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第十一章 名醫(yī)庸醫(yī)分水嶺

    她的叫聲極為凄厲,不是那種絕望的嘶吼,而是充滿了痛不欲生的味道。
    四周候診的人們刷地看了過來。
    王磊一個箭步,伸手?jǐn)v住她搖搖欲墜的身體。
    正準(zhǔn)備進一步診治,婦女卻突然挺直身體,雙手不再捂住自己肚子,面色如常。
    看起來,就跟剛才那慘叫不是她發(fā)出來的一樣。
    王磊驚訝地問道:“你不痛了?”
    “不痛了,”婦女郁悶地說道:“在家也是這樣。一下痛到想死,一下完全不痛。”
    四周一大群吃瓜群眾頓時議論紛紛。
    這毛病,也太怪了。
    短暫的驚訝過后,王磊想到了幾種可能性。
    忍不住啟動能力探查驗證。
    “剛才是在哪里痛?”
    中年婦女指指右上腹:“這里。”
    這是肝膽的位置,王磊仔細看去,肝臟光滑紅潤,膽囊大小正常,膽管無擴張。
    完全正常。
    但更象某種病了。
    王磊把目光投向回盲部、十二指腸。
    果然,在十二指腸膽管入口處,幾十條細細長長的玩意蠕動著,看起來格外的惡心。
    蛔蟲。
    這玩意如果盯上了人的膽道,引起的疼痛非常有特點——
    痛起來山崩海裂,讓人無法忍受。
    忽然間風(fēng)平浪靜,似乎從未發(fā)生。
    就算醫(yī)生及時檢查,都查不出什么名堂。
    只有依靠B超或者造影才能確診。
    不過對于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界而言,只要不誤診,蛔蟲還是很好對付的。
    王磊想了想,帶著這個名叫孫愛紅的女人走進三診室。
    剛進門,他就驚訝地看見了賈沖。
    這家伙不是在SICU嗎?
    怎么跑普外門診來了?
    賈沖被孫愛紅的慘叫驚動,正看著門外。
    看見王磊進來,臉頓時拉了下來。
    他恨死王磊了。
    昨天被張院長嚇得不輕,一下班,他就著急慌忙地四下活動,又花了一大筆出去。
    對方告訴他,張院長統(tǒng)管全院幾千號人,事務(wù)繁忙,哪有功夫管一個小小規(guī)培生。
    所以只要醫(yī)務(wù)處象征性地口頭教育一下,賈沖表示悔改,問題就不大了。
    然后對方又提醒賈沖:大富豪金國榮的孫女住在SICU。
    據(jù)說金國榮感激一院救命之恩,有意捐贈一個心胸疾病研究室。
    研究室老貴了,這么巨額的捐贈,張院長身為著名巨摳、老財迷,必定會頻繁探望他孫女。
    如果讓張院長看見賈沖,記起這件事,那就不好辦。
    因此要趕緊調(diào)離SICU,越快越好。
    混過去一兩個月,張院長也就徹底忘記這事了。
    雖說這辦法靠譜,但現(xiàn)在一看到王磊,賈沖就想起自己花的一大筆,心肝脾肺腎都在絞痛。
    王磊哪知道賈沖這貨背地里的事,愣了一下,就走進診室,對賈沖說道:“賈醫(yī)生,我覺得這位病人可能是膽道蛔蟲癥。”
    賈沖更煩了。
    大家同期進一院規(guī)培的,三年過去,全院上下都說王磊技術(shù)好。
    好個毛啊。
    就這完全不懂人情世故的傻子,智商能有多高?技術(shù)能好到哪里去?
    除此之外,凡是知道他跟王磊競爭院聘名額的人,都一致看好王磊。
    看好又怎么樣,還不是被我給擠下來了?
    眼看這貨就要灰溜溜地滾蛋,居然還來給我指導(dǎo)。
    區(qū)區(qū)膽蛔,我能不懂?我需要你指點?
    賈沖勉強壓住火氣,淡淡道:“我知道了。孫愛紅,你坐下吧。”
    膽蛔不難治,說明之后,王磊就放下心來,轉(zhuǎn)身往自己坐診的第七診室走去。
    看到王磊,對面的同事孫昊立刻叫了起來:“王大爺,您老可算回來了。”
    “怎么,很忙嗎?”
    “忙瘋了。光是發(fā)熱腹痛的就一堆。”
    王磊不以為然:“哪天不是發(fā)熱腹痛一大堆?”
    這倆是普外和內(nèi)科最常見的癥狀,尤其發(fā)熱,幾乎六七成急性病都會出現(xiàn)。
    但是坐下來看了幾個病人后,王磊覺得有點不對勁了。
    一般情況下,外科病以腹痛為主,內(nèi)科病以發(fā)熱為主。
    但有兩個病人的發(fā)熱太明顯了,有些喧賓奪主壓過腹痛的感覺。
    這種感覺很微妙,也沒有證據(jù)。
    但王磊就是覺得不對勁。
    上學(xué)的時候,有幸聽過一位院士的演講。
    他當(dāng)時說到過這種感覺——獨屬于嗅覺敏銳者,需要有扎實的臨床功底。
    教材上不會有,因為它不太科學(xué),容易出錯。
    但必須重視,因為它是一個醫(yī)生最寶貴的資產(chǎn)。
    往往名醫(yī)和庸醫(yī)的分水嶺就在于此。
    想到這里,王磊果斷使用能力。
    坐在他面前的是一位高中女生,發(fā)熱、彌漫性腹痛兩天。
    一眼看去,肝膽脾胰腎都沒有異常。
    胃腸也沒有問題。
    奇怪了,彌漫性腹痛,一般都是胃腸道問題,怎么就一點異常都沒呢?
    王磊滿心疑惑。
    再找找。
    腹部器官實在太多,光腸道就有七八米長。王磊仔細搜索許久,終于在回腸下段發(fā)現(xiàn)了一點點異常。
    那里有淋巴結(jié)腫脹隆起,整體看起來,有點象大腦溝回。
    這能說明什么?
    王磊凝神思索,漸漸地,一個久遠、少見的名稱出現(xiàn)在腦海——
    傷寒。
    回腸下段溝回樣變,是傷寒髓樣腫脹期的表現(xiàn)。
    傷寒是一種消化道傳播疾病,以前曾頻繁爆發(fā)。
    但在社會進步、衛(wèi)生改善后,這病幾乎銷聲匿跡。
    要不是衛(wèi)生條件差的地方還會出現(xiàn),大家都已經(jīng)把它給忘記了。
    想到傷寒二字,王磊頓時就坐不住了。
    這可不是一般的病,它有爆發(fā)可能。
    一旦爆發(fā),那可是大事件!
    但現(xiàn)在只是猜測,沒有可靠證據(jù)。
    淋巴結(jié)腫大跟發(fā)熱一樣,是最沒有特征性的東西。
    憑它根本不足以診斷傷寒。
    倒也不是沒有確診手段。
    血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)都能確診。
    麻煩的是,這些都需要較長時間。
    王磊想了想,給這位病人開了必要的檢查單,就對同事說道:
    “你頂一下,我上個廁所。”
    孫昊哀怨地叫道:“大爺,您才坐了幾分鐘,就又跑?”
    “要上也該是我先上啊,我上班到現(xiàn)在都沒離過診室。”
    “合著跟王大爺您搭伙,我連廁所自由都沒了嗎?”
    這貨就是嘴貧,王磊不理他,急匆匆地離開診室,直奔底下消化內(nèi)科門診。
    如果真的是傷寒,那就不是一兩個。
    而消化內(nèi)科必然是病人最多的地方。
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