前言
虛勞又稱虛損,是由于稟賦薄弱、后天失養及外感內傷等多種原因引起的,以臟腑功能衰退,氣血陰陽虧損,日久不復為主要病機,以五臟虛證為主要臨床表現的多種慢性虛弱病證的總稱。
虛勞是氣血津液病證中涉及臟腑及表現證候最多的一種病證,臨床較為常見。中醫藥在調理陰陽、補益氣血、促進臟腑功能的恢復等方面,積累了豐富的經驗。歷代醫籍對虛勞的論述甚多,如 《黃帝內經》在 《素問·通評虛實論》中所說的“精氣奪則虛”可視為虛證的總綱,同時提出了虛證的分類、治療方面的綱領;《難經·十四難》論述了 “五損”的癥狀,并提出治療大法;《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》首先提出了虛勞的病名,治療方面突出溫補脾腎,辨證論治;《諸病源候論》比較詳細地論述了虛勞的多種證候及癥狀,提出了五勞、六極、七傷的名稱及具體內容;李東垣在 《脾胃論》中對虛勞的理論認識及臨床治療都有較大的發展,重視脾胃,長于甘溫補中;朱丹溪重視肝腎,善用滋陰降火;張景岳對虛勞的病因、證候及論治均作了全面的歸納論述,提出了 “陰中求陽,陽中求陰”的治則;李中梓強調脾、腎在虛勞論治中的重要性。此后出現了著名的著作,如 《理虛元鑒》是虛勞專書,對虛勞的病因、病機、治療、預防及護理均有較詳細的論述,提出了著名的 “三本二統”之說;又如 《不居集》集歷代治虛損之大成,而于理脾陰一法尤為所長,是研究虛勞有價值的參考書。
此外,歷史上曾出現的有關虛勞病論治的重要著作,主要有元代著名醫學家葛可久的 《十藥神書》,明代醫家龔居中的《紅爐點雪》,清代醫家沈明宗的 《虛勞內傷》、沈靈犀的 《虛勞要則》、潘世良的 《虛勞秘韞方解》、趙廷玉的 《虛勞秘要》,近代著名醫家秦伯未的 《癆病指南》,以及蔡陸仙的 《虛勞問答》等等。
本次主要對 《慎柔五書》《理虛元鑒》《虛損啟微》《內傷集要》《虛損心傳》《虛勞要旨》六部論治虛勞的著作進行了點校,以期為讀者提供有價值的參考書,尤其是為當今社會防治亞健康提供較好的參考文獻。
《慎柔五書》乃胡慎柔所著,初刊于明崇禎九年 (1636)。明末僧人,醫家。法名釋住想。毗陵 (今江蘇常州)人。博通經史儒學,因患癆病,經查了吾治愈,即隨查了吾習醫10余年,頗有所獲,后由查了吾薦之于名醫周慎齋繼續深造,留心摘錄周慎齋臨證經驗,歸里行醫,療效較著,且好施舍,故而清貧。臨終前將手札及生平著述授予石震,由石震訂正刊刻,名 《慎柔五書》,其內容以內科虛損類疾病為主,兼及其他雜病的證治。其學術思想,本于李東垣,宗于薛立齋。是書有論、有方、有醫案,其中不乏作者的獨到見解,在對虛勞證治的理法方藥上提出了頗多真知灼見,對后世醫家影響較大。此次點校以周學海刊本為底本,該書卷帙齊全,刻工精細,錯誤較少,有很高的文獻價值;以中國醫學大成本為參校本,以本書之通行本為他校本。
《理虛元鑒》系明代汪綺石多年治療虛勞經驗的總結,是現存第一本虛勞專著。成書年代不詳,1725年柯懷祖購得其書,1771年校刊傳世。汪綺石,明末醫家,生平履貫無從考,世稱綺石先生。綺石以善治虛勞病名重一時,柯懷祖認為綺石之論虛勞,猶如仲景之論傷寒,其治虛勞之成就不在仲景之下。該書以 《黃帝內經》為宗,又兼采諸家之長,尤參李東垣、朱丹溪、薛立齋三家之說,融會貫通,學古而不泥古,并自創一家之言。提出了虛勞六因之說,病機歸于陰虛、陽虛兩大類,治療上則強調 “三本二統”,兼顧他臟,體現了五臟一體觀,以 “調”為補是綺石治虛的主導思想。在虛勞病證治領域有較高的學術價值和臨床指導意義。本次點校以清乾隆三十六年辛卯 (1771)柯懷祖原刻本為底本,以清道光十七年丁酉(1837)柯懷祖重刻本為參校本,以本書之通行本為他校本。
