“doctor,辦法有嗎?把肚子切掉不行!”金牙大叔一邊裝著他的金牙,一邊對(duì)醫(yī)生們說(shuō)道。
他也是害怕了,在他們國(guó)家的時(shí)候,因?yàn)楦鞣N原因吧,醫(yī)院醫(yī)生磨洋工,不干活,粗暴治療。當(dāng)時(shí)對(duì)他說(shuō)把胃切掉就好了,老頭嚇壞了,這剛剛好日子才來(lái),就要割胃,趕忙帶著家人來(lái)華國(guó)了。
張凡微笑的看著老頭,本來(lái)他要出去和醫(yī)生們?cè)陂T外討論治療方案,因?yàn)槲哥R室要看顯示器的緣故,所以一般都是比較暗的。
當(dāng)看到老頭著急的樣子,張凡他們也不走了,就是站在他面前,等著這老頭,不擔(dān)心其他,就擔(dān)心老頭一著急把金牙給吞進(jìn)肚子里。
“不割肚子,先治療,然后看看,如果不行,就把肚子豁開(kāi),如同取娃娃一樣,把你肚子里面的這個(gè)圓瘩給取出來(lái)。然后縫起來(lái),縫衣服一樣,縫起來(lái)。就好了?!睆埛材托牡慕忉屃艘痪?。
“縫好一點(diǎn),漏的不行!撲盧(錢)的有?!崩项^也是個(gè)奇人。
“不會(huì),不會(huì),不會(huì)漏的?!睆埛残χ壤项^按好牙了后,就轉(zhuǎn)身出了胃鏡室。
“來(lái),咱們?nèi)?huì)議室談?wù)撘幌隆!睔W陽(yáng)帶著一幫醫(yī)生來(lái)到了會(huì)議室。
“李主任和幾位主任的調(diào)令還沒(méi)下來(lái),不過(guò)不會(huì)有什么大問(wèn)題。倒是咱們這還沒(méi)開(kāi)歡迎會(huì),就讓李主任干活,真的不好意思?。 睔W陽(yáng)笑著對(duì)眾位醫(yī)生說(shuō)道。
“好飯不怕晚的院長(zhǎng),我們不著急的?!崩钪魅涡χf(shuō)道。
“哈哈,就是就是,以后就是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友了。今天先說(shuō)說(shuō)這個(gè)患者的病情吧,政府也特意交代了,要悉心治療,李主任先說(shuō)說(shuō)?!?br/>
干老消化的醫(yī)生,對(duì)于這個(gè)也沒(méi)什么可怯陣的,李主任略一思考后說(shuō)道:“這個(gè)胃石質(zhì)地非常堅(jiān)硬,而且成分復(fù)雜,估計(jì)保守治療效果不怎么理想。還是需要手術(shù)治療?!?br/>
“能不能讓它變小一點(diǎn),這個(gè)形態(tài)太大了,幾乎都和整個(gè)胃腔差不多了。做手術(shù)損傷太大了。”李主任說(shuō)完后,歐陽(yáng)看向了張凡。
“喝一點(diǎn)酶制劑或者碳酸氫鈉溶液試試?!绷硗庖粋€(gè)從中醫(yī)院過(guò)來(lái)的副主任開(kāi)口說(shuō)道。
“這個(gè)毛發(fā)樣的物體到底是怎么形成的?”在胃鏡室就問(wèn)過(guò)的一個(gè)女醫(yī)生,這時(shí)候又問(wèn)了出來(lái)。
不是她好奇,而是這位大叔,帶著金牙,一臉的皺紋,怎么看怎么有點(diǎn)像狼外婆,而且肚子里面的石頭如同幼兒腦袋,想想好像太可怕了,不問(wèn)清楚,估計(jì)她都不敢來(lái)醫(yī)院了。
“常規(guī)的胃石癥形成,一般都是因?yàn)槭秤么罅扛缓匪岬氖澄锖?,在胃酸環(huán)境下凝結(jié)成果凍樣,然后與食物中的蛋白結(jié)合成不溶于水的鞣酸蛋白,再與食物粘連后,開(kāi)始變得越來(lái)越大。”李主任笑著解釋了一句。
“哪毛發(fā)呢!”
