外傷性骨折。
    清創(chuàng)是最為關(guān)鍵的第一步！
    在產(chǎn)生開放骨折的同時，皮肉綻放，創(chuàng)傷內(nèi)部會瞬間產(chǎn)生一種真空狀態(tài)，就像是飛行在萬丈高空的飛機，突然打開艙門一般。
    鄰近的異物會被瞬間吸入肢體深處，如果不好好清理，后續(xù)會非常麻煩！
    早在二十世紀初期，抗生素還沒有開始投入使用，當時的醫(yī)生如果面對開放性骨折的病人，大部分都會果斷選擇截肢，避免病人因感染而死亡。
    所以李明輝剛剛才會說，等會自己親自來清創(chuàng)，只是讓蘇杰去準備用物。
    可或許是自己打電話浪費了太多的時間，蘇杰等不及了，直接就開始動手了。
    “不過小蘇杰清創(chuàng)倒很有一手，再看看吧，不行再換我來?！?br/>     李明輝沒有再吱聲，只是默默站在蘇杰身后，盯著他清創(chuàng)的手法。
    其實換做是江武，大概率就會直接吩咐蘇杰給病人清創(chuàng)了，雖然開放性骨折清創(chuàng)難度很高，但畢竟蘇杰是有給糖尿病足患者清創(chuàng)過的赫赫戰(zhàn)績，把這個病人交給他，還是很讓人放心的。
    局部麻醉之后，蘇杰松開了固定的夾板、繃帶，將開放性骨折徹底暴露了出來。
    就好像一大塊軟肉，里面混雜著脆骨，一下子攤在了桌面上，空氣里還彌漫著濃烈的血腥味，讓人十分滿意肉質(zhì)的新鮮程度。
    蘇杰眉頭挑了挑，下意識屏住了呼吸，松了松指關(guān)節(jié)，開始細致的清理傷口。
    對于普通的傷口來說，清創(chuàng)對于細致的要求是高于技術(shù)的，只要認認真真、仔仔細細的將碘伏棉球涂滿傷口的每一處角落，這次的清創(chuàng)就算成功了。
    因此，清創(chuàng)術(shù)往往會被放心的交給實習(xí)醫(yī)生，反正出不了什么大事，擦得不夠仔細，換帶教老師來補兩下也就行了。
    可再簡單的技術(shù)，也會有特殊情況。
    比如糖尿病足的清創(chuàng)。
    比如開放性骨折的清創(chuàng)。
    這時候【入門級】就有些不夠用了，得【完美級】才能解決問題！
    病人的腳踝此時已經(jīng)完全區(qū)別于正常的生理構(gòu)造，讓人一時間找不到下手清創(chuàng)的角度。
    不過很快，蘇杰便理清了思路。
    不管多難的事情，一開始都從最簡單的入手，聚沙成塔，量變引起質(zhì)變。
    清除碎屑和血凝塊。
    漸漸找到了手感。
    接著，清除壞死的皮膚、筋膜、肌腱。
    腳踝處血供豐富，處處都遍布著細小的血管，術(shù)者稍有不慎，就有可能暴雷，造成二次傷害。
    可蘇杰的手法卻異常靈性，游離在血管、神經(jīng)邊緣，每次動手都讓李明輝心臟揪起，可最后的結(jié)果卻又讓他長舒一口氣。
    原本十分猙獰的傷口創(chuàng)面，在蘇杰的清創(chuàng)下竟然漸漸變得清爽了起來。
    雖然依然違背生理構(gòu)造，呈現(xiàn)出詭異的扭曲角度，但涂滿了碘伏，沒有任何血污、碎屑的創(chuàng)面，看起來竟然給人一種心安的感覺。
    一旁的教練漸漸松開了緊握的拳頭，李明輝也放松的雙手抱胸，徹底忘記了自己隨時準備接替蘇杰的想法。
    最后一步。
    清除游離的皮質(zhì)骨塊。
    一切都妥善處理好，蘇杰長舒一口氣，看著眼前煥然一新的創(chuàng)面，滿意的點了點頭。
    就在這時，骨科老總終于趕來了。
    老總這名字聽起來很牛氣，可卻是一個科室最苦逼的角色了。
    老總老總，簡單來理解，就是老住在醫(yī)院，總是他來處理問題，是每個醫(yī)生晉升主治之前必須跨過的攔路虎。
    骨科老總昨晚做了一個通宵的急診手術(shù)，睡了還沒幾個小時，又被叫去處理急會診，那邊的那沒有處理完，就又被招呼到了急診科。
    此時的他，心情極不美麗。
