沒(méi)找到損傷胰管時(shí)，一切都如云山霧罩，讓人無(wú)所適從。
    一旦有人把破損的胰管赤果果地展現(xiàn)出來(lái)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生們一眼就看明白了。
    主刀的張主任這時(shí)才第一次說(shuō)話：“王醫(yī)生，來(lái)我這邊吧。”
    要是在某些行業(yè)，他可能還不會(huì)讓。
    甚至王磊連上臺(tái)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。
    但醫(yī)生這一行，終究還是憑實(shí)力說(shuō)話的。
    靠技術(shù)吃飯的人，最服氣的還是技術(shù)。
    能到左側(cè)操作，當(dāng)然是更順手更方便，王磊點(diǎn)點(diǎn)頭，雙手端在胸前，身體往后退了一步。
    這是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)中更換位置的方式，胸前和雙手被視作無(wú)菌位置，背后不是，所以去哪都是“后背開(kāi)路”。
    旁觀的醫(yī)護(hù)人員紛紛閃開(kāi)，讓出一條足夠?qū)挸ǖ耐ǖ馈?br/>     王磊和張主任沿著通道，從手術(shù)臺(tái)尾部繞行。
    兩人在尾部碰到，張主任和善地點(diǎn)頭示意。
    王磊點(diǎn)頭回應(yīng)他的善意。
    兩人互相側(cè)過(guò)身子，用背部會(huì)合，交叉而過(guò)。
    來(lái)到主刀位，所有眼睛都盯緊了王磊，想要看看這個(gè)突然冒出來(lái)的小年輕會(huì)怎么操作。
    常規(guī)來(lái)說(shuō)，胰管損傷可以做胰管空腸吻合術(shù)，也可以將胰管與粘膜吻合。
    所謂胰管空腸吻合術(shù)，就是將空腸切開(kāi)，將損傷的胰管跟它縫合到一起。
    用意是借空腸作為胰管壁，很聰明的想法。
    但那都是直徑較粗，達(dá)到2mm以上，甚至4到5mm的主胰管。
    而這位傷員斷裂的是副胰管，直徑只有1mm。
    越細(xì)，就越難做吻合，很簡(jiǎn)單的道理。
    更關(guān)鍵的，這根副胰管總長(zhǎng)只有2cm，整體先被慢性炎癥摧殘，又遭遇車(chē)禍擠壓，殘破得不成樣子。
    差不多就是那種爛糊的狀態(tài)。
    這還怎么做吻合？
    神仙也縫不了吧？
    但不管它又絕對(duì)不行。
    別看它就這么細(xì)細(xì)短短一小根，爛得不成樣子，你要是敢不管，它就敢漏到你絕望。
    王磊站定后，馬上朝洗手護(hù)士伸手：“手術(shù)刀。”
    洗手護(hù)士楞了一下，現(xiàn)在不是應(yīng)該先游離嗎，怎么要手術(shù)刀？
    但洗手護(hù)士只是命令的執(zhí)行者，必須服從主刀。
    她只猶豫了半秒鐘，就將刀柄往王磊手心一拍。
    “啪”的輕響聲中，張主任忽然叫道：“等等。”
    剛才看清副胰管狀態(tài)后，他就一直在思考該怎么做。
    還沒(méi)想好，忽然看到王磊要手術(shù)刀，不由嚇了一跳，趕緊阻止。
    “王醫(yī)生，你是想切空腸，還是……”
    張主任高大的身體略微前傾，嚴(yán)肅地說(shuō)道：“還是想切胰？”
    切除胰腺，當(dāng)然就不怕它產(chǎn)生胰漏了。
    但胰腺不是闌尾，它有非常重要的功能。
    若非胰腺癌之類(lèi)嚴(yán)重疾病，不切就死那種，一般是不做胰腺切除的。
    即便是嚴(yán)重外傷，也得盡可能為患者保留胰腺。
    王磊解釋道：“不切胰腺。”
    “那你是想切空腸？不先做游離嗎？”
    “也不切空腸。”
    張主任迷糊了：“那你是想做什么？”
