眾人權(quán)當(dāng)陸晨這是在謙虛。
    不過(guò)經(jīng)過(guò)了這個(gè)小插曲，大家對(duì)陸晨有了一個(gè)不錯(cuò)的初印象。
    科室其實(shí)就是一個(gè)小社會(huì)，或許領(lǐng)導(dǎo)層之間有很多齷齪的事，但是下層的醫(yī)生之間往往都很和諧，大家都很欣賞能力強(qiáng)的人。
    就在這時(shí)，柳眉突然快步走進(jìn)了病房，臉上滿是焦急之色。
    “孫醫(yī)生，10號(hào)床病人又犯病了，你快去看看他！”
    又是10床！
    陸晨眉頭一皺。
    這個(gè)病人今早已經(jīng)犯了一次心衰，難道現(xiàn)在又犯心衰了？
    孫果果聞言，立刻停止查房，帶領(lǐng)著眾人來(lái)到10號(hào)病床。
    果然，和早上的情況如出一撤。
    病人坐在床上，大口大口地喘著粗氣，面色蒼白，雙眼沒(méi)有任何神采。
    剛剛靠近病床，陸晨就能聽(tīng)到從病人喉嚨中傳出的痰鳴音。
    痰鳴音很明顯，可以想到得到患者的支氣管中全部都是濃濃的黏痰。
    這主要是因?yàn)樾乃?dǎo)致肺水腫，引起了肺部感染所致。
    陸晨看了眼床旁心電監(jiān)護(hù)儀。
    血壓飽和度只有85%，呼吸達(dá)到了42次/分，心率125次/分，血壓不是很高，只有140/76mmHg。
    不過(guò)這種時(shí)候，血壓下降并不是什么好事兒！
    如果血壓下降的幅度過(guò)多，即便是沒(méi)有小于90/60mmHg，那也預(yù)示著患者心臟泵功能的衰竭，也就是常說(shuō)的心源性休克。
    如果心衰的病人維持不住血壓，那這個(gè)病人神仙難救了！
    “心衰又犯了！柳眉，立刻推兩支速尿，同時(shí)給病人吸痰！”
    孫果果立刻吩咐道。
    “收到。”
    柳眉神情嚴(yán)肅，已經(jīng)準(zhǔn)備好了速尿針劑，直接往患者留置針中推入。
    與此同時(shí)，另一個(gè)護(hù)士迅速拿來(lái)了吸痰器，準(zhǔn)備給患者吸痰。
    人在清醒狀態(tài)下，吸痰是很難受的。
    但是患者目前的痰量太多，咳不出來(lái)，完全堵在了氣管之中，不僅會(huì)使氧飽和度下降，并且隨時(shí)都有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
    “江師妹，你聯(lián)系四樓CCU(心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室)，我們可能有病人要轉(zhuǎn)下來(lái)！”
    孫果果朝一旁的江清妍道。
    江清妍點(diǎn)了點(diǎn)頭，立刻快步跑出了病房。
    而一旁的患者家屬，那個(gè)老婆婆，此時(shí)卻是拉住了孫果果的手。
    “孫醫(yī)生，我們不去CCU，我們窮人家啊，沒(méi)有什么錢，兒子在外地打工賺不了幾個(gè)錢，不能去CCU??！”
    老婆婆緊緊抓住孫果果，像是抓住了最后一根救命稻草。
    “之前每次都在孫醫(yī)生你這里治得好好的，我們就在這里治，不轉(zhuǎn)出去，千萬(wàn)不能轉(zhuǎn)到CCU，那里一天一萬(wàn)塊，我們可治不起啊！”
    孫果果嘆了口氣，無(wú)奈道：“婆婆，這一次的情況不一樣啊，爹爹的氧飽和度都只有85%了?！?br/>     “如果不用上呼吸機(jī)，隨時(shí)都有窒息，甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)，但是我們普通病房沒(méi)呼吸機(jī)，只有去CCU！”
    老婆婆拼了命的搖頭，一張滿是皺紋的老臉上，盡是悲傷和絕望之色。
    “孫醫(yī)生，就算我這個(gè)老婆子求求你了，我們真的沒(méi)錢??！”
    孫果果抿了抿嘴，心中微微嘆了口氣。
    “曲醫(yī)生，你去聯(lián)系患者的兒子，電話里告病危！并且建議轉(zhuǎn)入CCU治療。”
    “好！”
    曲醫(yī)生作為高年資的主治醫(yī)生，更加擅長(zhǎng)于和病人溝通，告病危、溝通病情這種事情交給她準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。
