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    自從來到這個(gè)時(shí)代，胡小天已經(jīng)不是第一次施行外科手術(shù)，對他而言，一個(gè)闌尾炎手術(shù)根本談不到任何的難度。原本因?yàn)辇垷盍氐纳矸葸€是有些猶豫的，可真正決定為他施行手術(shù)之后，胡小天迅速鎮(zhèn)定下來，皇上怎么著？皇上也是病人，想要進(jìn)行一臺成功的手術(shù)就必須要忘記患者的身份，把他們之間的關(guān)系簡單化，沒有什么君臣，沒有什么高低貴賤，我是醫(yī)生你是病人，就這么簡單。
    胡小天找李逸風(fēng)的目的是想從他那里得到手術(shù)器械，胡小天最早進(jìn)行的一場手術(shù)就是在易元堂的幫助下進(jìn)行，后來李逸風(fēng)還專門按照他提供的圖譜，找大康第一流的工坊——天工坊打造了一整套的手術(shù)器械，在胡小天前往青云之前，還作為禮物贈給他一套，不過那套器械在離開青云的時(shí)候遺失了。
    胡小天問過李逸風(fēng)，李逸風(fēng)那里果然還留有一套，于是趕緊派人前往易元堂去拿器械。
    在現(xiàn)代外科手術(shù)中，闌尾炎手術(shù)以腰麻或硬脊膜外麻醉為佳。當(dāng)然也可采用局部浸潤麻醉，在眼前的醫(yī)療條件下，也唯有局麻最為可行。
    李逸風(fēng)提供了易元堂的麻藥，不過他的麻藥對皇上似乎不太奏效，內(nèi)服加外敷之后，龍燁霖的疼痛并沒有減輕太多。
    在皇宮內(nèi)開刀要比在民間條件優(yōu)越很多，按照胡小天的要求，臨時(shí)將宣微宮改成了手術(shù)室，閑雜人等全都退了出去，對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行簡單消毒，又用烈酒對龍燁霖的體表皮膚進(jìn)行消毒。
    準(zhǔn)備的過程還算順利，只是麻藥的效果始終不好，龍燁霖痛得哼哼唧唧，這貨的忍耐力實(shí)在太差，胡小天聽得焦躁，悄悄將姬飛花請到一邊，低聲道：“提督大人有沒有什么方法減輕皇上的疼痛？
    姬飛花淡然道：“你是郎中，雜家對醫(yī)術(shù)一竅不通?！?br/>     胡小天又想了個(gè)主意：“讓皇上暫時(shí)睡過去也行?！?br/>     姬飛花點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“此事簡單?！彼麃淼烬埓才赃咟c(diǎn)了龍燁霖的昏睡穴，龍燁霖果然迷迷糊糊睡了過去。胡小天大喜過望，現(xiàn)在最大的難題已經(jīng)解決了，可以隨心所欲的進(jìn)行手術(shù)。
    胡小天的手術(shù)器械圖譜給李逸風(fēng)很大的啟示，在胡小天前往青云上任之后，李逸風(fēng)又對他所繪制的器械物品進(jìn)行了完善。其余太醫(yī)都已經(jīng)離去，只留下李逸風(fēng)作為自己的助手，胡小天戴上口罩頭巾，捻起柳葉刀。
    周圍僅剩的兩名皇上的貼身太監(jiān)看到胡小天拿起柳葉刀的時(shí)候，臉上的表情惶恐到了極點(diǎn)，假如胡小天心中有絲毫的歹念，一刀扎了下去，恐怕皇上就會命喪黃泉，他們向姬飛花望去，卻見姬飛花鎮(zhèn)定自若，遠(yuǎn)遠(yuǎn)坐著手中端著一杯清茶慢慢品味。
