“張?jiān)航K于大查房了！”
    “老大要查房了！”
    “消化內(nèi)科的主任這幾天都快尿褲子了，終于張老板要查房了！”
    當(dāng)張凡要查房后，內(nèi)科的女醫(yī)生們?nèi)缤芰梭@一樣，一個(gè)一個(gè)就差拿著瓜子了！
    不過張凡這一周罕見的在一個(gè)內(nèi)科天天來，也讓其他人心里覺得有事，這次，不光在家的領(lǐng)導(dǎo)來了，就連腸道外科的丸子專家也申請要來參加大查房。
    “終于記起內(nèi)科了，再不管管內(nèi)科，以后啊，茶素醫(yī)院就該茶素外科醫(yī)院了。
    你說這個(gè)花是不是害病了，為啥躺倒了呢？水澆的不夠？還是肥料不足??？”歐陽糾結(jié)的看著面前的仙人球，昨天都是直的，可今天怎么都歪了呢？
    她這幾天沒事情了，無聊的時(shí)候就澆花。
    “歐院，您去不？”老陳裝作聽不見歐陽的話。
    “我就不去了。我一天忙的腳不沾地的！”歐陽傲嬌的說著。這幾天老太太很高興。
    因?yàn)槿龒u葛蘭素史克公司在茶素建廠了，茶素政府這邊面對這種巨頭說實(shí)話底氣不足。既想著讓對方多掏點(diǎn)，又害怕人家嫌棄茶素長的難看不玩了。
    所以，為了能大家和諧一點(diǎn)，歐陽被茶素政府請了去和三島葛蘭素史克的曾女士交流。
    茶素政府和葛蘭素史克的曾女士其實(shí)都想讓張凡當(dāng)這個(gè)中間人，可張凡最近點(diǎn)開內(nèi)科呢，才不搭理他們。所以不得已，歐陽被請了去了。
    歐陽就是喜歡這種人前人后的大工程。
    周一的清晨，天氣不錯(cuò)，茶素下雨夜晚多于白天，因?yàn)檠┥降木壒?，白天溫度過高，往往就會(huì)晚上出現(xiàn)一場小雨或者中雨，第二天清晨，空氣中彌漫的都是氧離子。
    而且夏季的各種花卉的開放，更是讓茶素空氣顯的清香。在邊疆，在西北，在幾乎差不多小半個(gè)版圖都是戈壁的地方，這么一個(gè)城市，真的是很不一樣的。
    當(dāng)然了，今天茶素醫(yī)院，其他醫(yī)生們的心情怎么樣不知道，消化內(nèi)科的醫(yī)生，上上下下都是挺緊張的。
    “泡病號的有沒有、藥物超標(biāo)的有沒有，賴床的有沒有，你怎么還在寫病歷啊，天啊，院長都打到門上了，你還想干不想干了?！毕瘍?nèi)科的主任著急的頭發(fā)都要跳起來豎著了。
    科室里面上班前一個(gè)小時(shí)，人員不光全部到位不說，還弄的雞飛狗跳的。一個(gè)比一個(gè)匆忙。
    護(hù)士長帶著護(hù)士們一遍一遍的查著病房，“把多余的東西都是收拾起來，病房要整潔，誰的電飯鍋，馬上給我拿走，下次看到以后別來醫(yī)院住院了。
    老爺子，你添什么亂啊，趕緊的，把你穿上的毯子換成醫(yī)院的被子?！?br/>     上班時(shí)間到了，就聽到走廊里面噠噠噠的腳步聲，而且人還不少。消化內(nèi)科的主任在醫(yī)生辦公室汗都下來了?！皝砹藛幔俊彼÷暤膯?。
    “來了！全來了！”護(hù)士站在門口偷偷看了一眼后，立刻說道。
    張凡來查房了！
    醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，除了干大事的歐陽沒來，其他領(lǐng)導(dǎo)全來了。
    中層領(lǐng)導(dǎo)，老居帶著一群科主任也來了。
    實(shí)驗(yàn)室，和消化有點(diǎn)關(guān)系的博士碩士也來了。
    可以說，這次的查房估計(jì)是茶素有史以來規(guī)模最大，人才隊(duì)伍最全的一次。
    當(dāng)張凡早晨來到內(nèi)科大樓看到一群人等待在內(nèi)科大樓一層的大廳，直接看到不下三十人的隊(duì)伍，在等待。
    “今天大家都不忙??！”
    張凡瞅了一眼小陳。
    “好久沒大查房了，這次張?jiān)喊l(fā)話了，大家都挺熱心，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)我們不能脫鉤?。　崩详愙s緊接話。
    “呵呵，怎么想起消化內(nèi)科大查房了。”閆曉玉問了一句。
