擇期手術，是指病人病情相對平穩，手術可以根據病人情況，擇日開始。
    急診手術，是指把病人病情危急，手術必須立刻、馬上開始！
    蘇杰跟著張煒快步走向手術室。
    兩人腳步匆匆，仿佛在和時間賽跑，這就是急診手術的速度！
    “為什么會突然轉成急診手術？”蘇杰微微喘著氣，問道。
    張煒身體沒有蘇杰健碩，此時已經跑得上氣不接下氣，只能勉強回答道：“疼痛感突然……突然加重了，懷疑……懷疑可能是穿孔了。”
    “闌尾穿孔了，還要用腹腔鏡手術嗎？”
    “沒辦法確診，要試一試。”張煒擺擺手，表示喘不上氣了，別再問了。
    蘇杰見狀只能不再詢問，和他一起進入手術室，換上洗手衣，走進了普外科的手術間。
    第一眼看到病人，蘇杰當時就愣住了。
    這么胖？
    這是個十五歲的孩子？
    我十五歲和他比起來，就像個營養不良的瘦猴！
    蘇夢茹？蘇夢茹現在和他比起來，就像個營養不良的瘦猴被餓了兩三周！
    “這么胖？”蘇杰驚訝道。
    小胖子疼的齜牙咧嘴的，聽到這話還不忘回頭瞪了一眼蘇杰，可惜眼睛比繆主任的綠豆眼還小，根本構不成任何的威脅力。
    “胖！如果他瘦個二十斤，省立醫院那邊說不定就給他手術了。”
    張煒苦惱道：“哎，本來擇期手術在明天，那時候繆主任就回來了，有繆主任在，這臺手術肯定沒什么問題的，可現在……有點棘手了。”
    超胖小兒腹腔鏡下闌尾炎切除術，難度之大，張煒心知肚明。
    病人家屬強烈要求腹腔鏡手術，即便張煒已經很有偏向性的將腹腔鏡下手術劣勢說了一遍又一遍，可家屬們眼里卻只有腹腔鏡的優勢：
    創傷小、恢復快、后遺癥小。
    好像只要能讓孩子少吃點苦頭，一切的問題就都不是問題了。
    對于這件事，蘇杰一眼就看出了原因所在：“能把孩子養成這個樣子，稍微想一想，也知道這對父母是什么樣的人了。”
    明明知道過度喂養會對孩子的健康造成不良的影響，可為了不讓孩子‘餓著’，還是一意孤行，活生生把一個可愛的孩子養成了一頭不那么可愛的小豬仔。
    腹腔鏡手術絕對不是解決眼下問題的唯一辦法，甚至都算不上什么好的辦法，按照蘇杰的想法，直接開腹切闌尾，這是最穩妥，也是最干凈利索的選擇。
    也許創傷會比較大，恢復會比較慢，后遺癥會比較多，但勝在安全。
    臨床上，安全至上，為了一些優點而放棄最重要的安全，這是很愚蠢的選擇。
    “我建議直接開腹，除非你有十足的把握，或者能讓繆主任來主刀這臺手術。”蘇杰說道。
    張煒想了想，但還是搖搖頭：“用腹腔鏡，這是我早就和家屬商量好的，如果不行，再轉成開腹也不遲。”
    真實的想法張煒只說了一半。
    雖然繆主任之前就已經說過，臨床可以競爭，但不能斗爭，可年輕人總是有股誰都不服的勁兒。
    張煒也一直對自己說不要太在意這個病人是從省立醫院轉來的，也越是在心里強調這件事，就越是說明他在意。
    省立醫院解決不了的病人，如果被我解決了，那……
    四舍五入一樣，我不就擊敗了省立醫院？
    如果繆主任能夠聽到張煒的心聲，估計一口老血都要噴出來了，感情之前和他說了那么多，都是對牛彈琴，張煒是一句話都沒有聽進去啊！
    “蘇杰我聽繆主任說你練習了很久的腹腔鏡闌尾炎手術，做助手的話，應該可以把，幫我扶著鏡子就行了，腹腔鏡手術不像開腹手術，助手要做的活很少。”
    張煒其實也不知道自己為什么要讓蘇杰和自己一起上臺，也許是上次蘇杰的表現實在太過精彩，給他留下了深刻的印象，碰到棘手的手術，他就忍不住想把他拉上手術臺。
    “江武醫生還要多久能到？”張煒又問道。
    “他就在附近住，應該很快就到了。”
    “好！”
    有了急診科MDT的兩人撐腰，張煒的自信心被吹大了不少，回想一下，之前那臺35周妊娠后期孕婦腹腔鏡下闌尾炎切除術都被他解決了，現在只是一臺‘打井’手術，能難到哪里去呢？
    兩人洗手，消毒、鋪巾、上臺。
    手術剛一開始，張煒就遇到了難度。
    病人實在太胖了，平躺在手術臺上，麻醉藥肌松藥一下去，肚子上的肥肉就像融化的冰淇淋，涂上了碘伏就是巧克力味的。
    張煒拿著穿刺針苦苦前進，可不知道幾指厚的脂肪層就像是韌性十足的牛皮糖一樣，死死攔著張煒手中的穿刺針，不讓它前進分毫。
    “真是個體力活啊。”
    ‘打井人’張煒忍不住偏頭在蘇杰的肩膀上蹭了蹭，把額頭上的汗水擦去，然后繼續肱二頭肌發力，穿刺針一分一毫緩緩向下。
    直到江武都趕到了手術間里，張煒才終于感覺到手中傳來一陣落空感，他臉上頓時浮現出一抹喜色：“終于進去了。”
    江武卻在旁邊交了一盆冷水：“先別急著打孔，試試氣腹能不能建立起來。”
    張煒對于江武的指導根本生不出任何懷疑，立刻點頭道：“好！”
    氣腹建立，簡單來說，就是往病人的腹腔里沖入二氧化碳，使腹壁和腹腔臟器通過充氣后分隔，給手術提供良好的空間。
    蘇杰經過一段時間的學習，也明白了江武的用心。
    病人實在太過肥胖，腹壁脂肪堆積嚴重，想要撐起如此沉重的腹壁，可不是一件容易的事情。
    不過這一次，病人的運氣不錯，二氧化碳氣體通過孔洞灌入腹腔中，厚重的肚皮被緩緩抬升，氣腹竟然極為順利的建立成功。
    “太好了！”張煒忍不住歡呼一聲，仿佛手術已經成功了一大半。
    “繼續！”江武背著手，臉上沒有任何表情，沉聲道。
    張煒不敢怠慢，繼續艱難的‘打井’，三孔建立，腹腔鏡進入腹腔內，顯示屏上經過短暫的黑暗后，隨即出現了病人腹腔內的情況。
    紅色的腸管、黃色的脂肪、黃色的脂肪、黃色的脂肪、黃色的脂肪、白色的血管……
    嘿！蘇杰忍不住贊嘆一聲，還真是胖的‘表里如一’。
    “闌尾……闌尾在哪里。”
    “結腸帶在這兒，往上，往上！”
    “找到了！”
    張煒熟練的操控著腹腔鏡，很快便尋找到了腹腔中的闌尾，可鏡頭中的闌尾卻讓手術間里的所有人全都大吃一驚。
    “怎么會這樣？！”張煒險些沒拿住手中的腹腔鏡，失聲念道。
    江武眼中閃過一絲驚駭，背在身后的手也放了下來，微微顫抖。
    蘇杰則看著屏幕里的畫面，眉頭微微皺起，然后緩緩說道：“闌尾炎壞疽穿孔！”
    “張煒，繆主任能趕回來嗎！？”