程鵬愣了愣，當(dāng)下沒(méi)有任何動(dòng)作。
    “快啊，胖子，趕緊行動(dòng)。”夏剛走進(jìn)辦公室，坐在電腦前，打開(kāi)醫(yī)囑系統(tǒng)，準(zhǔn)備下醫(yī)囑。
    “師兄，不用了。”程鵬連忙上前道，“已經(jīng)急查血了，急會(huì)診也請(qǐng)了，現(xiàn)在就剩和家屬溝通病情。”
    “啥？你，你都做了？”
    打開(kāi)36床的醫(yī)囑，果然看到醫(yī)囑都已經(jīng)下了。
    夏剛手中的動(dòng)作一頓，回過(guò)頭看著程鵬，眼中露出疑惑之色。
    自己這個(gè)胖師弟，什么時(shí)候如此機(jī)靈了？
    “剛才是不是汪老師來(lái)急會(huì)診的？”夏剛道。
    “嗯。”程鵬點(diǎn)了點(diǎn)。
    難怪他剛剛上樓的時(shí)候，在電梯里還碰到了汪軍老師。
    “汪老師什么意見(jiàn)？”夏剛道。
    “汪老師把意見(jiàn)寫(xiě)在會(huì)診記錄了，考慮造影劑腎病，有急性腎衰竭的可能，目前沒(méi)什么特殊的處理，先看急查腎功能的結(jié)果，然后讓師兄你去和患者家屬溝通病情，患者可能需要做急診透析。”程鵬道。
    夏剛聞言，表情一愣。
    “汪老師知道這是我的病人？”
    “嗯，我和他說(shuō)了。”
    夏剛有些疑惑了，怎么剛剛汪老師在電梯里沒(méi)和他說(shuō)這事兒？
    “行吧，那我就先去和家屬溝通病情。”
    放下心中的疑惑。
    夏剛走出醫(yī)生辦公室，前去和患者家屬溝通病情。
    ……
    醫(yī)生辦公室。
    “陸晨，要不是你剛剛幫忙，我一時(shí)半會(huì)兒還真不知道怎么樣。”程鵬來(lái)到陸晨身旁，“就只能等夏師兄回病房了。”
    “沒(méi)事兒，咱們都是一個(gè)科室的。”陸晨笑了笑。
    當(dāng)初他剛來(lái)科室的時(shí)候，夏剛師兄也幫了他不少忙。
    系統(tǒng)彈出提示。
    “恭喜，收到來(lái)自程鵬的感謝值+1！”
    胖子人真不錯(cuò)，還給了他一點(diǎn)感謝值。
    “不過(guò)我怎么覺(jué)得夏師兄一直在做手術(shù)啊？”陸晨疑惑道，“不是在做手術(shù)，就是在做手術(shù)的路上。”
    程鵬無(wú)奈地?fù)u搖頭。
    “邵主任就是搞冠脈介入，夏師兄跟著他，自然就是以做手術(shù)為主。病房的事情都是下面學(xué)生在管，夏師兄每天都會(huì)查一次房，如果遇到比較忙的時(shí)候，就晚上來(lái)查房。”
    “噢。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
    心內(nèi)八區(qū)的四個(gè)主任醫(yī)師，他最少見(jiàn)到的就是邵軍主任。
    因?yàn)樯壑魅螏缀醵寂菰趯?dǎo)管室，偶爾會(huì)來(lái)病房進(jìn)行一次大查房。
    和程鵬聊了兩句，夏剛也從病房中走了回來(lái)。
    只不過(guò)他的臉色不太好看。
    “哎，患者太年輕了，家屬不太能接受腎衰竭的這個(gè)事實(shí)。”夏剛繼續(xù)對(duì)程鵬道，“胖子，我們還是先等腎功能的結(jié)果出來(lái)，讓患者做一個(gè)急診的泌尿系超聲，再看下一步怎么做。”
    “好的，師兄。”
    程鵬立刻開(kāi)好了超聲申請(qǐng)單，然后就推著患者外出做泌尿系超聲。
    雖然已經(jīng)排除了泌尿系梗阻導(dǎo)致的腎衰竭，但是常規(guī)來(lái)說(shuō)，還是要完善超聲，以免遺漏其他的診斷。
    約莫過(guò)了二十分鐘。
    程鵬帶著36床的患者回來(lái)了。
    泌尿系超聲結(jié)果示：雙腎大小正常，余未見(jiàn)明顯異常。膀胱、輸尿管無(wú)明顯異常。
    超聲結(jié)果，進(jìn)一步排除了腎后性腎衰的可能。
    這時(shí)候，患者急查的腎功能結(jié)果也出來(lái)了！
    “36床楊松，肌酐540umol/L！”
    打開(kāi)化驗(yàn)系統(tǒng)，陸晨在看到這個(gè)腎功能報(bào)告單的時(shí)候，便知道自己的診斷應(yīng)該是正確。
    腎功能在如此短時(shí)間內(nèi)，從150umol/L，直接漲到了540umol/L！
    隨之而來(lái)系統(tǒng)提示，更是證明了這一點(diǎn)。
    “恭喜，系統(tǒng)升級(jí)完成度上漲達(dá)到7%！”
