,外科醫生穿成民國小可憐 !
047
“醫生, 你來吧,我準備好了。”
梁聰閉了閉眼,好似英勇就義般自己的往前遞了遞。
葉醫生看著小家伙, 有說話, 而是往梁聰右邊肩膀下墊了一個薄薄的枕頭。
“換7號針頭。”他轉身唐傳芳說道。
唐院長下意識地接過注射器, 反應過來后,奇怪問道:“不全麻了?”
葉一柏看了眼明明很緊張卻努力挺著胸的梁聰, “小家伙挺勇敢, 撐得住。”
在后世, 斷肢再植這種術一般用全麻或臂叢經阻滯麻醉, 如果是有自控能力的孩子, 大分醫生都會選擇全身麻醉。
但是這個時代麻醉藥品的副作用實在是太強了, 梁聰十歲不到,大腦都有發育完全, 一次全身麻醉下去,他各方面發育都會產生或多或的影響。
能不全麻就不全麻吧,葉一柏看著梁聰小朋友胖乎乎的小臉蛋,這樣想道。
臂叢麻醉的副作用小得多, 但壓力卻全到了葉一柏這一邊, 萬一梁聰術過程中鬧來, 造成術失敗, 在后世來說,這甚至可以算得上是一場醫療事故。
也就是民國這種生死狀似的術前告知書,才能讓葉醫生任性地做這種決定。
葉一柏接過唐傳芳遞過來的注射器,解開梁聰上衣一顆紐扣。
“醫生,癢。”
“忍著。”
阻滯臂叢經,分肌間溝徑路、鎖骨上徑路和腋徑路, 葉一柏結合梁聰實際情況,選擇了從鎖骨上將麻藥注入鞘膜。
葉一柏走到梁聰頭端,在梁聰好奇的目光中,伸出在梁聰兩側鎖骨處按了一下,確定鎖骨最中央位置。
“梁聰,我們要開始了。”
梁聰緊張兮兮地點頭,眼睛閉地緊緊的,睫毛還隨著呼吸一下一下地在顫抖。
“醫……醫生,不是打我的嗎?”
涼涼的碘伏和他鎖骨位接觸的那一剎那,梁聰小朋友的身子就是一顫,他眼睛偷偷睜開了一條縫,看到眼前這么長的針頭,顫抖的聲音都有些變調了。
“也有打你的麻醉方式,那一種的話你會馬上睡著,等你睡醒術就已經做好了。不過這種方式,可能會讓你的大腦變得遲鈍那么點,換句話說,就是,你也許會變笨。”
“變笨?!”小朋友立刻面露驚恐,“醫生,我不要變笨,我已經夠笨了,我媽每天說我笨。”
他癟了癟嘴,“她說,再笨我就要被蠢死了……”
梁聰可憐兮兮地看著葉一柏,生怕這白大褂醫生一針下去,自己就變成傻子了。
葉醫生輕輕笑出聲來。
“既你這么誠心誠意地懇求了,那我給你打一個可以讓你不變笨的針,但是你等下不能哭不能鬧,我問么,你就答么。”
“那……行。”梁聰小朋友思考片刻,鄭重答應下來。
“那這就算男子漢之間的約定了,要守信哦。”
在小男子漢梁聰強裝鎮定的目光中,葉醫生按住其鎖骨正中往上1厘米那處,利索地進針,同時操控著穿刺針往后、內、下方向推進。
“你指、腕或臂有感覺嗎?”
為了信守男子漢之間的約定,梁聰小朋友非常配合,他努力感受著,過了許久才癟著嘴答道:“不醫生,我疼得臂都麻了,感覺不到。”
“關系,我們繼續。”
葉一柏繼續進針,在針頭進了接近兩厘米的時候,針頭感覺到了阻滯感,葉醫生知道這是觸及梁聰的一根肋骨了。
他沿著梁聰肋骨的縱軸向前后探索,這么往復兩次后。
“有……有了!”梁聰小朋友突說道。
“么感覺?”
“麻麻的,怪怪的,說不上來,反正怪怪的。”
葉一柏點頭,停止進針同時嘗試回抽,確定回抽血空氣后,他輕輕舒了一口氣,同時開始緩緩注藥。
注藥完畢,留置針頭,收回針筒。
梁聰小朋友眼睛下瞟,看到自己鎖骨正中央那明晃晃的針頭,弱弱地問道:“醫生,你不能也拔走嗎?”
