老錢聞言趕緊站起來(lái)。
    賀主任可不是個(gè)好說(shuō)話的主，別看自己也算高年資了，但要是不表現(xiàn)出足夠尊敬的話，他嘴里不說(shuō)，心里肯定會(huì)記上一筆。
    只不過(guò)自己就聽了一嘴血壓，實(shí)在不了解具體情況。
    于是如實(shí)答道：“賀主任，這個(gè)病人是王磊帶著他們看的，我不太了解情況。”
    賀主任的臉立刻陰云密布，仿佛即將暴雨傾盆。
    這可是休克病人，你身為副主任醫(yī)師，竟然不聞不問(wèn)，放手讓一個(gè)規(guī)培生診治？
    而且是一個(gè)夸夸其談、實(shí)際水平低下、據(jù)說(shuō)醫(yī)德也不行的規(guī)培生。
    有空了再找你算賬。
    看看雙眼緊閉的休克少女，賀主任深吸了一口氣，轉(zhuǎn)向王磊這邊，投以詢問(wèn)的眼神。
    秦沛就站在王磊身邊，立刻擇要答道：“臍周痛一周，在診所輸液后好轉(zhuǎn)，用藥不詳。神志淡漠，體溫36.1，血壓70/50，心率120，板狀腹。”
    “現(xiàn)準(zhǔn)備查CT，做術(shù)前準(zhǔn)備，血樣已送檢。”
    賀主任微微頷首，給少女檢查后說(shuō)道：“馬上送去做CT，給普外科打電話，讓他們過(guò)來(lái)接人。”
    八大金剛立刻行動(dòng)起來(lái)，四分鐘后，普外科的一位鮑主治就趕到急診。
    朱泰和賈沖也聽到消息，跑過(guò)來(lái)看熱鬧。
    幾乎是同時(shí)，血常規(guī)也到了，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白正常——這提示沒(méi)有細(xì)菌感染。
    再過(guò)一會(huì)，病人剛剛送到手術(shù)室做抗休克治療、術(shù)前準(zhǔn)備，CT影像就傳到了急診外科的電腦上，CT報(bào)告單也幾乎同步送到賀主任手上——
    胸部CT掃描未見明顯異常。
    肝周散在氣體影。
    部分腸管擴(kuò)張積液。
    建議結(jié)合臨床，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。
    “沒(méi)有病灶？肝周氣體？”
    賀主任迷惑不解地自言自語(yǔ)。對(duì)著電腦上的CT圖像左看右看，隨即眼睛一亮，作恍然大悟狀。
    韓蕊好奇地問(wèn)道：“賀主任，您覺(jué)得她究竟是什么病？”
    賀主任瞥了眼表情淡定的王磊，對(duì)韓蕊反問(wèn)道：
    “CT見肝周游離氣體，部分腸管擴(kuò)張積液，其余無(wú)異常——你覺(jué)得是什么病？”
    韓蕊沉思起來(lái)，賀主任又看向另外七大金剛：“你們也想想。”
    小腸沒(méi)什么自信地說(shuō)道：“有腸管擴(kuò)張積液，腸梗阻？”
    賀主任微笑著搖頭：“直線思維，見其表而忘其里。”
    小腸低聲問(wèn)秦沛：“他說(shuō)什么？”
    “他說(shuō)你不愧為ga
    g腸達(dá)人，思考問(wèn)題也是直腸子到底，心心念念都是糞，昏頭漲腦抓不住本質(zhì)。”
    小腸瞪了他一眼，老子不跟你一般見識(shí)。
    “我知道了，”韓蕊舉手：“是不是胃十二指腸穿孔？”
    賀主任點(diǎn)點(diǎn)頭又搖搖頭：“有一定的臨床思維能力了，不過(guò)基本功還需要多花些力氣。”
    韓蕊敬畏地說(shuō)道：“賀主任，您能給我具體說(shuō)說(shuō)嗎？”
    賀主任諄諄教誨道：“胃十二指腸穿孔應(yīng)該是膈下游離氣體，而非肝周。”
    “哦，有道理，謝謝賀主任。”
    韓蕊對(duì)醫(yī)術(shù)高明的老師們總是很尊敬，賀主任滿意地頷首。
    小丫頭還行，懂事。
    看來(lái)，象王磊一樣，不懂偏要裝懂的，畢竟是少數(shù)。
    賀主任一邊這樣想著，一邊忍不住看王磊，越看他那淡定的表情就越不爽。
