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第二章 楊修影的小心思

    思索間,楊修影已經(jīng)來到綜合病區(qū)一樓的醫(yī)生辦公室。辦公室里,坐著綜合病區(qū)的洪建國主任、洪建國身邊的一位身著便衣的男子、三位年輕的醫(yī)生。
    看見楊修影來到,洪建國趕緊請(qǐng)她在辦公室坐好。
    “楊醫(yī)生,這是咱們長洲市副市長區(qū)良,區(qū)市長。”洪建國將坐在他身邊的、長得眉清目秀的男子介紹給楊修影。
    “區(qū)市長您好!”楊修影趕緊站起來與區(qū)良握手。
    “楊醫(yī)生好!非常感謝楊醫(yī)生來為我媽媽會(huì)診?!眳^(qū)市長道破了“天機(jī)”。原來,能將高江這尊大神搬動(dòng)的,是本市的副市長。
    “嗯,很顯然,高院長是不想施主任來搶他的風(fēng)頭。既然如此,一會(huì)我也盡量不說話?!睏钚抻暗男闹幸呀?jīng)有了主意。
    很快,高江腳步匆匆趕來。洪建國看見,將早已準(zhǔn)備好的白大衣親自為高江穿上,那份細(xì)心、體貼、媚態(tài),讓楊修影感到惡心,也對(duì)高江受之坦然的神情感到不屑。哼,這樣的主任,與咱們施遠(yuǎn)騰主任比起來,可謂天淵之別。
    高江坐好后,對(duì)區(qū)市長點(diǎn)點(diǎn)頭,然后對(duì)洪建國說:“洪主任,開始吧?!?br/>     “今天,非常感謝高院長在百忙中到我們科室為區(qū)市長的母親會(huì)診。下面,請(qǐng)主管醫(yī)生匯報(bào)病史和診療經(jīng)過。”洪建國的開場白,絲毫不提楊修影,仿佛楊修影是透明人似的。
    對(duì)于專業(yè),楊修影是非常專注的,一旦進(jìn)入狀態(tài),她便不再理會(huì)其它事情。主管醫(yī)生的匯報(bào),她的字不漏地聽了進(jìn)去。
    區(qū)市長的母親65歲,年齡不算很老,因?yàn)檫M(jìn)行性四肢乏力半年多而來住院。半年來,經(jīng)過市內(nèi)多家醫(yī)院的中西醫(yī)診療,癥狀不見任何好轉(zhuǎn)。相反,病情越來越重,發(fā)展到最近,已經(jīng)不能獨(dú)自走路,人也在半年內(nèi)消瘦了不少。
    心急的區(qū)市長找到了高江,令楊修影詫異的是,高江竟然讓病人住進(jìn)了與療養(yǎng)性質(zhì)無異的綜合病區(qū),這更進(jìn)一步證實(shí)了楊修影的猜測(cè),也令楊修影對(duì)高江的做法與為人更加不屑。
    入住綜合病區(qū)后,該做的、能做的檢查都做了,沒發(fā)現(xiàn)明顯的異常。一些輕微異常的生化指標(biāo)并不能解釋病人的表現(xiàn)和病情的變化,因?yàn)樵\斷不清,治療無法有效進(jìn)行。
    主管醫(yī)生匯報(bào)完畢,洪建國作一些不痛不癢的補(bǔ)充,高江提議去看看病人,并讓楊修影跟著自己一起去看病人。
    外人看起來是高江讓楊修影跟著自己學(xué)習(xí),楊修影卻心如明鏡:高江對(duì)專業(yè)早已十分生疏,此次讓自己來,無非是想讓自己提供意見和建議。對(duì)施遠(yuǎn)騰十分崇拜的楊修影決定,一會(huì)自己就如外人看來的一樣,一切聽高江的。
    診查完病人,楊修影已經(jīng)有了自己的思考。高江也看完病人,與大家回到醫(yī)生辦公室進(jìn)行討論。
    綜合病區(qū)的、包括洪建國在內(nèi)的醫(yī)生已經(jīng)沒有什么新的意見,對(duì)診斷根本沒有頭緒,自然對(duì)治療沒有提出什么好的、新的意見。
    高江側(cè)頭對(duì)坐在自己旁邊的楊修影說:“楊醫(yī)生,你先說說看?!?br/>     “嗯,我自己也沒什么頭緒,還是聽聽高院長的分析吧。”楊修影很婉轉(zhuǎn)也很干脆地拒絕了高江。
    高江臉色微微一變,但楊修影的話也沒什么毛病,他的如意算盤雖然落空,但又不好發(fā)作。無奈之下,高江只好自己對(duì)病人的情況進(jìn)行診斷分析。
    “病人為一老年女性,以四肢肌無力為主要表現(xiàn),而且有晨輕暮重的特點(diǎn),體查時(shí)病人有肌肉疲勞現(xiàn)象。雖然肌電圖沒有特征性的改變,對(duì)于病人的診斷,我考慮以重癥肌無力的可能性最大。建議馬上對(duì)病人進(jìn)行新斯的明試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物的治療?!睂?duì)于專業(yè),高江的思路只能發(fā)揮到這個(gè)地步。
    洪建國聽完高江的講話,馬上開出醫(yī)囑,讓護(hù)士在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)。注射新斯的明三十分鐘后,高江再次來到病人的床前,反復(fù)問病人:“感覺手腳是不是比以前有力了?”
