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325:殘缺血管吻合

    器官移植手術(shù),這是一種需要犧牲的手術(shù)。
    為了防止一些違規(guī)操作的產(chǎn)生,我國(guó)早年間廢除了使用死刑犯器官的規(guī)定。
    這就意味著大部分的器官來(lái)源,是由終末期的病人提供的。
    蘇杰總聽(tīng)人們說(shuō),人性本惡,惡之花生長(zhǎng)于每個(gè)人內(nèi)心深處的陰冷土壤之上。
    但在器官移植這件事上,人性的善良光輝卻如同黑沙之中的粉鉆,根本無(wú)法掩蓋。
    瀕臨死亡的病人,俯瞰著深不見(jiàn)底的深淵,卻仍然記掛著這世上某個(gè)角落里的某個(gè)陌生人。
    病人家屬承受著至親離世的痛苦,哭泣到心碎,握著對(duì)方仍留有余溫的手,卻要立刻在同意書上簽名。
    這是一臺(tái)必須要犧牲的手術(shù)。
    但同時(shí),犧牲也絕對(duì)是有意義的。
    在反復(fù)確認(rèn)了胡森的想法后,蘇杰立刻聯(lián)系到了竇主任。
    提前兩天更換移植受體,這聽(tīng)起來(lái)就是一件很復(fù)雜的事情,需要多方協(xié)調(diào)。
    不過(guò)就像竇主任說(shuō)的那樣,只要腎源沒(méi)有放進(jìn)病人的體內(nèi),那一切就都還可以斡旋。
    手術(shù)安排的事情交給竇主任就行了,蘇杰陪著胡森回到泌外科后,就回到寢室了。
    和杜安楠說(shuō)了聲晚安,蘇杰躺在床上,閉上雙眼,隨即進(jìn)入虛擬手術(shù)室的空間內(nèi)。
    精神沉入黑色的世界里,唯一的光芒是手術(shù)臺(tái)上的那盞無(wú)影燈。
    蘇杰沒(méi)有急著開(kāi)始練習(xí),而是借著虛擬手術(shù)室安靜的空間,直接盤坐在地上,開(kāi)始思考后天的那臺(tái)移植手術(shù)。
    二手腎移植意義重大,這一點(diǎn)從芳香園爆火的博文就能看出來(lái)。
    雖然之前也有過(guò)二手腎移植的手術(shù),但在這種萬(wàn)眾矚目下進(jìn)行移植的,東南醫(yī)院應(yīng)該還是頭一例。
    一旦這臺(tái)手術(shù)成功,無(wú)疑將振奮各大醫(yī)院對(duì)于二手腎移植的信心,這就意味著以后的腎衰竭患者又多了一種重要的腎臟來(lái)源。
    蘇杰甚至忍不住想到一種可能性,胡森和何榮都等了五年才等來(lái)這么一顆寶貴的O型腎源,但如果何榮的手術(shù)十分成功,二手腎移植被業(yè)內(nèi)認(rèn)可,那胡森有沒(méi)有可能在接下來(lái)的幾年里,再等來(lái)一顆寶貴的O型二手腎源呢?
    只能說(shuō),有可能。
    英雄犧牲的結(jié)局雖然很熱血沸騰,但如果放在現(xiàn)實(shí)世界,蘇杰還是更喜歡合家歡的結(jié)局。
    “而這一切實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ),是后天的那臺(tái)手術(shù)順利成功。”
    想到這兒,蘇杰從地上做起,走到了手術(shù)臺(tái)旁。
    虛擬手術(shù)臺(tái)上,移植腎手術(shù)操作模型靜靜躺在那里,蘇杰這段時(shí)間已經(jīng)不知道在上面練習(xí)了多少次,可以說(shuō)對(duì)它已經(jīng)熟悉至極。
    但今天,蘇杰覺(jué)得要稍微改造一下它。
    “系統(tǒng),腎動(dòng)脈隨機(jī)裁剪,模擬二手腎移植的狀態(tài)。”
    【模擬中,請(qǐng)稍等……】
    【模擬完成,腎動(dòng)脈隨機(jī)裁剪,吻合難度上升10%】
    蘇杰之前聽(tīng)竇主任說(shuō)過(guò),腎移植相比較其他器官移植手術(shù)來(lái)說(shuō),相對(duì)還是比較入門的。
    手術(shù)難度不高,風(fēng)險(xiǎn)不大。
    但如果遇上血管畸形的病人,就會(huì)有些棘手。
    谷倉(cāng)</span>  二手腎移植,就是非常典型的血管畸形了。
    在以往的腎移植手術(shù)中,沒(méi)有主刀醫(yī)生會(huì)抱著‘這顆腎臟可能會(huì)有第三任主人’的想法手術(shù),因此對(duì)于各個(gè)血管的修剪,都是只考慮到了眼下手術(shù)的需求。
    就好像泌外科模擬手術(shù)室的那個(gè)腎移植手術(shù)模型一樣,腎動(dòng)脈被修剪到非常短小、切面極度不齊整,對(duì)于下一位想要模擬練習(xí)腎移植手術(shù)的醫(yī)生就顯得十分不友好了。
    但那畢竟是模擬手術(shù)室,被摧殘過(guò)度的模型最終的歸宿就是垃圾桶,可二手腎源該怎么辦呢?