    這時(shí)候，護(hù)士已經(jīng)吸痰完畢。
    “孫醫(yī)生，患者的痰在支氣管深部，我只能把喉部的痰吸出來(lái)了一點(diǎn)兒?！?br/>     “再吸一次，不行就算了！”孫果果繼續(xù)道。
    老年人的痰液本就十分粘稠，再加上已經(jīng)推了好幾支利尿劑，痰就更加粘稠。
    看了眼床旁的心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度一直在85%左右徘徊。
    正常人的血氧飽和度要在96%以上，低于這個(gè)指標(biāo)都要考慮是否有器質(zhì)性的病變。
    這樣下去可不行?。?br/>     孫果果心中有些著急，如果不立即使用呼吸機(jī)，患者的情況很有可能會(huì)越來(lái)越糟糕。
    而在患者痰量太多的時(shí)候，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的效果也不好，到時(shí)候可能要直接上有創(chuàng)呼吸機(jī)了。
    “柳眉，再推半支西地蘭和一支喘定！”
    “收到?！?br/>     西地蘭是強(qiáng)心針，在利尿和擴(kuò)血管藥物治療心衰效果不好時(shí)，可以酌情使用。
    西地蘭的使用，每次都是半支開(kāi)始。
    “孫醫(yī)生，吸不出來(lái)痰，而且清醒狀態(tài)下，患者感覺(jué)很難受?！绷硪粋€(gè)護(hù)士道。
    “那就先不吸了?！睂O果果道，“就把吸痰器放在床旁，不要拿走，隨時(shí)備用?！?br/>     “好。”
    護(hù)士點(diǎn)點(diǎn)頭，同時(shí)將用過(guò)的吸痰管清理掉，換上了一個(gè)干凈的吸痰管備用。
    這時(shí)候進(jìn)修醫(yī)生曲瑤回了病房，在孫果果身旁小聲道：“孫醫(yī)生，我已經(jīng)電話溝通了家屬，他兒子了解病情，但是拒絕轉(zhuǎn)入CCU。”
    孫果果眉頭緊鎖。
    這可真是，久病床前無(wú)孝子?。?br/>     “我跟CCU電話聯(lián)系一下，柯師妹，你去他們那里借一個(gè)簡(jiǎn)易的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)?！睂O果果轉(zhuǎn)身對(duì)柯玥道。
    “好的，師姐?！?br/>     心內(nèi)科普通病房是沒(méi)有呼吸機(jī)的，只有在重癥監(jiān)護(hù)病房才有。
    柯玥收到孫果果的指示，便立刻跑去4樓CCU借用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
    “董浩，你去打印拒絕轉(zhuǎn)入CCU的知情同意書(shū)和病危通知書(shū)?！?br/>     “收到?！?br/>     即便是老患者，即便這兩個(gè)老人都很好，但是該有的溝通還是要有。
    任何患者及其家屬拒絕的醫(yī)療行為和檢查，都需要反復(fù)告知其風(fēng)險(xiǎn)，并且簽署知情同意書(shū)！
    這是醫(yī)生保護(hù)自己的最重要的方法！
    因?yàn)殛懗縿側(cè)肟疲瑢?duì)科室的事務(wù)還不太熟悉，所以孫果果并沒(méi)有給他派遣任何活兒。
    ……
    用藥大約五分鐘過(guò)后。
    患者呼吸困難的癥狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。
    就在這時(shí)，陸晨突然注意到心電監(jiān)護(hù)儀上，患者的血氧飽和度從85%突然降到了80%，一秒鐘過(guò)后又跳到了76%！
    陸晨立刻感覺(jué)到情況有些不對(duì)！
    看向床上患者的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)老爹爹雙眼向上翻著白眼，喉嚨像是被什么東西堵住了似的，呼吸突然變得極為困難。
    “糟了，這是被痰卡住了！”
    陸晨心中一驚。
    一旁的孫果果也在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)了患者的不對(duì)勁，她立刻大聲喊道。
    “柳眉，吸痰！”
    與此同時(shí)，陸晨立馬跑到了床旁，協(xié)助柳眉將患者的嘴巴掰開(kāi)。