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83、三腔二囊管

    感染科醫生作為一名內科醫生,平日里做的最多的事情就是整病歷,對于搶救,她實在是力不從心。
    可身為醫生,誰又愿意自己班上有病人去世呢?
    看到蘇杰如此堅定的想要試一試三腔二囊管,感染科醫生思考了片刻,也沒有猶豫太久,對著夜班護士說道:“去拿個三腔二囊管管過來,再多拿點石蠟油。”
    “知道了!”
    護士拔腿向往跑去,很快便把東西拿了過來。
    蘇杰剛伸手準備去接,感染科醫生突然皺著眉喊停了他:“實習醫生這種時候別搗亂了,我來給他插管。”
    雖然是蘇杰的堅持才讓感染科醫生準備嘗試一下插管,可在感染科醫生眼里,蘇杰畢竟就只是個實習醫生,只是有一股子剛下臨床的沖勁罷了。
    操作這么重要的事情,還是得自己來。
    夜班護士想都沒想,直接就把東西遞給了自己科室的值班醫生,感染科醫生接手后,趕緊戴上手套,走到床邊,開始嘗試插管。
    這時候楊宇晨走到了蘇杰身邊,嗅著空氣中濃烈的鮮血氣味,表情有些恐懼的問道:“這是要干什么?”
    遇到突發情況,楊宇晨的學渣本質暴露無遺,但好在有個學霸室友,可以現場講解正在發生的一切。
    蘇杰面色沉重道:“肝硬化后期食管胃底靜脈曲張破裂大出血,很危險的并發癥。”
    “門靜脈高壓導致消化道內的靜脈曲張,李叔這幾天可能吃了一些比較硬、或者尖銳有棱角的食物,劃傷了長期高壓而十分脆弱的曲張靜脈,高壓之下,大量鮮血瞬間涌出。”
    “這兩口鮮血,估計就有五六百毫升了,而且說不定還有大量的血液沉積在消化道內,沒有嘔出來。”
    楊宇晨臉色瞬間變得煞白,吞了吞口水道:“人體一共才四千毫升的鮮血,就這么一會兒工夫就嘔了五六百毫升?”
    就在這時,護士也把心電監護用上了,血壓袖帶充氣,李叔的血壓很快就顯示在了機器屏幕上……
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    即便是學渣楊宇晨,也明白病人現在已經出現失血性休克的癥狀了,情況十分兇險。
    倩倩和李叔關系最為親近,此時看到李叔大口大口嘔著鮮血,她的眼睛里早就已經噙滿了眼淚:“真的非要插三腔二囊管嗎,這真是太痛苦了,我,我看不下去了。”
    楊宇晨趕緊從口袋里掏出紙巾,遞給了倩倩,小心翼翼的摟住了她的肩膀。
    蘇杰聞言也嘆了聲氣,低聲道:“三腔二囊管確實對病人來說很痛苦,這么粗的管子,從鼻腔要一直插進胃里面,就算是平時放在正常人身上,都是十分難以忍受的。”
    “何況現在病人還一直在嘔血,本身就已經很痛苦了。”
    “痛上加痛,很難忍受。”
    正說著,感染科醫生已經抽出了差不多有大拇指粗細的硅膠管子,長約70cm。
    又粗、又長,材質目測應該也挺硬的。
    感染科醫生反復在上面涂滿了石蠟油,然后開始嘗試從李叔的鼻腔里往里面塞。
    在石蠟油的幫助下,管子一開始進入鼻腔倒還十分順利,可剛剛進入十幾厘米后,感染科醫生便開始眉頭緊鎖,似乎遇到了什么難以逾越的障礙一樣,管子再難以前進分毫。
    “吞面條!李德,就像吞面條一樣,把管子吞下去就好了!”感染科醫生大聲喊道,在凌晨靜謐的病房里顯得十分的刺耳。
    楊宇晨沒看懂這是在干什么,轉頭看向蘇杰,眼神迷惑。