    “病人呢？”剛來到急診科，骨科老總便黑著臉，徑直往李明輝面前走。
    走到李明輝面前幾米遠，他看到了病人，開放性骨折視覺沖擊力極大，精神狀態(tài)十分不穩(wěn)定的他忍不住緊了緊眉頭，胃部有些痙攣。
    “還挺嚴重的，這是在清創(chuàng)嗎？怎么找個這么年輕的醫(yī)生，外傷性骨折清創(chuàng)很重要你們不知道嗎？”
    骨科老總不滿道，待他走進了看到蘇杰胸牌上實習(xí)醫(yī)生的字樣，眸子里更是冒出了憤怒的小火苗：“實習(xí)醫(yī)生？李明輝你搞沒搞錯，這種病人你讓實習(xí)醫(yī)生練手？”
    李明輝看了一眼病人和陪同的家屬，耐下性子解釋道：“你看看清創(chuàng)的效果再說話！”
    骨科老總這時候還以為李明輝是擔心病人有意見，找借口不讓自己找茬，他眼睛里面火苗仍在燃燒，但卻沒有繼續(xù)質(zhì)問了。
    至于看看清創(chuàng)的效果？
    還有必要看嘛，開放性骨折這么復(fù)雜的清創(chuàng)，你李明輝親自動手我都有可能不滿意，一個實習(xí)醫(yī)生別弄出二次創(chuàng)傷我就心滿意足了！
    “病人跟我走，立刻去手術(shù)室，今天我們主任剛好在，他給你做手術(shù)！”骨科醫(yī)生風風火火的說道。
    “謝謝，謝謝?！苯叹氝B忙感謝兩聲。
    病人聽到有大主任給自己做手術(shù)，縱然臉色慘白，但也連忙說道：“謝謝，真是太感謝！”
    蘇杰愣愣的看著教練和病人，滿臉的不敢相信。
    霧草？
    我給你清創(chuàng)了半天，一句謝謝都沒有，人家就一個登場，邦邦兩聲謝謝就奉上了？
    你們這也太不給面子了吧！
    如果不是病人情況嚴重，蘇杰真想把兩個人留下來，好好研究一下對方腦子里到底是怎么想的，自己的勞動就這么不值得被尊重？！
    離開的還不僅僅是這兩人，原本圍在搶救室門口的一大群陪護人員也跟著骨科老總離開了，蘇杰站在大門處，看著空空蕩蕩的走廊，內(nèi)心里一群草泥馬奔過。
    這波，血虧??！
    ……
    ……
    手術(shù)室。
    骨科手術(shù)間內(nèi)。
    外傷性骨折的病人被快速送上手術(shù)臺。
    麻醉、消毒、鋪巾。
    急診手術(shù)即將開始。
    骨科主任今天剛好帶一批交換生上手術(shù)臺學(xué)習(xí)，聽說急診那邊來了一例罕見的外傷性骨折，便吩咐老總把病人直接送到他的手術(shù)間，給交換生們見識見識。
    術(shù)前準備很快妥當，采用的是局麻，病人神志清楚，有些緊張?zhí)稍诒涞氖中g(shù)臺上，看著一群穿著手術(shù)衣的醫(yī)生走到自己面前，其中還有幾個瞳孔泛著綠光、藍光，就像是野獸的眸子一樣。
    “你別太緊張，這些都是外國來我們醫(yī)院交換學(xué)習(xí)的，在他們國家，他們都是很優(yōu)秀的醫(yī)生?！惫强浦魅挝⑿χ忉尩馈?br/>     病人點點頭，下意識說了句：“謝謝醫(yī)生了?！?br/>     “嗯。”
    骨科主任淡淡的回應(yīng)道，轉(zhuǎn)頭對幾個外國人用英文交流道：“這是一例很特殊的外傷性骨折，骨折斷端刺破肌肉、筋膜、皮膚暴露在外界，誰能告訴我，對于這樣的病人，我們第一步該做什么？”
    立刻就有一名小黑舉手道：“清創(chuàng)，徹底的清創(chuàng)，6~8小時之內(nèi)，要得到一個清潔的創(chuàng)面，如果創(chuàng)傷嚴重，24~72h要反復(fù)清創(chuàng)沖洗?！?br/>     骨科主任笑瞇瞇的點點頭：“說得很好，現(xiàn)在咱們就開始清創(chuàng)，大家靠過來，看仔細了，我只演示一遍?！?br/>     說著，骨科主任換上無菌手套，走到病人身邊，準備開始清創(chuàng)。
    可當他拿著鑷子剝開創(chuàng)面，卻忍不住輕輕咦了一聲。
    “這創(chuàng)面，怎么這么干凈？”骨科主任奇怪道。