《虛損啟微》為清代洪煒撰,為診治虛損病證的專著,成書于乾隆二十六年辛巳 (1761)。洪煒,字緝庵,又字霞城。清季浙江余姚人。因罹瘵疾,遂棄舉業,潛心醫學,自救以救人。不數年,深得奧賾,于虛勞一證頗具心得。其生平已難詳考。其學術思想淵源,一則祖述 《黃帝內經》,一則博采諸家之長,尤斟酌于仲景辨證、丹溪養陰、介賓陰陽滋補之間,而神會其中微旨,并搓揉于臨床實踐。誠若 《虛損啟微·自序》言:“啟微之論,發古人之所未發,而其方則仍采諸古,古即不宜于今,斟酌之,增減之,神而明之。”其對虛損辨證詳細,用方用藥準確,加減變化靈活,力創一家之言,可供臨床參考。本次點校以曹炳章先生的 《中國醫學大成》本為校本,以旁校、本校為主,理校為輔。
《內傷集要》屬清代蔡貽績所著,是一部頗具臨床價值的治療虛勞的專著。本書亦稱 《虛損失血集要》,成書于 1822年。蔡貽績,字乃庵,攸縣人。天姿英敏,慎思博學。初業儒,至壯歲仍不售。以自幼多病,幾瀕危殆,幸賴名醫陳學周多方調理,均獲安痊,并力勸習醫,傳授脈法。遂自補弟子員后,杜意功名,棄儒攻醫,精研經旨,博采眾方。本書作者認為 “病有所因,證隨病現,脈必符證,治當如法,此為醫家之要”。行醫閱50余年,活人無算,從游者眾。本書主要學術特點是 “創立方法,不外補之以味,調之以甘,惟以培元、養陰為務”。本次點校以清道光二年壬午 (1822)翰墨園刻本為底本,以1999年湖南科學技術出版社出版的 《湖湘名醫典籍精華》中 《內傷集要》為校本,個別地方涉及的相關文獻為參校本。
《虛勞心傳》由何炫 (嗣宗)撰寫,清光緒十四年 (1888)《槐廬叢書》行素草堂出版發行。何炫,字令昭,號自宗,一作嗣宗,江蘇奉賢縣人。世醫出身,為何氏醫學第十九世傳人。何氏世醫源遠流長,自南宋迄今,綿延840余年,在中醫學史上,獨此一家,實屬罕見。何炫自幼聰慧善悟,青年時篤學岐黃,師古不泥,頗多新見。醫術不凡,全活甚眾,名揚于蘇、浙、皖等地,“道高望重,四方宗仰”。何炫學驗俱豐,著述頗多,尤其對虛勞病論述甚詳,卓有發揮;《虛勞心傳》便是其學術思想和臨證經驗的結晶。病因上重視內傷;病機上注重陰虛內熱,特別重視腎陰虧虛,相火旺盛;治法上強調補腎陰;遣藥方面習用純甘之味和血肉有情之品峻補真陰。其對虛勞標本傳變具有較深的認識,提出了治療虛勞三要,剖析了治勞七誤之由等。其立方遣藥,自出機杼,實為臨床辨治虛勞之準繩。本次點校以 《槐廬叢書》行素草堂版為底本,以民國二十五年 (1936)上海大東書局 《中國醫學大成》本 (簡稱 “大成本”)和手抄本 (未見年號)作校本。
《虛勞要旨》系民國時期著名中醫學家張生甫所著,約1916年成書,1917年刊行。張生甫,字行,又字國華,慈城東郊 (今慈溪市)人,著名中醫學家。何廉臣稱張生甫 “本通變之宏才,著 《達變》之醫學”,與鹽山張錫純、蘭溪張山雷“鼎足而成三達”,當時譽之為 “海內三張”,足見先生學驗可傳。早年習儒,由儒通醫,尤精虛損之調治,特別重視養生調攝。本書上溯 《靈》《素》,下采各家,以五勞、七傷為綱,以虛勞各癥為目,并參己見,提出 “虛勞,為內傷之重癥,以甘溫為正治,并須重衛生,靜守調養,不然,雖盧扁亦難奏效”,分別從五臟、七情、脈法及臨床眾多常見疾病等方面論述虛勞證治,舉甘溫為虛勞正治,推心脾腎為治療大端,兼以變通。系統論述了虛勞范疇的27種病證的辨治,對當時多見的肺癆、淋濁、眩暈等各種虛損病證闡述其病因、脈癥,并備載治法、方藥。本次點校以1917年寧波均和印刷公司代印的線裝排印本張仁壽堂藏本為底本,天津科學技術出版社2009年出版的《張生甫醫書合集》之 《虛勞要旨》為校本。
編 者
帶前夫上娃綜,豪門后媽她爽翻啦
恰好是少年
蝕骨暖情阮詩詩喻以默
你給的甜
首輔夫人嬌寵日常
女戶
柯南同人之最強偵查
醉枕香江
時間簡史
仙藥供應商
2016年6月