葉一柏將針筒放到治療盤上,“不行,我怕你中途疼。”
為了盡量減麻藥的副作用,葉醫生麻藥劑量的控精細到了摳門的地步。
梁聰來想接一句我不怕疼的,但看著醫生里的針線,他話咽了回去,插著就插著吧,他不看就是了……
麻醉完畢,等到梁聰確定自己的臂有了知覺后,葉醫生30年代一臺斷指再植術正式開始。
旁邊的唐傳芳立刻提了精,他從旁邊隨拿來一張紙,真不巧,還是骨科范主任的。
唐院長看著范主任“龍飛鳳舞”的字,心里暗覺奇怪,平時看著也挺順眼的,怎么被葉一柏這么一說,就覺得這字確實有些……丑呢。
翻到背面,拿筆,下筆前,唐院長頓了頓,隨后用正楷字寫下:
一九年四月二十九日,華寧醫院二樓院長辦室,斷指再植術摘要
嘖,完美。
梁聰斷了兩指,其中名指還有一絲皮肉與指根相連,因此葉一柏先做這根指。
唐傳芳院長不愧是外科陣線上的老了,術放大鏡上的清創很漂亮,且因為時間短,指保存好,斷端的血管和經還是比較鮮活的。
梁聰的兩根斷指都是接近指根下半節,有經過關節,這就為斷指再植術降低了難度。
“鋼針。”
唐傳芳依言遞上兩根不銹鋼針。
葉一柏眉頭微皺,十歲小孩的比他想象中的還要小。
“換一毫米的不銹鋼針,一枚就夠。”
“好。”
持針器穩穩地將直徑一毫米的鋼針置入作髓腔內固定。
“醫生,這鋼針要一直在我指里嗎?”梁聰小心翼翼地問道。
“閉嘴!”葉一柏和唐傳芳同時道。
梁聰一蔫,閉嘴了。
固定完后,便是肌腱縫合。
因著梁聰送院及時,血管和經都比較鮮活,葉醫生可以稍微多花一些時間在肌腱縫合上,因此他選用了稍微復雜一些的套圈縫合法。
葉一柏的非常穩,即使在術放大鏡下也有一次顫動,他穩穩地在近斷面1厘米處橫向進針,在鄰近位出針,并將針套入線圈內,做成套結。
唐傳芳也帶上了術放大鏡,不過他的術放大鏡不是用來做術的,而是用來觀察和記錄的,他在白紙上畫了兩條斷裂的肌腱束,并用只有他自己看得懂的圖畫和記號記錄著葉一柏的套圈縫合法。
做成套結后,針縱向刺入肌腱,并斷面中央穿出,側面亦,一個個套圈將斷裂肌腱的兩邊穩穩地牽引到合狀態。
縫到最后的接縫處,葉一柏抬頭看了看唐傳芳辦室墻壁上的時鐘,眉頭微皺。
一般斷肢再植這種精細的外科術,耗時時間長,約莫在4-6小時左右,其中最花時間的是血管和經的縫合,而且斷指來說,最重要的也是血管和經的吻合。
葉醫生為了最大程度恢復梁聰功能,選用了稍微復雜的套圈縫合法,使得肌腱縫合時間比最簡單的雙十縫合法多花了十五分鐘。
他必須在接下來的血管和經縫合中這個十五分鐘掙回來。
“換線。”
葉一柏出針后剪斷打結,持針器夾唐傳芳遞過來的6-0-7-0尼龍線,用8字縫合法縫了兩針。
肌腱縫合得相當漂亮,一般斷指再植,就算是整齊切傷的斷端,縫合后也必要比原有指縮短0.5厘米左右,如果血管和經的縫合不出意外,葉一柏這多花的十五分鐘,就能使得梁聰的斷指縮短0.1厘米。
可不要小看這0.1厘米,這不僅是醫生技術的體現,術后要重新生活的病來說,這0.1厘米的意義也是極為重大的。
指位大分血管都在2毫米以下,葉一柏將術放大鏡調到了最大倍數。
“醫生,我有點害怕……”
半麻看著針線在自己皮肉里進進出出,饒是張老爺子這種年過半百經歷過數風風雨雨的,心里都有些忐忑,更何況梁聰一個不到十歲的孩子。
葉醫生上的動作不停,同時梁聰說道:“害怕你抬頭看墻上的鐘,最短最粗的那根針,轉過四圈,我們就好了,我保證。”
