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116、急診科MDT的第一臺手術

    一周后,東南醫院,手術室。
    今天的手術室門口,格外熱鬧。
    多家新聞媒體擁堵在門口,而有些一看就裝備精良的媒體人,甚至得到了特別許可,帶著設備走進了手術室內部。
    今天,是顯微創傷骨科第一名病人的手術日。
    來的不僅僅只有媒體人,東南醫院頂尖外科孵化出新科室,外院的專家、主任當然也得過來觀摩學習。
    骨科主任在手術門口,和一位位舊相識握手言談,直到時間不早了,才轉身走向手術室內部。
    “主任,省立醫院的醫生們也來了。”
    孟醫生小聲提醒,骨科主任回頭看了一眼,默默點頭:“別太在意這些,把自己該做的事情做好就行。”
    “知道了。”
    兩人向著手術室內部走去,很快人群的喧囂就被拋在身后,這時骨科主任才問道:“孫覓凡的手術也在今天?”
    “是的,時間剛好撞上了,我們就在你們隔壁的手術間。”
    “誰上臺主刀?”
    “這臺手術目前是由急診科MDT負責的,李明輝上臺主刀,我來當助手協助。”
    骨科主任沉吟了片刻,緩緩問道:“蘇杰呢,他不上臺?”
    孟醫生似乎早就料到了這個問題,苦笑道:“應該會吧,我剛剛在更衣室那邊碰到他了。”
    明明對方只是一個實習醫生,按道理來說對于一臺肢體再植手術來說,這種角色完全是可有可無的。
    不,并不需要特指,任何手術,無分大小,實習醫生都應該是無關緊要的。
    然而當骨科主任聽到蘇杰也在手術室后,卻莫名的松了一口氣。
    “如果出現突發情況,去找吳老師,我今天也讓他來手術室了。”
    “明白。”
    孟醫生點點頭,然后又有點猶豫道:“如果吳老師解決不了……您,您能來一下嗎?”
    骨科主任沒有絲毫猶豫道:“當然可以,但別明目張膽去手術間找我,讓人捎個話,我馬上就會過去。”
    “明白了。”
    孟醫生雖然比較感性,但不是傻子,當然也能理解主任的想法。
    今天顯微創傷骨科第一臺手術開張,各大媒體、同僚都來觀摩學習。
    媒體倒是好糊弄,如果看到主任匆匆趕場到別的手術臺幫忙,說不定還會在報道上加上幾句贊美,歌頌一下三甲大主任的忙碌日常。
    但同僚們可就沒那么好糊弄了。
    尤其是省立醫院的醫生也來了,如果讓他們看到主任轉身又上了一臺斷肢再植的臺子,而且手術即將失敗,那就等于公開告訴他們:“為了保證顯微創傷骨科第一臺手術成功,我們把一臺超高難度的斷肢再植移交給了別的科室。”
    那就功虧一簣了。
    一年多,全科人的心血,或許就要付諸東流。
    “哎,其實血友病病人寄養再植,這是一個更符合‘開門紅’的手術,如果有十足的把握,以這臺手術作為顯微創傷骨科的第一臺手術,肯定是更合適的。”
    骨科主任嘆息道:“只能說咱們還是學藝不精啊。”
    兩人此時已經走到了手術間門口,骨科主任踩下電動門開關,手術間門緩緩滑開,他轉身對孟醫生最后叮囑道:“搞不定,找吳老師,再搞不定,來找我,一定要保證病人安全。”
    “嗯!”
    孟醫生目送主任進入手術間,然后自己繼續向前走了兩步,踩開了隔壁的手術間電動門。
    “你們都來了?”
    剛進手術間,孟醫生便看到蘇杰、李明輝正在和孫覓凡溝通,旁邊還站著一個女醫生,看起來很眼熟。
    “你不是我們科的那個實習醫生嗎?”
