蘇杰沒(méi)有想到,一個(gè)NOTES技術(shù),竟然還會(huì)牽扯到臨床上對(duì)于膽囊疾病的兩派之爭(zhēng)。
柯院士說(shuō)的這個(gè)案例確實(shí)很血淋淋,也從側(cè)面印證了‘切’派的合理性。
但蘇杰還是說(shuō)道:“柯院士,我覺(jué)得任何事情都不能抱著絕對(duì)的態(tài)度去認(rèn)知,不管是切、還是保,肯定都是根據(jù)病人的身體狀況來(lái)的。”
“現(xiàn)在全世界都在提倡個(gè)性化診療,根據(jù)不同病人的身體情況、意愿,制定出最適合他的治療方案。”
“我相信臨床上肯定有很多像你說(shuō)的那樣的例子,真實(shí)而充滿遺憾,但同時(shí),我也相信,臨床上肯定也有很多保膽的病人,獲得了比直接切除更幸福的生活。”
“咱們不能用個(gè)例來(lái)證明什么,當(dāng)然個(gè)例可以給我們一個(gè)警醒,讓我們更加慎重的面對(duì)保膽和切膽兩種治療方案。”
蘇杰的想法其實(shí)也很簡(jiǎn)單。
做醫(yī)生的,總不能被幾次血的教訓(xùn)給嚇唬住,然后就只想著一勞永逸的法子。
這絕不是什么對(duì)病人好,這只是故步自封,其根本目的就是減少麻煩,保全自己。
就像眼下這個(gè)病人,自身有嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì),對(duì)于有創(chuàng)傷的外科手術(shù)的接受能力幾乎為零,非要逼迫他用腹腔鏡手術(shù),即便膽囊成功切除了,一勞永逸的不會(huì)再有膽囊結(jié)石的毛病。
可腹壁上大塊的瘢痕怎么辦?這對(duì)于他來(lái)說(shuō),是否又成了新的‘疾病’,而且很有可能會(huì)伴隨他一生。
蘇杰還是想要盡可能給每個(gè)病人最滿意的治療方案。
如果沒(méi)有NOTES,為了病人的健康著想,用腹腔鏡切除勢(shì)在必行,可現(xiàn)在有了NOTES,蘇杰就沒(méi)辦法輕易說(shuō)服自己,草率的用腹腔鏡切除了事了。
柯院士愣了愣,然后不由苦笑著點(diǎn)點(diǎn)頭:“你說(shuō)的有道理。”
“我確實(shí)隱瞞了一些內(nèi)容,我也見(jiàn)過(guò)不少保膽效果很好的病人。”
“但是,我還是不建議用NOTES技術(shù)。”
蘇杰疑惑的看著柯院士,覺(jué)得如此有偏向性的話,似乎并不像是柯院士能說(shuō)出來(lái)的。
柯院士嘆了一口氣,然后說(shuō)道:“因?yàn)榉衷浩胀饪频睦字魅危莻€(gè)堅(jiān)定的切膽派,你想給他的病人保膽,這件事我覺(jué)得實(shí)行起來(lái)有難度。”
“雷主任?”
蘇杰愣了愣,沒(méi)想到還有這一茬,說(shuō)實(shí)話,他這段時(shí)間來(lái)普外科也算很頻繁了,但都沒(méi)見(jiàn)過(guò)雷主任幾面,只記得他是個(gè)一直陰沉著臉的壯漢,不太愛(ài)說(shuō)話。
他竟然是個(gè)堅(jiān)定的切膽派,怪不得那個(gè)病人從住院開(kāi)始,所有的治療方案最終都能總結(jié)成一句話:把膽囊切掉!
現(xiàn)在看起來(lái),應(yīng)該是雷主任的授意沒(méi)跑了。
“算了,你說(shuō)的其實(shí)也有道理,無(wú)論是保膽、還是切膽都應(yīng)該采取個(gè)性化的態(tài)度,不同的病人,對(duì)于治療的要求也不同,一味地切膽也不是什么好事。”
柯院士將頭發(fā)向后捋了捋,然后說(shuō)道:“這件事不急,你先確定這個(gè)病人的膽囊情況,看有沒(méi)有功能問(wèn)題或者膽囊管阻塞,如果一切正常,滿足保膽的要求,我再去做雷主任的工作。”
“那真是謝謝你了,柯院士!”蘇杰感謝道。
柯院士笑著搖了搖頭:“這沒(méi)什么好謝。”
雖然話這么說(shuō),可柯院士的臉上還是浮現(xiàn)了一抹難色,不過(guò)只是剎那,他又好像釋然了。
真心想要離開(kāi)的人,再怎么強(qiáng)行挽留都是沒(méi)有用的,而且用病人的治療方案作為妥協(xié),這也確實(shí)和我來(lái)東南醫(yī)院當(dāng)院長(zhǎng)的初衷不符……
……
……
接下來(lái)的幾天里,蘇杰的很大一部分精力都被這個(gè)膽囊結(jié)石的病人給牽扯住了。
好消息是,各項(xiàng)檢查報(bào)告顯示,病人的膽囊功能并不存在問(wèn)題,這就意味著只要術(shù)中將膽囊結(jié)石清楚的足夠干凈,術(shù)后發(fā)現(xiàn)二次結(jié)石產(chǎn)生的幾率就很小。
而且即便由于一些飲食、或是其他目前臨床認(rèn)知不夠的原因,導(dǎo)致結(jié)石再次發(fā)生,病人畢竟還年輕,每年做好體檢,也不至于出現(xiàn)柯院士口中那位老者的情況。
谷</span> 病人簽署了手術(shù)同意書(shū)后,小王吧和老季吧在聯(lián)系手術(shù)室時(shí)發(fā)生了一些意外,雷主任不知道從哪里得知了NOTES手術(shù)的事情,作為堅(jiān)決的切膽派,他幾乎不假思索便制止了手術(shù)申請(qǐng)的事情。
不過(guò)蘇杰在得知這件事后并不沒(méi)有太擔(dān)心,反而安慰?jī)晌环衷浩胀饪频尼t(yī)生要耐心一點(diǎn),雷主任說(shuō)不定會(huì)改變主意的。
果然,早上還堅(jiān)決不同意的雷主任,到了下午變了口風(fēng),雖然還是很不滿,但還是同意了NOTES手術(shù)的申請(qǐng)。
手術(shù)最終確定了下來(lái),周五最后一臺(tái),在高新分院手術(shù)室開(kāi)展!