    姬飛花表面鎮(zhèn)定，其實(shí)內(nèi)心中還是有些忐忑的，他的忐忑并不是因?yàn)楹√炷玫墩驹诨噬仙磉?，以他對胡小天的了解，胡小天是個(gè)聰明人，絕不會自尋死路，正如剛剛他自己所說，就算他不顧惜性命，還要顧惜父母的性命呢。姬飛花的忐忑在于，他無法確定胡小天一定能夠治好皇上，劃開肚皮治療患處，他還是頭一次聽說。
    胡小天吸了一口氣，提醒自己務(wù)必要冷靜，小手術(shù)而已，眼前的只是一個(gè)普通的患者。
    情緒徹底平復(fù)下來，達(dá)到心無外物的境界，胡小天捻起手術(shù)刀，在龍燁霖的肚皮上一刀劃下，在后方觀望的兩名太監(jiān)已經(jīng)不敢再看，慌忙轉(zhuǎn)過身去。
    胡小天所采用的是右下腹斜切口，采用這種切口肌肉交叉，愈合后相對牢固，不易形成切口疝；而且距闌尾較近，便于尋找。切口一般長不到兩寸，胡小天下刀果斷，切口一氣呵成。
    切開腹膜之后，發(fā)現(xiàn)有少量滲出液和膿液溢出，情況和胡小天預(yù)計(jì)中大體相符，算不上好，也算不上太壞，他示意李逸風(fēng)拿起自制的吸引器，進(jìn)行抽吸，將腹腔中的滲出物吸取干凈。李逸風(fēng)再用拉鉤將切口向兩側(cè)牽開，胡小天開始尋找闌尾。
    尋找闌尾的竅門在于首先找到盲腸，盲腸的色澤較小腸灰白，前面有結(jié)腸帶，兩側(cè)有脂肪垂。胡小天對人體解剖結(jié)構(gòu)極其熟悉，根本沒有花費(fèi)什么時(shí)間就找到了盲腸。
    尋到盲腸之后，用手指墊紗布捏住腸壁，輕輕將盲腸提出，順著結(jié)腸帶很快就找到了闌尾。
    闌尾和周圍組織并沒有粘連，胡小天用手指將闌尾尖端撥至切口處。這里有一個(gè)非常重要的注意事項(xiàng)，不論炎性改變輕重，都不能用止血鉗或組織鉗鉗夾闌尾本身，以免感染擴(kuò)散；可用特制闌尾鉗鉗住，或用止血鉗夾住闌尾尖端的系膜提出。
    切除闌尾的操作應(yīng)盡量在腹壁外進(jìn)行，切除闌尾前，必需將闌尾系膜及其中的闌尾動脈結(jié)扎并切除。這位真龍?zhí)熳拥慕馄式Y(jié)構(gòu)和普通人也沒又任何的區(qū)別，他的闌尾系膜較薄，解剖關(guān)系清晰，胡小天用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管的地方，穿了一個(gè)小孔，拉過兩根桑皮線，在上下相距半厘米左右的地方各扎一道后，然后迅速切斷系膜，又在近端再結(jié)扎一道。
    完成這一步驟，胡小天用一塊小的干紗布包纏闌尾，并用組織鉗夾牢，再用鹽水紗布圍在闌尾根部的盲腸周圍，這是為了防止術(shù)中污染。提起闌尾，圍繞闌尾根部在距闌尾根部半厘米處的盲腸壁上，作一荷包縫合，暫不收緊。完成縫合之后，用一把直止血鉗在距闌尾根部約半厘米處壓榨一下，防止結(jié)扎時(shí)縫線滑脫。隨即用桑皮線在壓痕處結(jié)扎，再用止血鉗靠闌尾夾住結(jié)扎線，貼鉗剪去線頭。再用直止血鉗在結(jié)扎線遠(yuǎn)端半厘米處夾緊闌尾，縫針的時(shí)候深入肌層，但是要避免穿入腸腔。
    以上步驟完成之后，可以進(jìn)行闌尾的切除，柳葉刀刀刃向上，緊貼闌尾根部夾緊的直止血鉗下面，切斷闌尾，將刀及闌尾一并棄去。然后用止血鉗夾住棉球?qū)﹃@尾殘端進(jìn)行消毒處理，棄去保護(hù)盲腸的鹽水紗布。