    “副胰管+胰腺整體套入空腸。”
    “整體”？“套入”？
    那不就是象做臘腸那樣，把整個(gè)胰腺塞進(jìn)空腸嗎？
    聞所未聞！
    臺(tái)上臺(tái)下，醫(yī)生護(hù)士，全都愣住了。
    王磊一邊下刀，一邊講解道：“既然主胰管可以跟空腸吻合，借空腸為壁，為什么胰腺不可以？”
    “對(duì)啊。”
    三助恍然大悟，差點(diǎn)忘了無(wú)菌概念，本能地想要去拍自己腦門(mén)。
    對(duì)啊！
    幾乎所有醫(yī)生都猛地一震。
    長(zhǎng)久以來(lái)的慣性思維束縛下，大伙都只知道胰管空腸吻合，怎么就沒(méi)想到連胰腺整體都可以塞進(jìn)空腸去。
    你胰管沒(méi)補(bǔ)好是吧？你胰液會(huì)漏是吧？
    沒(méi)關(guān)系，盡管漏。
    怕胰漏，是怕它漏到腹腔里，漏到不該去的地方。
    但正常情況下，胰管本就開(kāi)口于十二指腸，胰液本就應(yīng)該進(jìn)入腸道。
    漏來(lái)漏去，正好漏進(jìn)它該去的地方。
    隨即又有問(wèn)題冒了出來(lái)：“胰管吻合很簡(jiǎn)單，空腸拉過(guò)來(lái)縫一起就行。但胰腺有韌帶等各種牽連固定，怎么套入？”
    三助也忍不住問(wèn)道：“脾臟也跟胰腺連在一起，難道還能連脾臟一起套進(jìn)空腸去？”
    這個(gè)問(wèn)題顯得很沒(méi)水平，一助直接說(shuō)道：“那怎么可能。”
    短短兩三句話，王磊已經(jīng)切開(kāi)胰腺上下腹膜，將脾動(dòng)靜脈和胰體胰尾一起做好鈍性分離。
    隨即一伸手：“紗布。”
    護(hù)士趕緊送上紗布，王磊將紗布穿過(guò)胰腺后方，牽引胰腺體尾，然后交給二助拉著。
    手上一邊分離胰腺和脾臟間的纖維組織，一邊答道：“韌帶礙事，就切掉它；脾臟礙事……”
    一助吃了一驚：“為這就切除脾臟？”
    王磊一刀切斷胃脾韌帶：“移走它。”
    移走它？
    一助眼睛一亮。
    對(duì)啊，這又是一個(gè)被慣性思維束縛的問(wèn)題。
    脾臟又不是心臟，換個(gè)位置根本沒(méi)關(guān)系。
    王磊這么一說(shuō)，倒是覺(jué)得很簡(jiǎn)單，很理所當(dāng)然。但是沒(méi)被點(diǎn)明之前，還就是想不到。
    對(duì)話間，王磊手指快速做著鈍性分離，卻又神奇地幾乎不損傷任何組織，轉(zhuǎn)眼就又將膈脾韌帶分離完成，一刀切斷。
    看到他這鈍性分離手法，還有這驚人的速度，眾人不由都閉上了嘴巴。
    他講解的寥寥幾句，信息量已經(jīng)夠大，且讓這些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生都覺(jué)得大有道理，需要好好思考。
    而他這手法速度顯示出來(lái)的操作水平，更是足夠打消一切疑慮。
    憑什么懷疑呢？
    你的手法能比他更漂亮？
    你的速度能比他更快？
    寂靜的手術(shù)間中，只有呼吸機(jī)機(jī)械通氣的聲音。
    而手術(shù)臺(tái)上，脾結(jié)腸韌帶、脾腎韌帶一一被切斷，脾蒂血管被結(jié)扎，脾臟被移走。
    雖然早就想通了，看到脾臟被移走的一刻，不少人還是長(zhǎng)長(zhǎng)地呼了口氣。
    接下來(lái)的事就是順理成章了。
    脾動(dòng)靜脈分離結(jié)扎、各種切斷游離止血縫合，最后將胰腺連同破破爛爛的副胰管一并送入空腸。
    “啪啪啪啪。”
    胰腺消失在眼前的一刻，不知道誰(shuí)在臺(tái)下首先鼓掌，手術(shù)間內(nèi)隨即掌聲如雷。
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