這些報(bào)告單顯示：血清肌鈣蛋白、肌紅蛋白、血漿-d二聚體明顯升高，bnp略有升高。
    這又近一步印證了陳夏的推測(cè)。
    幾個(gè)大主任現(xiàn)在對(duì)陳夏是刮目相看了，一個(gè)非科班出身的小醫(yī)生居然有這樣的見解，這水平連一般的主治醫(yī)生都做不到。
    杜國(guó)標(biāo)笑著說：“那你跟我們說說，你都有哪些推斷。”
    陳夏解釋道：“我是這么想的，第一個(gè)、患者是年輕女性，急性發(fā)病，平時(shí)沒有情緒問題，家中無安眠藥，清晨還在洗衣服，排除鎮(zhèn)靜安眠藥、吸毒所致意識(shí)障礙。
    第二個(gè)、患者主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、休克，休克糾正后意識(shí)明顯改善，說明意識(shí)障礙基本是由休克所致，引起意識(shí)障礙的疾病種類不外乎這幾種：
    1、糖尿病急癥，諸如低血糖、糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷，這幾種情況結(jié)合血糖、血?dú)饪梢猿狻?br/>     2、電解質(zhì)紊亂：特別是嚴(yán)重的低鈉血癥，血鈉147mmol/l，剔除！
    3、中毒：這一類毒物眾多，最難確定，但是，咱們結(jié)合病史，可以暫時(shí)排除，或者說沒有明確中毒的證據(jù)。
    4、肝性腦病、肺性腦病和尿毒癥性腦病也可大體除外，但是，患者凝酶明顯異常，也要注意肝功能異常所致，例如急性肝損害導(dǎo)致的肝性腦病的情況。
    5、癲癇發(fā)作自動(dòng)除外，自然不必說了。”
    三個(gè)大主任和幾個(gè)小醫(yī)生齊齊點(diǎn)頭。
    陳夏繼續(xù)說道：
    “我們其實(shí)完全可以理出一條線索來：年輕女性，急性發(fā)病——既往體健，無特殊嗜好——發(fā)病前長(zhǎng)時(shí)間坐著洗衣服+口服避孕藥。
    主要臨床表現(xiàn)：意識(shí)障礙+休克，意識(shí)問題極可能是休克所致！暫概括為休克——陽(yáng)性情況：頸靜脈充盈是右心負(fù)荷加重或大量心包積液可能，
    心動(dòng)過速+低氧血癥+心電圖改變+心肌酶略升高+血漿d-二聚體明顯升高，這是血栓形成、纖溶系統(tǒng)激活的體現(xiàn)。
    那么肺栓塞幾乎可以解釋患者現(xiàn)在所有的情況。”
    三個(gè)大主任聽完哈哈大笑。
    杜國(guó)標(biāo)更是狠狠拍拍陳夏的肩膀：“果然是虎父無犬子啊，小夏你太讓人意外了，你已經(jīng)說服了我。”
    馮潤(rùn)光和于國(guó)成也是一臉欣賞地看著眼前這個(gè)給人驚喜的年輕人。
    這時(shí)候病人檢查結(jié)束回來了，吳紹臣沖進(jìn)辦公室大聲喊道：“檢查結(jié)果出來了，高度懷疑是肺栓塞。”
    陳夏嘆了一口氣，“可惜呀，如果能直接去做一個(gè)胸痛三聯(lián)ct就好了，那就可以確認(rèn)了，不用像現(xiàn)在這樣靠經(jīng)驗(yàn)去猜測(cè)，一點(diǎn)點(diǎn)佐證了，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還容易出錯(cuò)。”
    ct是啥？
    幾個(gè)小醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣陳夏時(shí)不是蹦出幾個(gè)莫名其妙的詞語出來，大家各就各位，既然診斷定下來了。那么接下去就是治療的問題了。
    就在大家以為事情就這樣結(jié)束的時(shí)候，其實(shí)好戲才剛開場(chǎng)。