    就算血管被上一位主刀醫(yī)生摧殘的再厲害,面對(duì)這么珍貴的饋贈(zèng),接手的醫(yī)生也只能含淚吻合了。
    無(wú)影燈對(duì)準(zhǔn)術(shù)野,蘇杰拿上縫合線,開(kāi)始嘗試吻合提高10%難度的血管。
    不得不說(shuō),蘇杰在縫合上的天賦確實(shí)了得,當(dāng)初剛到急診科的時(shí)候,蘇杰就是憑借一手肌腱縫合慢慢站穩(wěn)了腳跟。
    雖然血管吻合和肌腱縫合相比,難度直接上升了一個(gè)層次,但此時(shí)的蘇杰畢竟也不是那個(gè)剛剛進(jìn)入臨床的萌萌噠實(shí)習(xí)生了。
    針線飛舞,纖細(xì)的縫線一點(diǎn)點(diǎn)將原本屬于他人的腎臟,嫁接到了另一個(gè)人的身體內(nèi)。
    血管吻合度是否良好,直接決定了這臺(tái)器官移植手術(shù)的完成度。
    10%的難度,對(duì)于蘇杰來(lái)說(shuō)似乎并不能造成太大的障礙,沒(méi)過(guò)一會(huì)兒血管便被吻合完成,暗紅色的血液開(kāi)始在其中流淌,沒(méi)有任何泄露的情況發(fā)生。
    【10%吻合難度挑戰(zhàn)成功,是否提高難度?】
    “提高。”蘇杰沉聲道。
    【血管修剪完畢,隨機(jī)出現(xiàn)血管痙攣情況,難度已升至40%】
    系統(tǒng)似乎察覺(jué)到了蘇杰對(duì)于10%難度的輕蔑,直接就將難度提升到了40%,并且還加上了隨時(shí)出現(xiàn)血管痙攣的突發(fā)情況。
    動(dòng)脈痙攣由于血管壁平滑肌強(qiáng)烈收縮,管腔驟然狹窄,原本柔軟有彈性的血管,瞬間變得僵硬、變形。
    這對(duì)于術(shù)中的吻合縫合來(lái)說(shuō),是非常要命的。
    可以說(shuō),一旦出現(xiàn)嚴(yán)重、持續(xù)的血管痙攣,即便縫合技術(shù)再精湛的醫(yī)生,也只能看著緊張變形的血管束手無(wú)策。
    而想要避免血管痙攣的發(fā)生,一方面可以用普魯卡因這種麻醉劑浸潤(rùn)血管,但更重要的方面,還是得靠術(shù)者操作簡(jiǎn)潔有效,盡量減少對(duì)于血管的刺激。
    難度驟然提升40%,同時(shí)又有隨時(shí)可能發(fā)生血管痙攣的壓力存在,蘇杰的操作變得更加小心謹(jǐn)慎,針線靈巧的在殘缺的血管之間跳躍,如同精靈一般。
    然而即便再小心,第一次的嘗試還是引起了血管痙攣,要命的是血管痙攣的瞬間,蘇杰剛好將針頭進(jìn)了一半。
    血管毫無(wú)征兆的緊張起來(lái),血管驟然緊鎖僵硬,蘇杰清晰地感覺(jué)到手里的針頭好像被‘卡’在了血管里面,柔軟質(zhì)地瞬間變成了皮膚一般充滿韌性。
    【40%難度挑戰(zhàn)失敗,是否繼續(xù)?】
    “繼續(xù)。”
    蘇杰輕輕吐了一口氣,捏了捏指關(guān)節(jié),再一次開(kāi)始吻合。
    不知道過(guò)了多久,不知道經(jīng)歷了多少次的血管痙攣,不知道吻合成功了多少次殘缺的血管,蘇杰似乎不知疲倦,手上的操作也越發(fā)的熟練、老辣。
    直到。
    【100%吻合難度挑戰(zhàn)成功,是否提高難度?】
    蘇杰一愣,100%難度之上,還有更高的難度嗎?
    但下一秒,蘇杰沒(méi)有絲毫猶豫,回答道:“是!”

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