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128、外科醫生成長的必經之路

    “有懷疑的出血部位嗎?”孟醫生邊洗手,邊問道。
    “沒有,只是腹腔抽出了10ml的不凝血,大量的溶液、膠體輸進去就像是進了無底洞一樣,血壓怎么都拉不起來,迫不得已,只能剖腹探查。”江武沉聲道。
    “沒毛病。”孟醫生點點頭,把濕漉漉的雙手舉在胸前,走進了手術間。
    蘇杰已經開始做準備工作了,經過了將近半個月的MDT和骨科的特訓,他現在已經完全熟悉了手術室的流程,初步展露出了一名成熟外科醫生的氣質。
    擺體位。
    消毒。
    鋪巾。
    十分干練,讓人挑不出毛病。
    三人一同上臺,破腹探查,只為尋找造成病人休克無法逆轉的關鍵出血點。
    孟醫生看了一眼江武,江武則微微搖了搖頭,似乎知道某些隱情的孟醫生隨即無聲的站到了主刀位置上。
    蘇杰習慣性的站到了二助的位置上。
    江武則站在了三助的位置,邊緣OB。
    蘇杰、江武、孟醫生都明白這臺手術的風險,因此無影燈剛剛亮起,尖刀劃過病人的腹部,絲絲的鮮血溢出,三個人的注意力便集中到了極致。
    此時此刻,三人的眼里,就只有術野,只有病人。
    自然的,二樓觀摩室里的燈突然亮了起來,巨大的落地窗前出現四個身影,這些他們都沒有注意到。
    “這臺手術是哪個科的?”
    魏老站在玻璃窗前,身子微微向下探去,當他看到蘇杰時,眼中不由得閃過一絲疑惑。
    這人怎么看起來如此眼熟?
    李建國走過來說道:“急診科MDT聯合骨科手術,剖腹探查,金茂大廈有人墜樓,我們急診科的一個年輕人剛好遇見,直接聯系救護車把人拉回來了。”
    “多發傷,嚴重休克,腹腔抽出10ml不凝血,考慮腹腔臟器出血。”
    這時候,跟在魏老身后的年輕人突然驚詫道:“是他?!我剛剛一進來就覺得他看起來挺眼熟的,魏老這不就是之前差點把你撞倒的家伙嗎。”
    雖然穿著洗手衣,臉上全副武裝只露出一雙眼睛,但就像杜安楠當初第一次看到蘇杰時驚嘆的那樣,這是一雙只要看一眼就無法忘記的澄澈眼眸,僅僅是匆匆一督,也足夠給人留下深刻的印象。
    魏老點點頭,低聲道:“看起來,當時他確實有急事。”
    趙群安也順著眾人的目光看向手術臺上的蘇杰,一瞬間,差點沒嚇尿了。
    他趕緊把李建國拉到角落,盡力壓低嗓音,語氣急迫道:“李建國!你到底是哪里出了問題,明明知道蘇杰在這里做手術,還把魏老往這邊引?”
    “你難道不知道省立醫院已經因為手術的問題,被魏老大批特批,明年的很多資源都被取消了嗎!”
    李建國卻只是淡淡道:“你不懂。”
    “我不懂?”
    趙群安怒道:“我雖然沒有正在在臨床上呆過,但這么簡單的事情我會不懂?實習醫生違規上手術臺操作,這就是大忌,你百口莫辯!”
    李建國依然眼睛冷漠的看著他,輕聲說道:“所以,我說你,不懂啊。”
    這一次,李建國沒有給趙群安繼續質問下去機會,緊接著說道:
    “如果按照你的邏輯,魏老當年,就是違規上臺操作,規培時期直接就碾壓了一群老主治,只要是他的手術,觀摩室從來都是人滿為患,規培期還沒有結束,各大外科主任就向魏老拋出了橄欖枝,希望他能留下。”
    “臨床只看結果,像魏老這樣的不世天才,規矩只是規矩而已。”
    “而現在。”
    李建國透過落地窗,看向下方手術臺上的蘇杰:“另一個天才出現了,你覺得,魏老會用曾經沒有約束過他的規矩,去責難蘇杰嗎?”
