王磊站得筆直,對(duì)幾乎戳到自己鼻子上的手視而不見:
“我懷疑她是傷寒。”
“傷寒病人貿(mào)然手術(shù),危險(xiǎn)性很高。只有在其他手段無效的情況下,才能考慮手術(shù)。”
“傷寒病人做胃腸道手術(shù)需要專門準(zhǔn)備,不能就這樣開,否則會(huì)造成嚴(yán)重污染。”
“所以不能手術(shù)!”
瘦醫(yī)生惱火道:“又是傷寒。你以為你是傳染科楊主任,說是傷寒就是傷寒?”
王磊說道:“老師,我當(dāng)然不敢跟楊主任比,但我請(qǐng)求傳染科會(huì)診,由他們來確定。”
瘦醫(yī)生氣得口不擇言:“你有什么資格要會(huì)診,別給臉不要臉。”
劉麻勸道:“大家都別急,王磊,你是學(xué)生,還是聽老師的吧,啊?”
王磊仍然搖頭:“謝謝劉老師,這個(gè)手術(shù),不能開。”
瘦醫(yī)生暴跳如雷,指著王磊鼻子大罵。
王磊擔(dān)憂地回頭看了看,還好,何靜仍然安靜地躺著,似乎外面的世界跟她毫無關(guān)系。
罵聲中,自動(dòng)門打開,好幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士探頭探腦。
隨即一個(gè)熟悉的聲音傳了進(jìn)來:“你們搞什么名堂呢?”
李一山大步而入,看到瘦醫(yī)生這架勢(shì),眉頭一皺:“這是手術(shù)室,吵吵嚷嚷的象什么樣子?”
業(yè)務(wù)上,李一山是主任醫(yī)師、本省胸外科權(quán)威。
職務(wù)上,他不僅是管著胸外科,還是大外科主任,所有外科醫(yī)生都?xì)w他管。
他一句話出口,手術(shù)室里立刻安靜下來。
瘦醫(yī)生趕緊收回手指,兀自憤憤道:“李主任,這個(gè)規(guī)培生阻擾手術(shù),應(yīng)該嚴(yán)肅處理。”
“哦?”李一山看向王磊,板著的臉一下冒出笑容:“王磊啊,你干嘛要阻擾手術(shù)?”
“李主任,我懷疑病人患有傷寒,所以應(yīng)該先鏡下取異物,不得已時(shí)才考慮手術(shù)。”
“傷寒?”李一山也愣了一愣:“那你的看法沒錯(cuò)啊。”
瘦醫(yī)生憤怒道:“哪有什么傷寒,他是瞎猜的,完全就是在搗亂!”
王磊說道:“我請(qǐng)求傳染科會(huì)診。”
李一山點(diǎn)點(diǎn)頭:“這就對(duì)了嘛,專業(yè)的事情交給專業(yè)的人來辦。難道傳染科還會(huì)拒絕會(huì)診?”
瘦醫(yī)生一呆,什么拒絕會(huì)診,李主任根本就沒get到要點(diǎn)。
“李主任,不是這樣的……”
李一山大手一揮:“就這么定了,請(qǐng)傳染科會(huì)診。”
會(huì)診單送到傳染科,一個(gè)醫(yī)生接過單子,納悶地說道:“怎么又是傷寒。”
楊主任正準(zhǔn)備下班,聞言要過單子。
腸梗阻,長發(fā)公主綜合征?
外科?手術(shù)室?傷寒?
有意思。
“我去吧。”
老頭子把會(huì)診單揣兜里,慢悠悠地踱向大門。
一眾小菜鳥傻傻地看著他的背影。
這種級(jí)別的會(huì)診還用主任親自出馬?
不對(duì)。
想起壞老頭早上出的題目,一干本來準(zhǔn)備下班的醫(yī)生們紛紛穿上白大褂,一窩蜂地跟著老頭跑了出去。
“主任,我們也去。”
“嘿嘿,難得的機(jī)會(huì),正好跟您學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。”
壞老頭笑得慈祥:“好,好。都去,都去。”
一行人浩浩蕩蕩地殺到第二手術(shù)室,門口的護(hù)士嚇了一跳。
其他人不認(rèn)識(shí),傳染科的楊愛國楊主任,退休之后返聘,本院年紀(jì)最大的在職醫(yī)生,張?jiān)洪L的恩師,誰不認(rèn)識(shí)。
這么多傳染科的人來手術(shù)室,是要干啥?