時間一分一秒過去,辦室外梁氏夫婦的心始終難以放下。
“都一個多小時了,怎么還不好,就兩個指頭縫來,需要那么長時間嗎?”蘇秀芬看著腕上的表,在辦室外的走廊里來回踱步。
照她的想法,這斷指縫合不就是兩根指縫到一,她也是大家出生,這一個多小時,小半幅刺繡都能繡好了,更別說那么粗的兩根指頭。
“哪有你想的那么簡單,你之前聽過能已經斷開的指頭縫回去的事?這肯定不容易。”梁明康稍微冷靜了點,但看他站在那里也時不時往辦室門上瞅的模樣,就知道他也冷靜到哪里去。
“不行,我得下去看看許主任從術室里出來有,我得聽聽他的說法,不我不安心。”蘇秀芬說著就往樓下走。
梁明康見狀也不阻攔妻子,反正有他在辦室門口等著,許主任和他們家算是老相識了,聽聽他的話也能讓妻子安心些。
蘇秀芬下樓的時候,華寧醫院一樓大廳里已空了不,那些輕傷員在醫院白大褂全體出動的情況下都已經被處理好了。
稍微重一點的需要住院的,也在醫院的協調下住進了病房,一樓術室門口還有幾個身穿黑制服的警員在,想來是在等他們同事的術結果。
“儂好,請問這術室有醫生出來過嗎?”梁太太找了個面容和善的警員問道。
梁氏夫婦在杭城也算有些名氣,特別是梁太太這位金陵大官的小姨子,在杭城是出了名的不可一世。
小警員回頭見問話的是這位,嚇了一跳,隨即才答道:“有幾個出來過,和腿受傷的那個上海局同事一,往17號房去了。”
蘇秀芬眼睛一亮,連忙道謝后,抬腿就往17號病房走,腳腕處傳來絲絲鉆心的疼痛,但是蘇秀芬好似感覺到似的,腳上的步伐絲毫不慢。
17號病房里
周大頭掀開同事蓋在腿上的被子瞅了一眼,“醫生,他這得休息多久?”
“子彈的位置好,傷到要害,至一個禮拜吧,一個禮拜后可以拄著拐杖動一動,傷筋動骨一百天,要好全恐怕得兩個月了。”
說話的是一個四十多歲的中年醫生,如果葉一柏在這里就會認出來,這不是別,正是昨天張老爺子術時給他打下的不知名醫生。
哦,了,他還是楊素新好友張慧琴的丈夫。
“兩個月!”周大頭驚呼道,說完,他用一種同情的目光看向同時,“老余啊,那你得在杭城呆兩個月啊?”
老余聞言一張臉皺成了苦瓜臉,“別啊,周科,我家里離不了,你就算抬也我抬回上海去,成不?”
這時
“老方。”
“請問……”
兩個女聲同時響,眾聞聲望去
只見兩個女一左一右出現在門口,兩女望一眼。
其中一個微胖卷發的女子臉上露出驚訝的情,“梁太太?”
蘇秀芬她笑笑,“你好。”
蘇秀芬溫和的態度使張慧琴有些受寵若驚。
“您好您好,梁太太您找誰?我叫張慧琴,是華寧醫院的會計。”
經歷了這么驚心動魄的一天,蘇秀芬屬醫院的生物都有一種說不出的敬畏感,“你好,我找許主任,術室外的說有醫生從里面出來了,我想咨詢一些事。”
“許主任?”張慧琴目光在病房里掃視了一圈,“許主任不在,可能還在術室吧,你有事可以問我丈夫,方增,他也是外科醫生。”
正在寫記錄的方醫生抬頭來,順著妻子的話蘇秀芬笑笑。
蘇秀芬聞言,也顧不上認不認識了,她連忙道:“方醫生你好,是這樣的,我兒子指被匕首割斷了,現在正在縫上去,但已經過了一個多小時了,還出來,我想問問這術要多久啊?”
方增聞言一臉愕,“指被割斷了?縫上去?這不太可能吧……”
“不太可能?!”蘇秀芬瞬間面色煞白,聲音也尖細了來。
“梁太太,指這東西你別看只是這么兩節,但里面有血管,有經,細得很多連肉眼都看不清,這要縫來,不太可能。”