    蘇杰解釋道:“食管咽喉部狹窄,而且受到刺激還會進一步內縮,想要讓管子通過這個區域,就必須要病人配合,利用吞咽動作,擠壓導管通過咽喉部。”
    “病人配合……”
    楊宇晨看著在床上不斷掙扎,表情痛苦的李叔,忍不住說道:“正常人這么痛苦估計都沒辦法配合,李叔這樣……還怎么配合。”
    感染科醫生之前說的確實是實話,李叔在東南醫院嘔血了三次,其中一次就試圖采用三腔二囊管壓迫止血的辦法。
    換做是正常的病人,生死攸關面前,只要醫生言辭足夠強硬,病人還是會盡量配合。
    可李叔……他的精神并不正常,對于醫生的威脅、恐嚇毫無反應。
    結果就是因為李叔的不配合,管子被堵在咽喉部難進分毫,劇烈的痛苦還刺激著李叔嘔出了更多的鮮血。
    得不償失。
    最后感染科只能放棄,不過好在那次李叔福大命大,最后通過止血藥和內鏡止血還是撿回來一條命,可這種運氣并不是每次都有的。
    至少這一次,如此兇猛的出血量,加上李叔身體虛弱,蘇杰覺得如果再不及時止血,李叔恐怕兇多吉少。
    “不行,不行,不行,病人不配合,管子根本插不進去,我就不該嘗試!”感染科醫生才剛剛嘗試了兩次就決定放棄了,她懊惱著想要把管子丟進旁邊的垃圾桶里,卻被蘇杰攔住了。
    “給我試一次。”蘇杰黑白分明的眸子盯著感染科醫生,語氣堅定有力。
    感染科醫生眉宇間已經透露出一絲不耐煩,可看到蘇杰這么堅持,她還是把管子遞到了蘇杰的手上:“只有一次機會!”
    蘇杰接過三腔二囊管管,上面沾滿了石蠟油,手感十分滑膩,甚至順著蘇杰的手指向下滴落。
    走到李叔床旁的過程,蘇杰下意識就向系統救助道:“已經過了午夜十二點了,新一周的商城道具是什么?”
    【本周商城道具:斷指再植】
    系統的回復讓蘇杰感到失望,這個道具顯然在此刻派不上用場,身為掛嗶的自己,這一次似乎是要孤軍奮戰了……
    自己,能行嗎?
    咬了咬后槽牙,蘇杰調整好心態,走到了李叔的床旁。
    濃烈的血腥味直沖蘇杰的鼻子,不過對于已經在急診科實習了一個月的蘇杰來說,這種氣味已經不能影響到他了。
    李叔臉色此時已經煞白,嘴唇上沒有絲毫血色,這是嚴重失血的表現。
    眼神也開始有些渙散,低血壓休克甚至已經開始影響神志了。
    蘇杰偏頭看了一眼床頭柜上的止血藥,雖然輸液泵都已經開到了極限的輸液速度,可靜脈給藥仍然需要時間起效,李叔還能撐到那個時候嗎?
    蘇杰對此表示極大的懷疑。
    必須得盡快把出血止住,三腔二囊管必須得進入出血點,壓迫止血!
    拿起石蠟油瓶子,蘇杰又往三腔二囊管管上涂了厚厚一層石蠟油,充分潤滑,同時對著李叔輕輕喚道:
    “李叔,快醒醒。”
    李叔眼皮子微微抬了一下,可很快又閉上了。
    蘇杰沒有放棄,繼續說道:“李叔,再堅持一會兒……就當是為了孩子!”
    精神疾病很多時候是因為偏執,堅定的相信某種正常人認為是錯誤的事物,可就像江武說的那樣,正常人覺得錯誤,可在精神病患者的世界里,它就是正確的,并且崇高至上。
    有時候醫生對癥下藥,不一定非要糾正這種錯誤。
    巧妙地正確引導,說不定會有奇效。
    蘇杰繼續說道:“咱們今天把管子穿好,把病治好,孩子就能平平安安的出生了。”
    聽到這句話,李叔突然睜開了雙眼,緊緊地盯住了蘇杰,嘴唇顫抖道:“真,真的……”

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