    她擔(dān)心張凡對于內(nèi)科不滿意，但又不說，引而不發(fā)最是讓人提心吊膽的。
    “內(nèi)科很久沒來查房了，正好這幾天不忙！既然大家都不忙，那就上去查房吧，今天大家要做好餓肚子的準(zhǔn)備了。”張凡笑著說了一句。就先一步進(jìn)了電梯。
    八部電梯全部待命，張凡笑的臉也笑不出來了?！跋虏粸槔。√柵罉翘?，不像話！”
    小陳雖然不是領(lǐng)導(dǎo)層，但她要跟著領(lǐng)導(dǎo)，所以幾個(gè)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)了第一個(gè)電梯后，張凡就對小陳說了一句。
    小陳吐了吐舌頭，趕緊答應(yīng)。
    三十來號人進(jìn)了內(nèi)科辦公室。
    消化內(nèi)科的主任看著張凡，意思是領(lǐng)導(dǎo)講話！
    張凡擺了擺手示意他繼續(xù)。
    “今天大查房，從一床開始，請各位醫(yī)生關(guān)閉電話，負(fù)責(zé)提前準(zhǔn)備好自己管床患者的各種病例及資料，現(xiàn)在開始查房。”
    說完，內(nèi)科主任趕緊跑到張凡面前，讓張凡先走。
    這是規(guī)矩。
    任何一個(gè)科室，查房的時(shí)候，學(xué)科帶頭人是必須走在最前面的，后面三級跟隨。呼啦啦的，領(lǐng)導(dǎo)帶來的三十號人，科室本來的醫(yī)生加實(shí)習(xí)專科進(jìn)修的醫(yī)生差不多又是三十號人，然后護(hù)士三十多號，差不多小一百人的隊(duì)伍。
    “三床，女，四十五歲。既往有肝硬化病史十余年，此次因嘔血與黑糞并休克腹水入院，入院后給與積極治療，糾正休克，改善血色素，并控制出血……”
    第一個(gè)房間，就遇上了一個(gè)重病號。
    管床醫(yī)生認(rèn)真的匯報(bào)了病情后，就看向了各位查房大佬。     。
    這個(gè)時(shí)候一般分三種，非專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，就會(huì)點(diǎn)點(diǎn)頭，然后遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看看病號，接著就問道：“窗戶按時(shí)要關(guān)閉，要注意通風(fēng)保暖，不要讓患者感冒了！”
    然后握著患者的手，院報(bào)的記者第一時(shí)間抓拍照片，然后查房結(jié)束。醫(yī)生們心里其實(shí)一點(diǎn)都不叼他。
    第二種呢，專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)但非此專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)。查房的時(shí)候，也不太提問，但會(huì)看醫(yī)囑，偶爾的還會(huì)讓病人躺下查個(gè)體。查體完畢，看完醫(yī)囑，幾乎不會(huì)提問，藏拙之道，華國領(lǐng)導(dǎo)很是擅長的。
    而最后一種，就是此專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)了，這種領(lǐng)導(dǎo)查房，醫(yī)生護(hù)士提心吊膽的。
    管床醫(yī)生匯報(bào)完畢后，張凡也沒看病歷，直接上手查體，“呵呵，我是茶素醫(yī)院的院長，今天查房，我給你做個(gè)查體吧，你躺下?！?br/>     張凡笑呵呵的對面前這個(gè)中年女性說道，然后掀開患者的上衣。
    患者都有點(diǎn)哆嗦了，本來身體就不好，看著自己平日里頭揚(yáng)的比大公雞都高的管床醫(yī)生這會(huì)像個(gè)鵪鶉一樣，她也緊張，她不知道怎么了，這是要干什么。
    “沒事的，都是專家，這次你運(yùn)氣好，這么多大家給你會(huì)診，平常想找齊這多專家都困難?！崩详惪吹交颊哂悬c(diǎn)緊張，就笑著慢慢解釋。
    “哦！”
    其他床的病號聽說是專家，還是院長，趕緊著著急急的躺在床上，掀開自己的衣服露出肚皮，等著專家來摸一摸。
