是遠程醫(yī)療系統(tǒng)其實一點也不神秘,就是幾張片子造幻燈片掛到網(wǎng)上,然后現(xiàn)場把超聲心動圖做成信號同步傳輸,提供給各方面的專家進行遠程會診。畫面上一陣水波紋,高順揮手示意技術(shù)人員去處理一下,年輕的管理員會意的過去消了一下磁,畫面重新變的清晰起來。</br>
下午三四點鐘的網(wǎng)絡(luò)條件居然出奇的流暢,至于張主任這樣的電腦盲也只能眼巴巴的看著高醫(yī)生和技術(shù)人員在前面擺弄,他自己也只能在旁邊傻忽忽的干看著。</br>
最后還是李靜看不過去了,抿嘴一笑給他解釋:“這是在調(diào)整分辨率,通過軟件來設(shè)置一些參數(shù)。”</br>
張主任尷尬的摸腦袋:“參數(shù)我懂,相當于膽固醇指標么。”</br>
幾個省醫(yī)院的外科醫(yī)生想笑又不敢笑,一個一個表情很古怪,卻又被那個酷酷的男人弄的大感驚訝,反正是有高醫(yī)生的方就有驚訝,李助理這樣的早就見怪不怪了,完全麻木了。</br>
小陳關(guān)心的卻是錢的問題,好奇的問:“張主任,組織這么個專家會診得花不少錢吧。”</br>
張民清又看了高順幾眼,苦笑連連:“不花錢誰伺候你啊……算了,提錢太沒意思了。”</br>
高順也聽見了,這話說的也對,不然誰伺候你啊,當然以他的性格是絕對不會讓朋友吃虧的,這點是肯定的。擺弄了一會畫面終于穩(wěn)定下來,幾張造影片子從各個不同的角度來回轉(zhuǎn)換。還有即時傳輸超聲心動圖樣,展現(xiàn)在同一個屏幕上。隨著畫面的細小抖動,顯示出很專業(yè)氛圍。</br>
以前只能在電視上看到的畫面變成了現(xiàn)實,還真是挺容易讓人激動的,只有親身使用過這種先進技術(shù)的人,才明白什么是鳥槍換炮的感覺。</br>
醫(yī)生之間的交流是通過視訊電話來進行。</br>
北京的專家看過了病歷和病情,人家是這么說的:“以我院進行過兩千多例外科手術(shù)的經(jīng)驗來講。此患者患有先天性左室流出道狹窄,后天患有冠心病、心臟瓣膜病,三種手術(shù)治療同期處理,手術(shù)難度大、風(fēng)險高,國內(nèi)文獻未見報道……”</br>
最后的結(jié)論是這個方案太冒險了,說著說著連張民清也有點信心不足了,往高順看了兩眼沒敢說話,這三種病其中的任何一種,怕是都足以致命了,更別說出現(xiàn)在同一個病人身上。難怪他當初要怪叫一聲“這還算是一顆心臟嗎”。</br>
對于純學(xué)術(shù)層面上的討論,高順還是很有耐心的。</br>
低頭對著微型麥克說話:“先討論二尖瓣嚴重化變形導(dǎo)致嚴重狹窄。置換二尖瓣手術(shù)不采用機械瓣而采用生物瓣,成功率大概是百分之九十七,術(shù)后服用抗凝劑每天不超過五毫克……”</br>
話說到一半被人打斷了,有北京的專家懷疑他這個百分之九十七的數(shù)據(jù)是怎么得出來。</br>
就連張民清也急的直使眼色,小聲嘀咕:“老兄,這個數(shù)據(jù)太夸張了。二尖瓣置換成功率大概是百分之九十上下。”</br>
高順也不生氣,干脆一不做二不休,把英文原稿的打印資料拿出來,示意技術(shù)員掃描一下傳上去。既然要做術(shù)前風(fēng)險評估那就按照最權(quán)威的來,對他來說外國人做的到的東西他也同樣做的到,不存在什么差距不差距。</br>
美國心胸外科學(xué)會最權(quán)威的統(tǒng)計資料,甚至包括相關(guān)方面的病例檔案通通掃描一份上去,其中不乏對外不公開的東西,純英文的資料他也沒時間去翻譯,也懶的看別人是什么反應(yīng)。對他來說已經(jīng)厭倦了這種固步自封的診斷方式,要嘛就把步子邁的大一點。</br>
至于能不能接受是他們自己的問題。不想在這種小事情上浪費太多時間。一陣議論過后,北京的專家們心情復(fù)雜接受了這個統(tǒng)計數(shù)據(jù),當然這個數(shù)據(jù)跟手術(shù)方法的先進程度有關(guān),任何一個小細節(jié)都可能造成完全不同結(jié)果。</br>
直到現(xiàn)在,這個遠程專家會診的氣氛才凝重了下來,沒有人再敢小看名不見經(jīng)傳的某省醫(yī)院這個小小的外科,高順對這方面反倒看的很輕,也不會有什么門戶之見。</br>
幾名專家謹慎起來:“二尖瓣置換手術(shù)中有百分之六十的幾率伴有心房顫動,擬采用鹽水沖洗射頻改良迷宮手術(shù),射頻能量二十五瓦,鹽水沖洗速度……或者冷凍方法……</br>
