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第141章 呼之欲出的診斷

    這時(shí)候,王曉東也來到了肖云菲的床旁。
    “師弟,病人什么情況?”
    看著肖云菲一臉痛苦的模樣,王曉東也明白了事情的不對(duì)勁兒。
    陸晨立刻將心電圖遞給了王曉東。
    “這是……房顫?”王曉東皺了皺眉頭。
    沒有P波,心率絕對(duì)不齊,這就是房顫。
    雖然他不是心內(nèi)科出身,但是房顫應(yīng)該是臨床中比較常見的心電圖之一,他立刻就辨認(rèn)出來了。
    “嗯,快速型心房顫動(dòng)?!标懗奎c(diǎn)點(diǎn)頭。
    “這可能得找心內(nèi)科過來幫忙?!蓖鯐詵|沉聲道。
    雖然心房顫動(dòng)是一個(gè)比較好處理的心律失常,但畢竟人家是專業(yè)的。
    另外,多個(gè)人分擔(dān)也是好事。
    按照陽春來主任的話來說,會(huì)診就是把自己的責(zé)任的分擔(dān)出去。
    “師兄,我已經(jīng)請(qǐng)了?!焙吻俚馈?br/>     “好?!蓖鯐詵|微微頷首。
    隨后他又回頭看向躺在床上的肖云菲,“有沒有胸痛?”
    “有點(diǎn)?!毙づ康吐暬卮?,表情難受至極了。
    “先用胺碘酮注射液,給她推?!蓖鯐詵|吩咐護(hù)士。
    胺碘酮是一種抗心律失常藥物,很多時(shí)候能把房顫轉(zhuǎn)為正常的節(jié)律。
    不過胺碘酮要在房顫發(fā)作的48小時(shí)內(nèi)使用。
    因?yàn)榉款澮坏┏掷m(xù)超過48小時(shí),心房內(nèi)容易形成血栓。
    這時(shí)候應(yīng)用胺碘酮,就可能讓血栓脫落。
    血栓隨著血液循環(huán),來到腦部,堵塞腦部血管,就會(huì)造成“中風(fēng)”。
    這也是大部分人發(fā)生“中風(fēng)”最重要的原因之一。
    ……
    心內(nèi)科的會(huì)診醫(yī)生李慶華,又來了。
    他基本同意了王曉東的處理。
    “再補(bǔ)點(diǎn)兒鉀離子?!崩顟c華道,“這個(gè)患者長期腹瀉,很容易低鉀,低鉀容易誘發(fā)房顫?!?br/>     “好?!蓖鯐詵|又吩咐護(hù)士吊了一瓶鉀。
    事實(shí)也證明,胺碘酮下去是有效果的。
    不到20分鐘,肖云菲的心律終于恢復(fù)正常了。
    心率回到了100次/分。
    肖云菲的眉頭也終于舒展一點(diǎn)了。
    ……
    “但現(xiàn)在的問題是,她為什么會(huì)發(fā)生心律失常呢?”
    醫(yī)生辦公室里,王曉東眼神中滿是疑惑。
    她既往沒有心臟方面疾病,年紀(jì)不大,也沒有高血壓。
    好端端為什么會(huì)心律失常呢?
    何琴想了想,便道:“師兄,我覺得不能排除是腸胃炎應(yīng)激引起的?!?br/>     王曉東微微搖頭:“這種情況比較罕見,不放在第一考慮順位?!?br/>     一旁的陸晨卻是眉頭緊鎖。
    說實(shí)話,這么年輕的房顫,既往還沒有心臟病史,實(shí)屬罕見!
    他翻看了肖云菲的治療方案。
    突然間,被一個(gè)藥吸引了注意。
    “師兄,會(huì)不會(huì)是這個(gè)喹諾酮類抗生素(左氧氟沙星就屬于這類抗生素)引起的,這個(gè)不是罕見的,我在實(shí)習(xí)的時(shí)候,見過幾例?!?br/>     陸晨指了指電腦上的醫(yī)囑。
    王曉東一愣。
    “你這么說,我倒是想起來,上一次也有一個(gè)老人家用了莫西沙星后,也出現(xiàn)房顫的?!?br/>     莫西沙星同樣屬于喹諾酮類抗生素。
    “難道還真是藥物的副作用???”何琴附和一句。
    王曉東頓了頓,道:“沒準(zhǔn)兒還真是,看來我得給她換頭孢類抗生素了。”
    頭孢類更安全,過敏更少。
    但是抗菌譜沒有左氧氟沙星廣,一些非典型病原體它們是對(duì)付不了的。
    但是在臨床上,拋去副作用來講療效,都是耍流氓!