“呵呵,我看張?jiān)洪L(zhǎng)好像問(wèn)到了關(guān)鍵,要不然張?jiān)洪L(zhǎng)說(shuō)說(shuō)?!崩钕碇魅卧谖哥R室的時(shí)候,對(duì)張凡這個(gè)年輕的院長(zhǎng)也非常的好奇,隨著張凡的問(wèn)診,她也感覺(jué)的,這個(gè)年輕
醫(yī)生不一般。
“好,哪我說(shuō)兩句?!眱蓚€(gè)醫(yī)院的醫(yī)生融合在一起,不可能一開(kāi)始就非常默契的,都是從慢慢試探中,你知道我的長(zhǎng)短,我知道你的深淺,然后才變得融洽。
張凡想都沒(méi)想就開(kāi)始說(shuō)道:“從這位患者的臉部皮膚的粗糙程度,可以明顯看出他有多年風(fēng)吹日曬的室外工作經(jīng)歷。
結(jié)合問(wèn)診,可以判斷出,患者早年生活環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)狀況一般,這就導(dǎo)致了他營(yíng)養(yǎng)的不均衡,而且因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑浴?br/>
放羊,打獵,幾乎都是一人。在荒無(wú)人跡的原野上,孤寂的人會(huì)不自覺(jué)的在嘴里含個(gè)東西,這也就是所謂的心里安全感。
也不需要什么特殊的東西,比如他自己的頭發(fā)。時(shí)間長(zhǎng)了就成為了習(xí)慣,然后說(shuō)不定就會(huì)有吞噬毛發(fā)的現(xiàn)象。
再結(jié)合問(wèn)診,患者喜食含鞣酸的酸性野果,而且又在牧區(qū),一日三餐離不開(kāi)大量的奶制品。長(zhǎng)年累月下來(lái),蛋白裹著蛋白,混合著毛發(fā)、食物殘?jiān)粚右粚拥陌聛?lái),就形成如今的形態(tài)?!?br/>
張凡一說(shuō)完,李主任就笑著說(shuō)道:“厲害,張?jiān)河^察的仔細(xì),問(wèn)診也很厲害。”
“呵呵,大家以后都是一家人了,不用相互客套了?,F(xiàn)在怎么辦?!睔W陽(yáng)笑著對(duì)李主任說(shuō)了一句,張凡分析的能讓李主任認(rèn)可,她當(dāng)然高興了。
“哦!~”張凡這么一解釋,剛剛有疑問(wèn)的年輕女醫(yī)生,也開(kāi)始不害怕了,“吃頭發(fā),異食癖!”
“李主任,先試試保守治療?危險(xiǎn)程度高嗎。”任麗書(shū)記,問(wèn)了一句,雖然她不是搞消化內(nèi)科的,但是剛剛的內(nèi)鏡下的情形她也看到了。
“可以試試,但是因?yàn)榛颊呶覆康倪@種石頭常年刺激胃壁,已經(jīng)形成了一定面積的潰瘍,如果使用酶制劑或者弱堿,或許會(huì)加重患者癥狀,或者產(chǎn)生出血。甚至是穿孔?!崩钪魅危弥掷锏墓P,皺著眉頭。
“可以小劑量服用觀察,若有效果,可以先服用保護(hù)胃黏膜的藥物,讓潰瘍恢復(fù)恢復(fù),然后再溶解這個(gè)胃石,直接做手術(shù)損傷還是太大了?!睆埛惨贿吇貞浿X海中的胃鏡下情形一邊說(shuō)道。
雖然潰瘍深度不大,但是這種事情誰(shuí)都不敢保證,胃部粘膜是非常奇怪的,有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍,因?yàn)樘匕l(fā)影響,說(shuō)不定就會(huì)導(dǎo)致穿孔。
“可以,哪就開(kāi)始試一試?!?br/>
治療,特別是很多內(nèi)科治療,因?yàn)槿梭w機(jī)體的特異性,所以必須要尋找到合適患者的治療方式,但是……
“甜!”金牙大叔喝了一口帶甜味劑的酶制劑。
等待,估計(jì)還沒(méi)等到石頭有變化,老頭就開(kāi)始抱著肚子叫喚?!翱熳屗扰D?!”咱在一邊的李主任迅速的指揮著護(hù)士。
“不行!酶制劑都抗不住,就別想著用弱堿了。”張凡搖著頭出了病房。
“手術(shù)吧,向患者和家屬交代病情,準(zhǔn)備手術(shù)取出吧!”
“也只能這樣了?!?/p>