這回輪到高順打斷他話,都什么年代了還使用老掉牙而且昂貴無比的射頻方法和冷凍設(shè)備,迷宮手術(shù)進步到今天,早就改良過無數(shù)次了,最前沿的領(lǐng)域是COX迷宮三</br>
他既然肯來那就是早有準備,不動聲色的朝助手一伸手,李靜會意的遞過來另一份早就準備好的資料。</br>
打印的資料上寫的很清楚:該手術(shù)根據(jù)心房纖顫來源于左右心房內(nèi)存在折返的這一機理,從而應(yīng)用手術(shù)的方法,人為切斷心房內(nèi)可能存在的折返通道,從而消除房顫。</br>
還有一點是資料上沒寫的,由于該手術(shù)切口多達十余處,手術(shù)難度大,術(shù)后極易出血,故國內(nèi)鮮有人涉足。</br>
拿到資料的張民清,聲音都有點發(fā)抖了:“你是說,在不使用射頻和冷凍設(shè)施的條件下,全憑切割方法進行手術(shù)?你老兄,這個……”</br>
高順完全當沒聽到,繼續(xù)開講:“通過該型手術(shù)將該類患者的心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性,從而恢復(fù)心房的正常收縮功能,就可以提高患者心輸出量的30%左右。同時,還可大大降低患者心房內(nèi)發(fā)生血栓導(dǎo)致心臟栓塞的風(fēng)險性。”</br>
話講完了,信手放下手頭的資料安靜的坐著,看看專家們怎么說吧。管技術(shù)的那位已經(jīng)忙的滿頭汗了,加快速度把一份一份的打印資料掃描存檔,然后一份一份的傳到網(wǎng)絡(luò)上去,英文原版的數(shù)據(jù)和資料,也不知道其中有多少,是張主任這輩子也拿不到的。</br>
高順也不是隨便說說的,病人的年紀已經(jīng)大了,采用生物瓣比機械瓣更合適,配合適當?shù)目鼓委熁旧峡梢越鉀Q這個問題。</br>
張民清已經(jīng)忙的滿頭都是熱汗了,手忙腳亂的翻資料查數(shù)據(jù)。話筒里清楚的傳來打印機刺耳的聲音,估計是專家們正在忙著把傳過去的資料打印出來,一個好好的遠程醫(yī)療會診突然變的靜悄悄的鴉雀無聲,就這么硬生生的讓高大醫(yī)生給攪黃了。</br>
突然有人想到,這么一個最前沿領(lǐng)域的二尖瓣置換術(shù),還只是同時進行的三大手術(shù)的其中一個,一呆之下表情再次復(fù)雜起來。就這么坐了半個小時對面也沒什么動靜,估計這些資料夠他們研究幾個晚上了。</br>
也不知道過了多久,終于有人打破安靜的氣氛,輕出一口氣很肯定的語氣:“我們醫(yī)院可以出錢,這個病人的手術(shù)費用我們醫(yī)院包了。”</br>
當然這也是有條件的,聽見他這么說張民清急了:“那不行,這可是我們的病人。”</br>
這倒是新鮮了,沒聽說過病人住院還不用花錢的,居然還有人搶著給免醫(yī)療費,說出去也沒人會信吧,可這就是事實。</br>
說話的那位也覺得自己有點過分了,趕緊改口:“那好吧,我們要參與這個病人的術(shù)后跟蹤隨訪,為期三年,我們可以承擔(dān)病人的術(shù)后恢復(fù)費用。”</br>
張民清滿意的點了點頭,這個條件倒是勉強可以接受,人家已經(jīng)很委屈了,幾家大醫(yī)院為了一個即將進行手術(shù)的病人討價還價,這倒是個新鮮事情,很有趣。</br>
高醫(yī)生倒是挺無所謂的,能給家庭并不富裕的病人減輕點經(jīng)濟負擔(dān),他又何樂而不為呢。也知道他們需要時間來消化這幾份資料,帶著李靜起身告辭。省醫(yī)院整個外科不敢怠慢,齊齊站起來往外面送,從樓上一直送到了大門口,才在張主任的帶領(lǐng)下匆匆的趕了回去。</br>
趕回郊區(qū)醫(yī)院的時候,王院長早就在等著他了。</br>
熱心的王院長很失望的樣子,一聲嘆息:“我對不起你小高,咱們醫(yī)院級別不夠,層流手術(shù)室的事情恐怕是批不下來了。”</br>
高順雖然明知道會是這么個結(jié)果,還是忍不住一陣失望的情緒,馬局長當然不會為難他,只不過設(shè)備太先進了,以郊區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有的軟硬件設(shè)施來說,確實負擔(dān)不了。</br>
王院長勉強振奮起精神問他:“你有什么打算。”</br>
高順收拾心情輕一點頭沒有說話,是時候為自己打算一下,更多的還是給女友和小雯打算一下,抬頭看看郊區(qū)醫(yī)院和幾個眼巴巴的同事,哈哈一笑無意識的揮揮手,先下班回家吧,先把手頭的手術(shù)做完了再做打算吧。</br>