邊開始動(dòng)手。
    右髂窩區(qū)作斜行切口。
    依次切開皮膚、皮下組織、腹壁各層肌肉,在腹膜外顯露。
    谷閫</span>  將輸尿管與腹膜拉開,找到髂外動(dòng)脈,用紗帶提起,分離其全長,以便在其前方或后方顯露靜脈……
    竇主任作為東南醫(yī)院泌外科腎移植手術(shù)的領(lǐng)頭人,手術(shù)技術(shù)無可挑剔,終極手術(shù)在他的手下仿佛毫無難度,如果手術(shù)就這么繼續(xù)下去,蘇杰覺得今天就是一臺非常完美的示范手術(shù)。
    但所有人都清楚,這臺手術(shù)真正的難點(diǎn)還沒有真正到來,它還在路上……那顆并不完美的二手腎源。
    竇主任手術(shù)節(jié)奏拿捏的非常精準(zhǔn),這也是無數(shù)次配合的結(jié)果。
    東南醫(yī)院泌外科甚至可以根據(jù)當(dāng)天的交通擁堵情況,大致推算出腎源抵達(dá)哪里后,這邊手術(shù)開始,等到腎源抵達(dá)醫(yī)院后,手術(shù)準(zhǔn)備工作就可以剛好完成。
    就比如今天,時(shí)間拿捏的就恰到好處。
    竇主任剛剛完成所有的準(zhǔn)備工作,髂血管徹底暴露,手術(shù)室的推拉門便緩緩打開,護(hù)士拎著那顆珍貴的二手腎源快步走了進(jìn)來。
    藍(lán)色的轉(zhuǎn)運(yùn)箱打開,里面頓時(shí)升騰起一股白色的寒氣,待到寒氣散去,一顆暗紅色腎臟安靜的躺在里面。
    “這就是那顆二手腎源,看起來和平時(shí)的普通腎源也沒什么兩樣啊。”
    直播間內(nèi),立刻就有泌外科的醫(yī)生發(fā)問道。
    “肉眼肯定看不出問題啊,但經(jīng)歷過一次移植,它已經(jīng)遭受過一次宿主死亡、冷凍保存,再植后的再灌注損傷,免疫抑制劑損傷……看起來一樣,但本質(zhì)已經(jīng)完全不同了。”
    有人做出了總結(jié):“這是一顆不完美的腎源。”
    竇主任仔細(xì)檢查了一下腎源,當(dāng)他看清楚二手腎源的血管后,臉色頓時(shí)變得很難看。
    上一個(gè)主刀移植的醫(yī)生可還真是沒留后路,血管被修剪的短小又殘缺,這比竇主任預(yù)想的最糟糕的情況還要糟糕。
    “蘇杰,你看看。”竇主任突然對著蘇杰說道。
    蘇杰走過來,也仔細(xì)觀察了一下這顆珍貴的二手腎源,看完殘缺血管的情況后,他沉思了片刻,然后緩緩點(diǎn)頭道:“我有信心。”
    “真的有信心?”竇主任有些意外道,蘇杰的回答實(shí)在太快了,竇主任不得不擔(dān)心他是在硬撐。
    蘇杰抬起頭,看著竇主任說道:“嗯,我覺得難度不是很大。”
    蘇杰的眼睛平靜到?jīng)]有泛起一絲漣漪,竇主任極力想從他的眼神中看出點(diǎn)什么,但卻好像看見了一方深潭,即便探究再深,也還是一無所獲。
    “那換你來主刀。”竇主任最終還是放棄了從蘇杰的眼神中看出點(diǎn)什么,轉(zhuǎn)而遵循起自己的內(nèi)心。
    急診科MDT的輝煌讓他相信,蘇杰有能力解決任何困難的手術(shù)情況。
    同時(shí)之前在泌外科模擬手術(shù)的殘缺模型吻合,更是讓竇主任對蘇杰的血管吻合技術(shù)充滿了信心。
    “好的,竇主任。”蘇杰沒有任何推脫,直接答應(yīng)了下來。
    趁著拿取腎源的功夫,兩人剛好完成了位置的互換,蘇杰站在了主刀位置上,捧著那顆微微發(fā)涼的柔軟腎臟,小心的將它放置進(jìn)了何榮的髂窩之中。
    而就在蘇杰準(zhǔn)備開始吻合時(shí),竇主任忍不住開口提醒道:
    “吻合過程中一定要小心,這是一顆并不完美的腎源,相比較其他的一手腎源,它要脆弱的多。”
    蘇杰的動(dòng)作只是微微一滯,隨即又恢復(fù)了正常,他低聲說道:
    “沒事。”
    “它的不完美,我來補(bǔ)全。”

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