……
……
周五。
下午三點(diǎn)多。
距離手術(shù)還有一個(gè)多小時(shí),蘇杰和江武就已經(jīng)早早趕到了高新分院。
朱旭陽(yáng)也跟著一起過(guò)來(lái)了,他負(fù)責(zé)今天這臺(tái)手術(shù)的技術(shù)指導(dǎo),肯定是不能缺席的。
時(shí)間還早,蘇杰讓兩人先去手術(shù)室準(zhǔn)備準(zhǔn)備,自己則轉(zhuǎn)身去到病房準(zhǔn)備看看病人。
病房?jī)?nèi)。
由于是手術(shù)日,病人的家屬悉數(shù)到場(chǎng),蘇杰注意到病人的那名青梅竹馬和清秀男性友人同時(shí)都在現(xiàn)場(chǎng)。
兩人似乎有些氣場(chǎng)不合,互相看對(duì)方都有些不順眼,青梅竹馬坐在病人的左邊,牽著男友的手,清秀男子則安靜的坐在右邊,眼神始終掛在病人的側(cè)臉上。
兩人的目光在空氣中接觸時(shí),蘇杰甚至隱約都能看到有火光迸發(fā)。
“醫(yī)生你來(lái)了,手術(shù)是不是馬上就要開(kāi)始了?”病人看見(jiàn)蘇杰進(jìn)來(lái),十分緊張的說(shuō)道。
“嗯,快了,上臺(tái)手術(shù)已經(jīng)在收尾了,等會(huì)兒應(yīng)該就有平車過(guò)來(lái)接你了,今天沒(méi)吃沒(méi)喝吧。”蘇杰問(wèn)道。
“沒(méi)有,我一點(diǎn)東西都沒(méi)敢吃沒(méi)敢喝……醫(yī)生,等會(huì)全麻我是不是一點(diǎn)感覺(jué)都不會(huì)有?”病人有些難為情的挪動(dòng)了一下屁股,有些害怕的說(shuō)道。
“全麻不會(huì)有感覺(jué)的,但術(shù)后可能會(huì)有些不舒服,微創(chuàng)手術(shù)疼痛感一般人都是可以忍耐的,你放心好了。”蘇杰安慰道。
病人卻還是有些擔(dān)心,握著女友的手忍不住緊了緊,女朋友趕緊抱著他,輕輕撫摸著他的臉頰,小聲安慰著,場(chǎng)面一度很美好溫馨。
不過(guò)男人的情緒還是沒(méi)辦法平靜下來(lái),對(duì)于馬上就要到來(lái)的經(jīng)直腸手術(shù),他還是無(wú)法在內(nèi)心接受。
女朋友的安慰作用有限,畢竟無(wú)法感同身受,再多的話語(yǔ)都像是隔靴搔癢,聽(tīng)多了,反而還覺(jué)得對(duì)方完全不理解自己,為什么說(shuō)的這么輕描淡寫(xiě),好像顯得自己很懦弱無(wú)能一樣。
你明明就沒(méi)有經(jīng)歷過(guò),你根本就不懂!
病人有些抗拒的按住了女友手,阻止了他繼續(xù)撫摸自己臉頰的動(dòng)作。
女友愣了愣,表情有些茫然與落寞。
這個(gè)時(shí)候,旁邊的清秀男子突然鼓起勇氣說(shuō)道:“放心,不會(huì)疼的,我保證。”
病人愣了愣,回頭看了他一眼。
“真的不會(huì)疼?”
“放心,不疼的。”
雖然不知道為什么,但病人卻覺(jué)得,清秀男子的話相比較于女朋友,似乎更加可信一點(diǎn)……
“嗯,那我就放心。”