    真會(huì)裝，就像你已經(jīng)知道是什么病，并且很有把握一樣。
    然而這個(gè)病很不簡(jiǎn)單，也就是我，功底深厚經(jīng)驗(yàn)豐富，這才能敏銳地抓住關(guān)鍵之處，找到病因。
    一般醫(yī)生，哪怕老錢這樣的，都不一定能準(zhǔn)確診斷，更別說(shuō)你了。
    于是賀主任說(shuō)道：“王磊，你也說(shuō)說(shuō)。”
    王磊爽快地答道：“闌尾炎，壞疽穿孔。”
    “呵，區(qū)區(qū)闌尾炎，休克，”賀主任忍俊不禁：“你不是在開玩笑吧？”
    “討論重病患者，怎么能開玩笑？”
    賀主任的失笑瞬間轉(zhuǎn)為冷冷的譏笑：
    “闌尾炎在CT下顯示為擴(kuò)張?jiān)龃帧⒖梢娂S石、闌尾周圍組織炎癥。”
    “你來(lái)指給我看看，增粗的闌尾在哪里？”
    “糞石在哪里？”
    “闌尾周圍組織炎癥在哪里？”
    一連串的質(zhì)問(wèn)，聽得八大金剛面色微變。
    王磊是自己人，他們已經(jīng)把王磊當(dāng)半個(gè)老師看了。
    但賀主任的質(zhì)問(wèn)很有道理。
    首先闌尾發(fā)炎穿孔極為常見，就算新嫩們親手開的不算多，但看過(guò)的聽過(guò)的多了去了——
    別看教材上說(shuō)得煞有介事，闌尾穿孔要小心，會(huì)這樣會(huì)那樣巴拉巴拉，但實(shí)際上呢？
    腹腔有神一樣的機(jī)動(dòng)部隊(duì)、領(lǐng)域王者：大網(wǎng)膜。
    哪里有事，它就沖到哪里，奮不顧身裹住病灶，把一切戰(zhàn)斗都局限在它體內(nèi)，不讓別的器官受害。
    就跟建立了絕對(duì)領(lǐng)域一樣。
    所以在他們的見識(shí)里，闌尾炎都是規(guī)培就能做的小手術(shù)，患者當(dāng)天差不多就能下床蹦跶了。
    現(xiàn)在你跟我說(shuō)這女孩因?yàn)殛@尾炎休克，有死亡危險(xiǎn)？
    誰(shuí)信吶。
    其次，CT影像上確實(shí)看不到闌尾。
    這說(shuō)明什么？
    闌尾沒(méi)發(fā)炎啊。
    那是不是賀主任和放射科都讀錯(cuò)CT片了？
    韓蕊等人懷著一絲希望看向屏幕，希望能找出問(wèn)題。
    然而讀片是很專業(yè)的事，連放射科醫(yī)生的讀片能力都參差不齊，就更別說(shuō)臨床醫(yī)生了。
    大部分臨床醫(yī)生只能讀比較典型的片子，身為新嫩的八大金剛當(dāng)然更不例外。
    秦沛是讀得最好的，其他幾個(gè)人悄悄地問(wèn)他：“賀主任說(shuō)得對(duì)不對(duì)？究竟有沒(méi)有闌尾炎？”
    秦沛把眼睛瞪得溜圓，使勁地在屏幕上找。
    然而無(wú)論怎么看，都看不出半點(diǎn)闌尾炎的跡象。
    雖然心里不甘，也只好低聲答道：“沒(méi)有。”
    “唉。”
    眾人極為不甘，無(wú)奈嘆氣。
    然而賀主任的質(zhì)問(wèn)還沒(méi)完：
    “你覺(jué)得你比放射科更專業(yè)？他們都沒(méi)讀出闌尾炎，你卻能讀得出來(lái)？”
    “闌尾炎是細(xì)菌感染，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白正常，這是哪門子的細(xì)菌感染？”
    “你在傷寒門診和棲云縣就是這么下診斷的？”
    “你就是這么對(duì)病人負(fù)責(zé)的？”
    聽著賀主任咄咄逼人借題發(fā)揮的質(zhì)問(wèn)，馬蕓面色如土，秦沛眼中帶火，韓蕊剛才還看著賀主任滿臉敬畏，此刻轉(zhuǎn)變成了氣憤。
    老錢一臉不忍，鮑主治暗暗搖頭。
    朱泰和賈沖則偷偷直樂(lè)。
    忽然門邊響起一道清脆的聲音：“那你說(shuō)是什么病？”
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