    當(dāng)白華扒在桌上寫急診病程記錄的時(shí)候，患者的丈夫的弟弟，也就是小叔子悄悄出現(xiàn)在了他身后。
    當(dāng)看到病程記錄上寫著“因口服避孕藥，導(dǎo)致雌激素……”的時(shí)候，小伙子大吃一驚。
    自家大哥已經(jīng)出門一年了，這嫂子怎么在吃避孕藥？
    帶著三分疑問，七分不確定，他趕緊跑到李桂珍的病床旁邊，對(duì)著眾人問道：“醫(yī)生說大嫂這病是因?yàn)槌员茉兴幰鸬摹！?br/>     這話一出，現(xiàn)場(chǎng)一片安靜，尤其是4個(gè)老人的身體明顯抖了一下。
    李桂珍的公公一把拉住小兒子的手，“你tm確定你大嫂在吃避孕藥？”
    小兒子委屈地說道：“真的，那么的醫(yī)生就在病歷上這么寫的。”
    老頭兒放開小兒子，鐵青著臉走到白華身邊，一把搶過他的正在書寫的病歷，然后翻看起來。
    越看越氣，整個(gè)人的顫抖也越來越歷害，在場(chǎng)的每一個(gè)人都知道事情要糟。
    “李桂珍個(gè)小娘生，我草你姥姥！！！”
    陳夏正在辦公室里和三個(gè)大主任討論肺栓塞的事情，外面已經(jīng)打成一團(tuán)了。
    幾位主任聽到聲音剛拉開門，就有一只凳子從耳邊飛過，把他們嚇出一身冷汗。
    只見搶救室里，李桂珍正躺在病床上激動(dòng)地在扭來扭去，而雙方親戚已經(jīng)開始拳打腳踢，扭成一團(tuán)。
    尤其是婆婆和親媽，這對(duì)親家甚至互相扯住對(duì)方的頭發(fā)不松手，完全撕破臉皮了。
    “好哇，這個(gè)不要臉的賤貨居然偷野漢子，你個(gè)死老太婆居然還敢打我，我艸你們李家祖宗十八代。”
    “老李頭，我們家自認(rèn)為對(duì)你女兒不差，你女兒就是這樣回報(bào)我家遠(yuǎn)山的？”
    “說什么廢話，回去叫人，md這個(gè)表子居然偷漢子，是誰？今天這事沒完！”
    兩個(gè)警察沒有離開，看到雙方打起來了趕緊站出來勸阻，但這個(gè)時(shí)候男方已經(jīng)完全在火頭上了，哪里還聽得了那么多。
    也不知道哪個(gè)工友落井下石，對(duì)男方親戚透露了什么，只見幾個(gè)大男人沖進(jìn)辦公室，把里面的朱紅忠拉了出來。
    “大伙會(huì)快看，這個(gè)就是奸夫，還是黃星記扇廠的副廠長(zhǎng)，好啊，你個(gè)豬狗不如的東西，給我打，往死里打。”
    “救命啊，警察救命啊。”
    這下好了，急診科已經(jīng)變成了“武俠片+家庭倫理狗血?jiǎng)　绷耍螋[聲甚至把門診那邊的病人和家屬都引了過來。
    陳夏一聲怒吼：“要打tm出去打，誰要是砸了我們急診科，通通捉去勞改。”
    兩個(gè)警察回頭看著陳夏一臉苦笑：“陳夏長(zhǎng)你怎么讓他們?nèi)ネ忸^打，應(yīng)該阻止他們雙方互相斗毆啊。”
    陳夏一臉不屑：“阻止個(gè)屁，這一男一女都有家庭，居然還做出這種事情來，活該。”
    1982年，中國(guó)還處于相當(dāng)保守的年代，尤其是柯鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)下地方，雖然暗地里偷情的饑渴男女肯定不在少數(shù)，但被捉奸了那絕對(duì)是大新聞。
    急診科的這出驚天大八卦瞬間就傳遍了整個(gè)醫(yī)院，隨后又傳遍了整個(gè)柯鎮(zhèn)。
    最后結(jié)局自然是朱紅忠被雙開，病床上的李桂珍也被扇廠開除，雙方家庭都選擇了離婚。
    李桂珍這次雖然被搶救回來了，但因?yàn)橹皼]有完全溶栓，3年后重新犯病去世了。
    朱紅忠身敗名裂，背景離鄉(xiāng)，從此誰也沒有再見過他。
    這正是，有因必有果啊……
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