她趕緊恭恭敬敬地送上無菌拖鞋,目送眾人簇?fù)碇鴹類蹏蚶锩孀呷ァ?br/>
看到楊愛國親自出馬,連李一山都趕緊奉上笑臉:“楊老,怎么你還親自過來了?”
“傷寒啊,我能不來嗎?”
老頭子看過病歷,慢悠悠地踱進(jìn)手術(shù)間,慈祥地說道:“小丫頭,別緊張,我給你檢查一下。”
何靜無動(dòng)于衷。
老頭子什么樣的病人沒見過,毫不在意地檢查起來。
一圈醫(yī)生圍著看,由于人數(shù)太多,后面的只能伸頭伸腦,從縫隙里看個(gè)一星半點(diǎn)。
檢查完畢,一行人回到醫(yī)生辦公室。
眾人眼巴巴地瞧著老頭,等他下結(jié)論。
在外面,老頭子就不賣關(guān)子了,爽快地說道:“李主任,高度疑似傷寒。”
在這方面,他是本院當(dāng)之無愧的權(quán)威。
一言既出,剛才還氣勢(shì)洶洶質(zhì)疑王磊的人們?nèi)假绕煜⒐摹?br/>
李一山當(dāng)即拍板:“請(qǐng)消化科會(huì)診,行鏡下取異物術(shù)。”
“同時(shí)按傷寒手術(shù)做準(zhǔn)備,如果鏡下取異物失敗,轉(zhuǎn)手術(shù)治療。”
拍板之后,他才轉(zhuǎn)向老頭子:“楊老,具體給我們講講唄。”
楊愛國點(diǎn)點(diǎn)頭,一五一十地分析起來。
其實(shí)他說的東西并不高深,其中的大部分,王磊已經(jīng)在群里說過。
但規(guī)培生說的,大伙就不愛聽。
你見過傷寒嗎?
還不是跟我們一樣,從教科書上看點(diǎn)理論知識(shí),然后連猜帶蒙?
楊愛國說的,那可不一樣。
人楊老那是傳染科活化石,親身經(jīng)歷了多次傷寒爆發(fā)。
見過的傷寒病人,比你規(guī)培生見過的全部病人都多。
醫(yī)生這一行,經(jīng)驗(yàn)和水平非常重要。
同一個(gè)病人站在面前,有的醫(yī)生就是看不出名堂,有的醫(yī)生卻能一眼看穿。
這就是差距——客觀存在的,不得不服的差距!
除此之外,楊愛國還比王磊多了個(gè)證據(jù):流行病學(xué)。
王磊靠自己看,勉強(qiáng)看到了三十來個(gè)疑似病例。
楊愛國雖然沒向上報(bào)告,卻派人到各個(gè)科室收集大量相關(guān)病例,做了初步匯總,以幫助做流行病學(xué)診斷。
傷寒的診斷分三個(gè)方面——
1:流行病學(xué)診斷。
2:臨床診斷。
3:實(shí)驗(yàn)室診斷。
其中實(shí)驗(yàn)室診斷是金標(biāo)準(zhǔn),但時(shí)間不夠無法得到結(jié)果。
王磊能對(duì)外說的也就是臨床診斷,自然沒有說服力。
楊愛國在他的基礎(chǔ)上,加了流行病學(xué)診斷,說服力倍增。
楊愛國說完后,有個(gè)年輕的女醫(yī)生問道:“主任,您早上說的‘自己悟’,是什么意思啊?”
老頭子笑了笑:“你們肯定很奇怪,還沒有確診傷寒,為什么要開針對(duì)傷寒的無渣飲食?”
他抬起頭,看向天花板,老眼微微閉合,仿佛在緬懷著什么。
“我這輩子,從傷寒上得到的最大教訓(xùn),就是膽子要再小一些,把病情看得再嚴(yán)重一些。”
“執(zhí)行無渣飲食,病人會(huì)損失什么?”
“最多也就吃得不好,難受一些罷了。”
“但假如真的是傷寒,卻又沒有執(zhí)行傷寒飲食,會(huì)是什么后果?”
立刻有好幾個(gè)人爭先恐后地回答:
“腸穿孔。”
“會(huì)死。”
楊愛國點(diǎn)點(diǎn)頭:“對(duì)啊,天平的兩端孰輕孰重,不是很明顯嗎?”
說到這里,他看向李一山:“李主任,老頭子我很佩服你們外科啊。”
“這次的疑似傷寒,每一個(gè)都不典型,但你們偏偏就揪了出來。”
“這嗅覺,敏銳得很啊!”
“而且,充分做到了膽子小一些,看得重一些。”
“我很好奇,到底是哪幾位醫(yī)生這么厲害?”
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