    “先觀察吧看看。師弟,你給患者多做幾個(gè)心電圖。另外,等穩(wěn)定之后,讓她有時(shí)間去心內(nèi)科做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖。”
    “好的?!?br/>     ……
    不過當(dāng)肖云菲的癥狀好了之后,她又開始著急了。
    “陸醫(yī)生,我什么時(shí)候可以回家?。俊?br/>     “現(xiàn)在回家太危險(xiǎn)了,必須多觀察一個(gè)晚上,別出幺蛾子了?!标懗烤芙^了肖云菲的請(qǐng)求。
    “唉,明天還有很多工作要做啊!”
    “工作重要還是小命重要???”陸晨直接懟了回去。
    “唉,那行吧。”肖女士搖頭嘆了口氣。
    陸晨正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身離開病房。
    肖云菲突然又把他叫住了:“陸醫(yī)生,你們這哪里有超市?。课矣行┛?,想買些水。”
    “我們已經(jīng)給你補(bǔ)了很多水了,還渴???”陸晨皺了皺眉頭。
    “對(duì),有點(diǎn)口渴?!毙づ奎c(diǎn)點(diǎn)頭。
    “超市在第八住院部,離我們急診有些遠(yuǎn),你這不太方便啊。我們病房有飲水間,我去給你打一杯水吧?!标懗康?。
    以肖云菲目前這種狀態(tài),她是不能隨便活動(dòng)的,更何況她還沒有家屬陪護(hù)。
    陸晨找到一次性的水杯,在飲水間接了杯水。
    “水來了?!?br/>     “謝謝?!?br/>     肖女士接過水,剛想喝,卻被陸晨制止了。
    “等一等!”
    肖云菲手上的動(dòng)作一滯。
    她右手拿著水杯,停在半空中,眼神疑惑地看著陸晨。
    “怎么了?”
    陸晨緊盯著她的右手。
    “你平時(shí)都有手抖嗎?”
    “我看你現(xiàn)在手抖地厲害啊!”
    “很緊張嗎?還是很不舒服?”
    陸晨一連問了好幾個(gè)問題。
    看陸晨神色嚴(yán)肅,不像是嘮家常,更像是發(fā)現(xiàn)了什么重要的信息一樣。
    肖云菲被問得有點(diǎn)反應(yīng)不過來了。
    嗯呃了一下子,她看著自己的右手道:“平時(shí)會(huì)有點(diǎn),但今天估計(jì)是被嚇怕了吧,手的確抖了很多?!?br/>     那是一雙細(xì)嫩的小手,一看就是斯文人的手。
    但可惜的是,懸停在空中的右手有些輕微顫抖,而且越看它似乎越抖得厲害了。
    “不太對(duì)勁!”陸晨眼中閃過一絲疑慮。
    “陸……陸醫(yī)生,怎么了?”肖云菲咽了口唾沫,心中愈發(fā)的有些緊張,手心以及額面部滲出了細(xì)汗。
    陸晨緊緊盯著肖云菲,緩緩道:“你有可能是緊張導(dǎo)致的手抖。但自從你來到急診病房,我就發(fā)現(xiàn)你特別愛出汗,一緊張汗就更多了。”
    于此同時(shí),陸晨還注意到。
    肖云菲的一雙眼睛,也是非常炯炯有神。
    之前他還沒怎么在意。
    但是現(xiàn)在將所有的體征聯(lián)系到一起。
    愛出汗,眼睛有點(diǎn)凸,加上手有點(diǎn)顫抖。
    另外還有心律失常。
    陸晨突然感覺像是撥開了層層迷霧。
    眼前這個(gè)患者的診斷呼之欲出。
    “如果真的是這個(gè)病,那她的腹瀉不就是……”
    陸晨心中一怔,陡然間,想到了一種很可怕的情況……

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