    ……
    “肝臟肋下可觸及，質(zhì)硬……”張凡一邊檢查，一邊報(bào)出自己的數(shù)據(jù)，消化內(nèi)科的醫(yī)生，不管管床不管床，清一色的拿出筆記本來記錄，反正到底寫什么了不知道，但架勢是擺出來了。
    “出血前對患者有一級預(yù)防宣講嗎？”
    “有的，張?jiān)??！?br/>     “出血后，給與患者環(huán)扎了嗎？”
    “環(huán)扎了，現(xiàn)在快一年了?！?br/>     “一年后，出血率是多少？”
    “是……”管床醫(yī)生回答不上來了！
    “60%！”管床醫(yī)生的上級醫(yī)生趕緊站出來回答。
    張凡沒說什么，可管床醫(yī)生已經(jīng)滿臉通紅了。
    “腎功能定期檢測了沒有？”
    “已經(jīng)定期檢查了！”
    張凡問的很詳細(xì)，特別詳細(xì)。
    詳細(xì)到，任麗和閆曉玉相互都看了看。“這水平怕是到內(nèi)科副高了吧。不是說張?jiān)簝?nèi)科就是個(gè)勉強(qiáng)嗎？”
    閆曉玉心里震驚不已，難道這位真的是傳說中的裝豬吃虎？這么年輕，天啊，心思這么厚重，閆曉玉想著想著，趕緊回想自己到茶素醫(yī)院來以后，在業(yè)務(wù)上有沒有出過錯(cuò)。
    “為什么不加單硝酸異山梨酯？”張凡已經(jīng)拿過病歷開始醫(yī)囑了。
    管床的醫(yī)生愣住了，對啊，為什么要單硝酸異山梨酯??？
    上級醫(yī)生也愣住了。
    內(nèi)科這個(gè)玩意，怎么說呢，就像是彩票，沒開獎(jiǎng)之前，誰都云山霧罩的，可一旦開了獎(jiǎng)，大家恍然大悟，原來是這樣。
    看起來好像大家都能理解，其實(shí)這就是靠著抽絲剝繭的一點(diǎn)點(diǎn)的按照癥狀，按照體征，按照病情發(fā)展開始用藥的。
    教課書上，寫的好，這個(gè)病就用這個(gè)藥，看起來一點(diǎn)都不負(fù)責(zé)，說實(shí)話要是真這么簡單了，隨便拉出來兩個(gè)高中生，讓他們熟讀內(nèi)科書，他們也能給人看病抓藥了。
    “哦？你們沒有想到？奧曲肽倒是用的扎實(shí)??！”張凡拍了拍手里的病例。
    “來，李主任，你來說說，為什么不用單硝酸異山梨酯！”張凡笑著對消化內(nèi)科的主任說道。
    今天，這個(gè)主任要是連單硝酸異山梨酯為什么加為什么不加都不清楚，張凡鐵定心思要拿下他的。
    擦著汗的主任，這時(shí)候都不知道張凡的靶標(biāo)了，到底是來抓奧曲肽這種貴藥的，還是來抓病例質(zhì)量的！
    “患者雖然環(huán)扎接近一年了，但是目前出血不明顯，而且患者肝臟功能較差，為了護(hù)肝，我們就先沒有考慮使用單硝酸異山梨酯！”
    張凡一聽，看了看消化內(nèi)科的主任，“水平是有了，但心不在這里！”
    消化內(nèi)科的主任水平還是有的。
    “那你說什么時(shí)候加合適。60%的復(fù)發(fā)可能性，而且她現(xiàn)在已經(jīng)再出血了，你不能吐血就給奧曲肽，止住血了就不管了，我的大主任，你用點(diǎn)心好不好？”
    張凡把病歷遞給消化內(nèi)的科主任，但沒松手，消化內(nèi)的主任老李，一臉的羞愧。
    時(shí)間就這么幾十秒，就好像過了好久好久一樣。
    查房的人，特別是外科的領(lǐng)導(dǎo)，看著張凡，眼睛里全是驚恐啊。
    “張?jiān)哼@是要搞內(nèi)科了？”
    張凡沒搭理他們，放開了病例后，說道：“繼續(xù)查房。”
    轉(zhuǎn)身，繼續(xù)。
    大家看著張凡。
    好像就像比較流行的那句話一樣，我就站在這里，你看我有幾分像當(dāng)年！
    張凡一邊查房，一邊在腦海的系統(tǒng)里面對照，內(nèi)科相對于外科來說，其實(shí)更繁雜。
    有些治療在短期看，朝左不錯(cuò)，朝右也對，但看長遠(yuǎn)就不一樣，
    可能看長遠(yuǎn)的醫(yī)生太雞兒少了。
    所以張凡把治療方案拿進(jìn)系統(tǒng)一個(gè)一個(gè)對照。