    楊修影聽到高江的問話,眼睛不由向上一翻:“哪有這樣問病人的?這樣的話帶有強(qiáng)烈的暗示性,而且是反復(fù)問同一句話,病人很難不受影響。”
    果然不出楊修影所料,病人在高江的再三追問下,沉吟一會(huì),說:“嗯,確實(shí)比剛才有力了一些?!?br/>     高江一聽,眉毛一揚(yáng),說:“就是嘛,這是典型的全身型重癥肌無力,馬上用上吡啶斯的明,一天三次,每次60毫克。另外,最好配合用大劑量丙種球蛋白沖擊治療?!?br/>     楊修影一聽,差點(diǎn)脫口而出:“這樣的年紀(jì),一開始就用如此大量的吡啶斯的明,合適嗎?”不過,楊修影最終還是忍住了。畢竟,她自己對(duì)這個(gè)疾病的診斷也沒有十足的把握。
    “嗯,施主任在就好了,相信他一定有更好的思路,更明確的指引。”楊修影不由自主地想起了施遠(yuǎn)騰。
    會(huì)診結(jié)束,楊修影與高江一起走出綜合病區(qū)。
    “剛才怎么回事?怎么不發(fā)表你的意見?”高江對(duì)剛才楊修影的表現(xiàn)顯然不高興。
    “對(duì)不起,高院長!對(duì)這個(gè)病人,我自己確實(shí)沒有把握,所以不敢亂說?!睏钚抻氨M量放低姿態(tài)。
    “你的意思是說,你不認(rèn)可重癥肌無力的診斷?”高江這話顯得很重。
    “不是這個(gè)意思,如果新斯的明試驗(yàn)明顯陽性,重癥肌無力的診斷沒有疑問。”楊修影不置可否。
    “嗯,看來,你對(duì)這個(gè)診斷還是持懷疑態(tài)度。好吧,明天便見分曉。本來想讓你來亮亮相,展示展示你的實(shí)力,想不到你如此謹(jǐn)慎,連一句話都不肯說?!备呓坪鯇?duì)自己的診斷很有信心,但對(duì)楊修影的表現(xiàn)卻明顯不滿。
    “對(duì)了,區(qū)市長要請(qǐng)我們今晚吃飯,一會(huì)你也去吧?!备呓廊徊凰佬?。
    “不了,今晚我要到十八小參加家長會(huì)?!睏钚抻澳抢镞€會(huì)給高江機(jī)會(huì)?
    “你的家長會(huì)怎么這么多,你老公參加不就行了?”
    “不行,參加這種會(huì)議,男人是靠不住的?!睏钚抻霸捓镉性挕8呓懔艘幌拢辉俳訔钚抻暗脑掝}。
    回到病房,楊修影越想越感覺不對(duì)。這個(gè)病人,從發(fā)病到現(xiàn)在,癥狀只集中在肢體,而且并沒有高江所說的什么晨輕暮重的波動(dòng),新斯的明試驗(yàn)也沒有表現(xiàn)出真正的陽性。
    “如果施主任在,一定不是這樣的診斷,也不會(huì)是這樣的處理方式。”楊修影暗自想道。
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