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第158章 急性腎衰竭 (10/10 求訂閱)

    “胖子,你們組的上級呢?”陸晨沉聲道。
    程鵬苦著臉,道:“邵主任和夏剛師兄都去導管室做手術了,組里就剩我們幾個學生?!?br/>     陸晨立刻道:“趕緊給他們打電話,一定要把患者的病情通知他們,然后開一個急查血,把患者的血常規、肝腎功能、心肌酶、電解質都查了?!?br/>     患者有病情變化,第一時間就要告訴上級醫生!
    “好。”程鵬點點頭。
    陸晨平時在新生的威望很高,眾人還是比較信任他。
    他不僅流傳著在電梯里穿刺的事跡,還有入學摸底考試得滿分的“壯舉”。
    “對了,還難趕緊請一個腎內科急會診?!标懗垦a充道。
    “確定是急會診?”
    “這種情況肯定要急會診?。 标懗奎c點頭,“患者可能要做急診透析。”
    “嗯!”程鵬也知道事情的嚴重性,立即電話通知邵軍主任,然后讓組里其他的小伙伴下醫囑。
    ……
    “師弟,你們剛才在那里討論啥問題?。俊?br/>     孫果果早就注意到了邵軍主任組這邊的情況。
    陸晨頓了頓,道:“師姐,我剛才跟36床插尿管的時候,發現他已經一整天都沒有解小便了。”
    “36床?”孫果果皺眉道,“那是什么病人?”
    “急性心肌梗死,剛做了支架,今天是術后第二天,剛才CCU轉上來?!?br/>     “邵主任不在科室嗎?”孫果果環顧辦公室,并沒看到邵軍主任和夏剛的身影。
    “他和組里的醫生去手術室了?!标懗康?。
    “又做手術去了???”孫果果無奈地搖搖頭,“哎,邵主任把一個內科活生生搞成了外科。師弟,你去幫一下他們組的同學吧。”
    “嗯?!?br/>     得到了孫果果的授意,陸晨便沒有顧忌,直接來到了程鵬身旁。
    “胖子,怎么樣?聯系上邵主任沒?”
    “沒有啊,沒人接電話?!背贴i搖搖頭,“可能是正在做手術當中,夏剛師兄也沒接電話?!?br/>     這樣下去可不行啊!
    “胖子,你讓你們組的一個實習生去導管室找一下邵主任吧?!标懗康?。
    “好,現在只能這么辦了?!?br/>     ……
    程鵬很快就吩咐了一個實習生,去四樓CCU找邵軍主任和夏剛師兄。
    “腎內科急會診,是哪個病人?”
    辦公室外走進了一個身材魁梧的中年男醫生。
    看他的體型,不太像是個內科醫生,反倒是像是個外科的醫生。
    “咦,汪老師,您怎么親自來會診了啊。”
    孫果果見到中年男醫生,親切地詢問道。
    “哎,科里醫生都忙啊。”汪軍笑了笑,“果果,你現在也獨自上班了啊?”
    “汪老師,我都上班好幾年了啊?!睂O果果笑道。
    “哦哦,我有些忘了?!蓖糗娨慌哪X袋,“你看我這記性……哦,會診的病人是哪一床的???”
    這時候,程鵬連忙起身道。
    “老師,會診的病人是36床,我帶您過去看看。”
    “嗯,好。”汪軍點點頭,跟著程鵬走出醫生辦公室,“患者是什么情況?”
    “患者的情況……”
    程鵬一時間不知道如何組織語言,他求救地朝一旁的陸晨看了眼。
    陸晨立刻會意,跟著走出了醫生辦公室。
    “老師,患者的情況是這樣的?!标懗康溃八莿傋鐾昙毙孕墓5慕槿胧中g的第二天,今天一直沒有小便,我剛剛給他插了尿管以后,就只出了幾十毫升的小便,考慮有急性腎功能衰竭的可能?!?br/>     汪軍看了眼陸晨,“你是管床醫生?”
    陸晨一愣,然后搖了搖頭。
    “老師,我是管床醫生?!背贴i小聲道。
    “你是管床醫生,怎么讓別人交代病情啊?”汪軍眉頭一挑。
    程鵬有些緊張,一時間不知道該說什么。
    陸晨卻笑了笑,道:“老師,剛剛是我給病人插的尿管,我正好發現他今天都沒有小便的,比較清楚他的病情變化?!?br/>     “你們科術后不常規記尿量嗎?”汪軍疑惑道。
    “會記24小時尿量。”陸晨道。
    “那管床醫生怎么沒發現小便的異常?”
    汪軍一連串的發問,讓程鵬額頭都冒汗了。
    胖子本來就容易出汗。
    被汪軍這么一問,他感覺自己手心手背全都是汗。
    陸晨也感受到眼前這個中年醫生的壓迫感。
    “你的上級醫生是誰?”
    “老師,我是邵軍主任組的。”程鵬小聲道。
    “噢,那就是夏剛那小子帶你?”
    “嗯,夏師兄帶我?!背贴i直點頭。
    “那我明白了,他們這真是鉆到手術眼兒去了?!蓖糗姛o奈地搖搖頭,“我們先去看看病人吧?!?br/>     ……
    病床前。
    楊松緊張地看著眼前的三個醫生。
    他在網上看過一個段子,住院患者最怕有很多醫生一起來看你。
    要不就是你的病情很典型,要不就是你的病情很危重。
    此刻,楊松希望自己是前者。
    “小伙子,不要緊張啊,我來給你看看?!蓖糗妬淼酱睬?,開始給楊松進行體格檢查。
    “雙肺底可以聞及細小的濕羅音,心臟聽診正常,雙下肢稍微有些水腫?!?br/>     汪軍將自己所檢查出的陽性體征都說了出來。
    陸晨在一旁很驚訝。
    他當時只顧著“病人沒有小便”這種情況,忘記了給病人查體。
    這樣的陽性體征,都十分有意義,代表著患者此時是有液體潴留的情況。
    “小伙子,你今天一整天都沒有小便?”汪軍道。
    “嗯?!睏钏牲c了點頭,“就剛剛插尿管的時候,有一點點尿?!?br/>     汪軍收起了聽診器,看向一旁的程鵬。
    “患者術前術后的肌酐分別是多少?”
    程鵬想了想,道:“術前正常,術后偏高一些。”
    “偏高是多少?”汪軍皺了皺眉頭。
    “一百三四十吧?!背贴i有些猶豫。
    “你管幾個患者啊?連患者的化驗值都記不清楚?”汪軍挑了挑眉,隨后看向一旁的陸晨,“你說說看,患者的肌酐是多少?”
    “術前73umolL,術后第一天復查是141umolL。”
    汪軍頗為意外地看了眼陸晨,“肌酐清除率是多少?”
    陸晨頓了頓,“老師,我大概算了一下,他的肌酐清除率應該是58mlmin。”
    “嗯,不錯?!蓖糗姷哪樕辖K于露出了欣慰的笑容,也不全是那些不靠譜的。
    “你也是邵軍主任組的?”
    “不是,我是李瑤老師組的,現在孫果果師姐帶我。”陸晨道。
    “嗯,果果帶得不錯。”汪軍笑了笑,然后率先走出了病房。
    回到醫生辦公室。
    汪軍看完了患者的病程和輔助檢查。
    “陸同學是吧,你考慮這個患者是急性腎衰竭,是什么原因導致的?有什么依據嗎?”
    聽到汪老師的詢問,周圍所有人都把目光投向了陸晨。

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