    趙群安顯然不清楚魏老的過往,他知道魏老曾經是東南醫院的大外科主任,可沒想到對方年輕時竟然還有這么一段酣暢淋漓的天才往事。
    “好好看,好好學……少說話。”李建國邁步走到魏老身邊,肩并肩看向手術臺。
    此時。
    腹腔探查已經進行了一段時間,孟醫生主刀,可惜并沒有發現明顯的出血點。
    “腹腔里確實有不凝血,但找了一圈了,都沒有發現出血點啊,這些血是從哪里來的?”孟醫生困惑道,額頭上已經冒出了一層細密的冷汗。
    江武做了一次深呼吸,抬頭看了一眼監護儀。
    紅色警報從病人上臺后就沒有消失過,血壓已經跌破低限,62/32mmHg,麻醉科醫生焦頭爛額的在那里調整著藥劑、溶液,可惜收效甚微,血壓仍在緩慢、持續、且堅定的下降。
    “再找輸血科要血!”江武指揮道。
    “已經輸進去五個單位,一千毫升的紅細胞了,還要?”器械護士確認道。
    “還要,再要五個單位!”江武臉色冷峻道。
    孟醫生沒有參與對話,低頭,繼續看向術野。
    出血點!
    那個該死的出血點到底在哪里?!
    肝臟、脾臟、胃、十二指腸……腹腔內能探查的部位全部都檢查過了,根本就沒有明顯的出血點。
    病人血壓就像個無底洞一樣,不管填入多少膠體、液體,血壓仍然在緩慢下降,如果想達到這種程度的出血,出血點應該像噴泉一樣,噗噗噗的往外噴血啊。
    為什么這么明顯的出血點,卻始終沒辦法找到?!
    這就像是漆黑如墨的夜空中,一道極光從北極星的方向亮起,絢爛奪目……只可惜,自己是個瞎子,什么也看不見。
    孟醫生緊張的情緒在手術間里開始彌漫,所有人的心都提到了嗓子眼。
    江武那張頹喪的臉也漸漸緊張起來,手心開始冒汗,沾在乳膠手套里開始變得滑膩起來,雙手控制不住的微微顫抖。
    他明白,再找不到出血點,病人估計就沒救了。
    “蘇杰,有沒有想法?”江武鬼使神差的突然問道。
    蘇杰此時卻像失神了一樣,呆呆的看著術野,沒有反應過來。
    “蘇杰!”江武又問了一次。
    這次,蘇杰回過神來了。
    他的表情有些奇怪,帶著一絲‘割裂’的感覺,上一秒的表情,和此時的表情完全沒有任何的連續,就像是劣質的視頻剪輯手法,把兩段毫不相關的畫面拼湊到了一起。
    咬了咬舌尖,蘇杰晃過神來,嘆息道:“會不會是……腹膜后出血?”
    “腹膜后?!”江武和孟醫生齊齊驚詫道,兩人對視一眼,眼里滿是無奈和沮喪。
    沒救了……
    ……
    ……
    觀摩室內。
    眾人沒并沒有聽到手術臺上三人的交談。
    魏老詳細的詢問了病人的情況,李建國知無不言言無不盡,將所有已知的訊息全部告知了魏老。
    頂尖的外科主刀醫師,即便多年沒有上過臺,沒有握過手術刀,但手術思維依然清晰,洞悉病情的眼光也依然獨到老辣。
    “腹腔里沒有找到出血點。”魏老輕聲說道。
    李建國點點頭,困惑道:“腹腔里抽出10ml不凝血,分明就是腹腔出血的金標準,而且病人血壓也一直上不來,休克無法糾正,出血點不在腹腔,那在哪里?”
    魏老沉思了良久,然后說道:“我當年也遇到過這樣一例病人,車禍,多發傷,大出血,休克無法糾正。”
    “那個病人也在腹腔里抽出了10ml的不凝血,決定破腹探查,我是主刀醫生。”
    “那個病人最后……活下來了嗎?”李建國小心問道。
    魏老沉吟片刻,搖搖頭:“沒有。”
    “腹膜后大出血,我也努力了,但最后還是失敗了。”
    說著,他看向手術臺上的病人,眼睛里閃過一絲追憶,同時閃過一絲遺憾。
    不管多么優秀的外科醫生,總會有無力回天的時刻,年輕時或許沒有時間細細咀嚼這份感受,但到了魏老這個年齡,一切的感受就像陳釀的酒,不停煥發出新的風味,讓人越發無法遺忘。
    遺憾、失望、落寞、痛苦……這一切的感受,此時又要被重新塵封起來,埋進這三名醫生的心里,隨著歲月緩慢發酵嗎?
    魏老深深嘆了一口氣。
    心想。
    這或許就是一個外科醫生成長的必經之路。
    逃脫不了的。

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