    還真是不容易啊，又一次診斷正確，系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)了完成度。
    “胖子，再請(qǐng)腎內(nèi)科急會(huì)診。”夏剛立刻吩咐道，“我去和家屬談急診透析的事情。”
    “好。”
    兩人立刻分頭行頭。
    汪軍很快又來(lái)到了心內(nèi)八區(qū)。
    “這個(gè)患者因?yàn)樾墓７帕酥Ъ埽谖覀兛仆肝龅脑?huà)，風(fēng)險(xiǎn)大，我建議還是去CCU透析，我記得你們CCU也有透析的機(jī)器。”
    “好的，汪老師。”
    夏剛在多次和家屬溝通之后，已經(jīng)和家屬談妥了。
    這個(gè)時(shí)候，家屬不接受急性腎衰竭的現(xiàn)實(shí)，那也得接受了。
    不做急診透析，那患者的病情隨時(shí)會(huì)進(jìn)一步的惡化。
    “沒(méi)事我就走了。”
    汪軍和夏剛的話(huà)不多，和孫果果打了個(gè)招呼，他便離開(kāi)了。
    程鵬很快聯(lián)系了CCU醫(yī)生，準(zhǔn)備將楊松轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行透析治療。
    而夏剛親自推著病床，將楊松送到4樓CCU。
    ……
    “師姐，我怎么感覺(jué)汪老師好像對(duì)夏剛師兄不太感冒啊？”
    夏剛走后，柯玥心中的八卦之火又開(kāi)始熊熊燃燒。
    她早就看出來(lái)，這汪老師對(duì)夏剛師兄的態(tài)度怪怪的。
    陸晨也是豎起了耳朵，他對(duì)這個(gè)也很感興趣。
    “師妹，你的感覺(jué)是對(duì)的。”孫果果笑道，她的八卦之心一點(diǎn)兒都不輸柯玥，“其實(shí)汪老師也是心內(nèi)科出身的。”
    “汪老師是心內(nèi)科的？”柯玥驚愕不已。
    “嗯。”孫果果小聲道，“汪老師和夏剛沒(méi)有什么矛盾，只是他不喜歡的就是那些心內(nèi)科的手術(shù)匠。當(dāng)時(shí)的大環(huán)境，就是比誰(shuí)手術(shù)做得多，之后他離開(kāi)了心內(nèi)科，去了腎內(nèi)。”
    心內(nèi)科和其他內(nèi)科不太一樣。
    介入手術(shù)，占據(jù)了很大的比重。
    一個(gè)心內(nèi)科的醫(yī)生如果不會(huì)介入，那幾乎就沒(méi)有什么前途。
    大家也都默認(rèn)了一點(diǎn)。
    在心內(nèi)科，你想要繼續(xù)往上爬，那就需要學(xué)介入、放支架！
    特別是在華夏過(guò)去的幾年時(shí)間里，每年的心臟介入量是呈指數(shù)級(jí)別的上漲。
    很多冠心病的病人，都不止放一個(gè)支架。
    少的兩三個(gè)，多的可達(dá)二三十個(gè)！
    “師姐，在心內(nèi)科做介入，應(yīng)該是很正常的一件事情吧。”孫果果疑惑道，“汪老師怎么會(huì)反感這個(gè)？”
    “他并不是反感做手術(shù)，而是反感那些只想著做手術(shù)，而忽視了心內(nèi)科最根本的東西。”孫果果感嘆道，“汪老師曾經(jīng)跟我過(guò)一句，讓我至今難忘。”
    “他說(shuō)，一個(gè)優(yōu)秀的心內(nèi)科介入醫(yī)生，最基本的條件，就要是成為一個(gè)優(yōu)秀的大內(nèi)科醫(yī)生。”
    “很多心內(nèi)科的醫(yī)生忽視了這一點(diǎn)，天天拉著病人做手術(shù)。”
    “很多冠心病的病人，達(dá)到了放支架的標(biāo)準(zhǔn)嗎？真的需要放支架嗎？”
    “如果需要放二十多個(gè)支架，這種病人做冠脈搭橋手術(shù)，會(huì)不會(huì)更好呢？”
    孫果果的一番話(huà)，讓一旁的陸晨，沉默了。
    說(shuō)實(shí)話(huà)，他選擇心內(nèi)科的初衷，很大一部分原因，也是因?yàn)樾呐K介入。
    他的目標(biāo)，也是為了去做介入。
    孫果果的話(huà)繼續(xù)在耳旁響起。
    “心臟介入本沒(méi)有錯(cuò)，拯救了很多患者。”
    “但是因?yàn)槔娴膯?wèn)題，絕對(duì)被濫用了。”
    “汪老師反感的就是這樣一批人，把所有的病人都拉去過(guò)做造影。忘記了自己本是一個(gè)心血管內(nèi)科的醫(yī)生，而不僅僅是一個(gè)手術(shù)匠。”