    闌尾殘端還需進(jìn)行包埋處理，胡小天指引李逸風(fēng)用左手持無齒鑷提起荷包縫線線頭對側(cè)的盲腸壁，右手持夾住線結(jié)的止血鉗，將闌尾殘端推進(jìn)盲腸腔內(nèi)，同時(shí)胡小天上提并收緊荷包縫線，使殘端埋入荷包口，結(jié)扎后剪斷線頭。
    最后的一步是覆蓋系膜，加固縫合：用桑皮線在荷包縫線外周半厘米處作漿肌層8字縫合，并將闌尾系膜殘端或脂肪垂結(jié)腸固定，使局部表面光滑，這樣可以最大限度地防止術(shù)后粘連。關(guān)腹前用卵圓鉗夾一塊小紗布團(tuán)，伸入腹腔，在盲腸周圍檢查有無滲液、膿液，有無結(jié)扎點(diǎn)出血，確信毫無疏漏，這才縫合腹壁各層。
    姬飛花原本坐在那里飲茶，可到后來也不禁好奇地站起身來，遠(yuǎn)眺胡小天的一舉一動。內(nèi)行看門道，外行看熱鬧，雖然留在胡小天身邊幫忙的人都是外行，可是每個(gè)人都從胡小天嫻熟的手法和技藝中認(rèn)識到這廝高超的醫(yī)術(shù)，現(xiàn)在沒有人再懷疑胡小天是胡說八道，已經(jīng)開始相信他的確有救人的本事了。
    手術(shù)很快做完，從開始到結(jié)束還不到半個(gè)時(shí)辰，真正開刀的時(shí)間還要更少。胡小天摘下口罩，首先來到姬飛花的身邊，微笑道：“手術(shù)做完了。”
    “如何？”其實(shí)姬飛花從他臉上的表情已經(jīng)知道了結(jié)果。
    “幸不辱命！”
    姬飛花并沒有馬上解開龍燁霖的穴道，手術(shù)結(jié)束之后，簡皇后第一時(shí)間沖了進(jìn)來，一進(jìn)來便驚慌失措道：“皇上……皇上……”迎面遇到胡小天。
    簡皇后道：“皇上怎樣了？那條吸血蟲子有沒有取出來？”
    胡小天沒有說話，將手中的托盤在簡皇后面前晃了晃，簡皇后看到那血糊糊紅腫潰爛的闌尾，嚇得魂飛魄散，又感到惡心異常，一轉(zhuǎn)身哇！的一聲吐了出來。
    闌尾這種小手術(shù)當(dāng)天就可以坐起，胡小天將術(shù)后的注意事項(xiàng)交代給他們，其中一點(diǎn)就是排氣后才能進(jìn)食，一幫宮女太監(jiān)聽到排氣這個(gè)詞的時(shí)候全都是一頭霧水，有人問道：“何謂排氣？”
    胡小天本想說排氣就是放屁，可說皇上放屁似乎大為不敬，斟酌一下方道：“排氣通俗點(diǎn)說就是龍屁，一定要聽到龍屁，皇上才可以進(jìn)食?！?br/>     一幫宮女太監(jiān)聽他這么說忍不住想笑，可當(dāng)著皇上皇后誰也不敢笑，憋得滿臉通紅，忍得相當(dāng)痛苦。
    簡皇后坐在床邊，看到皇上始終未醒，不禁擔(dān)心道：“皇上因何沉睡不醒？”
    胡小天向姬飛花望去，他只負(fù)責(zé)開刀，皇上睡著的事情跟自己一點(diǎn)關(guān)系都沒有，姬飛花不解穴，恐怕皇上一時(shí)半會也不會醒來。
    姬飛花走了過去，輕輕在皇上身上晃了一下：“陛下，醒來！”其實(shí)已經(jīng)在悄然之中解開了龍燁霖的穴道。
    龍燁霖穴道解開之后悠然醒轉(zhuǎn)，睜開雙目第一句話就是：“朕……朕還活著？”
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