    “孟,孟醫生好。”杜安楠趕緊打招呼道。
    “我叫來的,幫幫忙。”蘇杰隨口說道。
    人員全部到齊,手術立刻開始進入緊鑼密鼓的準備當中。
    整臺手術分為兩個部分:
    1、分離寄養在腳踝上斷肢。
    這一步相對簡單,因為是人為寄養,肯定早就留好了分離的后手,醫生只需要按照預留的路徑一步步拆解,很快便可以得到一個已經被滋養存活的斷肢。
    2、將寄養斷肢重新再植回原位。
    這一步則顯得極為困難了。
    繁雜錯亂的血管、神經要一一對應吻合,挑戰的是醫生的眼力和腦力。
    同時病人還有血友病的潛在風險,雖然術前、術中都用上了凝血因子濃縮制劑,但病人的凝血功能依然不如正常人,隨時都會有大出血的可能性。
    手術必須要快,而且要穩!
    消毒、鋪巾,連續硬膜下麻醉。
    李明輝和孟醫生打頭陣,開始快速分離寄養在腳踝上的斷肢。
    給予外人巨大視覺沖擊力的寄養斷肢,被一點一點剝離出本不屬于它的部分,一時間讓人感覺到格外的清爽,強迫癥得到了徹底的救贖。
    不過對于手術臺上的李明輝和孟醫生,顯然就沒有那么多心思去欣賞這種改變了。
    出血傾向,好嚴重!
    止血,好困難!
    “凝血因子濃縮制劑在用嗎?是不是輸液堵住了?”孟醫生忍不住抬頭對著麻醉醫生問道。
    麻醉醫生眼睛緊緊盯著血壓,有些暴躁道:“滴著呢,你操的是哪門子心!”
    李明輝用紗布按在出血點上,他手上的這塊紗布,已經被鮮血浸濕。
    “紗布。”李明輝對著器械護士喊道。
    立刻一塊干凈的紗布遞到了他的手上。
    孟醫生這時候也對著巡回護士說道:“聯系血庫,看能不能要到新鮮血漿,先要四個單位,看他們能給我們多少。”
    “好的。”巡回護士跑著出了手術間。
    手術繼續。
    早在手術一開始的時候,所有人就都明白,寄養肢體分離并不是這臺手術最復雜的環節,可李明輝和孟醫生僅僅為了完成這一步,都已經汗流浹背,累得夠嗆。
    出血一直在給他們巨大的壓力,任何一步操作都是如履薄冰。
    搪瓷娃娃實在太脆弱了,再細小的裂紋,一旦增多,也會引起最后的轟然崩塌。
    這一刻,李明輝和孟醫生的腦海里都忍不住浮現出了一個想法:
    “要不然,手術就到此結束吧。”
    “寄養肢體已經被分離了,最開始的手術目標已經達成了。”
    “只是分離寄養都已經如此艱難,等會開始再植,血管全部暴露出來,萬一引發不可逆轉的出血……”
    咽了咽口水,兩人同時抬頭交換了一下眼神,都看到了對方眼中的顧慮和擔憂。
    而就在這時。
    李明輝突然感應到了什么一樣,抬頭望向了手術間上方的觀摩室,巨大的落地窗讓視野極其開闊,一眼便能看清觀摩室內的景象。
    烏壓壓的全是人。
    還有長槍短炮。
    站在最前面,穿著白大褂,雙手抱胸的,正是剛剛在手術室門口遇見的省立醫院醫生!
    “怎么回事?誰讓他們進觀摩室的?!”
    孟醫生心里突然一緊,頓時有種騎虎難下的感覺。
    這臺手術現在能叫停嗎?
    這臺手術萬一失敗了怎么辦?
    這臺手術,現在到底和顯微創傷骨科還有沒有關系……這簡直是廢話,省立醫院那群老銀幣都把記者帶過來了,肯定會和他們說明這臺手術和顯微創傷骨科的聯系。
    一瞬間,孟醫生凌亂了。
    忽然。
    身后有人拍了他一下。
    回頭,看到了已經換上手術無菌衣的蘇杰。
    “孟醫生,接下來換我來吧。”
    孟醫生一低頭,這才發現就在自己愣神的功夫,寄養斷肢已經分離結束了,李明輝已經開始準備轉戰再植了。
    “換你來?”孟醫生愣愣道。
    “嗯。”
    蘇杰抬頭看了一眼觀摩室,李建國主任、江武的身影也出現在那里,他沉聲說道:
    “這是我們急診科MDT的第一臺手術,還是由我們急診人來負責比較好。”

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