目前患者所有的臨床表現(xiàn)，他只想到了呼吸科系統(tǒng)的疾病。
    但是卻忽略了很重要的一點(diǎn)，那就是其他系統(tǒng)的疾病，比如心血管系統(tǒng)！
    持續(xù)性胸痛，合并高血壓，最關(guān)鍵的就是生命值如此之低！
    很容易就讓人聯(lián)想到一種極度兇險(xiǎn)的疾病——主動(dòng)脈夾層！
    ……
    回到醫(yī)生辦公室。
    陸晨一邊吩咐王德發(fā)再給患者復(fù)查血壓，一邊向范玉晶說(shuō)出了自己的想法。
    “主動(dòng)脈夾層？”范玉晶皺眉道。
    這病在心內(nèi)科、心外科比較常見(jiàn)，但是呼吸科還是見(jiàn)得很少。
    “嗯?！标懗砍谅暤溃盎颊咝赝?，心電圖沒(méi)有特殊異常，雖然用過(guò)止痛藥后，疼痛能減輕，但是藥效過(guò)了之后，疼痛又出現(xiàn)了！”
    其實(shí)，單單靠這個(gè)患者的臨床癥狀和輔助檢查，主動(dòng)脈夾層的可能性不大。
    但是，陸晨看著他頭上泛紅的生命值，心中就很是不安。
    如果只是肺炎、肺結(jié)核，甚至是腫瘤，他的生命值不可能如此低，下降速度還這么的快！
    為了以防萬(wàn)一，陸晨還是覺(jué)得小心謹(jǐn)慎一些為好。
    “范老師，我覺(jué)得最好還是讓患者完善主動(dòng)脈CTA?！标懗康馈?br/>     范玉晶眉頭微微一皺，按照這個(gè)患者目前的情況來(lái)看，不排除主動(dòng)脈CTA，但是可能性也不大。
    因?yàn)楦哐獕嚎赡苤皇腔颊邲](méi)有控制好，胸痛也有可能肺炎、肺部腫瘤所致的。
    “這樣吧，你去和患者家屬溝通一下。”范玉晶道，“如果家屬同意完善檢查，那就帶到CT室做一個(gè)。如果不同意，那暫時(shí)先控制血壓為主?！?br/>     “好！”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
    他也明白，如果看不到生命值，以患者目前的情況來(lái)看，確診主動(dòng)層夾層的可能性的確不大！
    ……
    呼吸內(nèi)科一病區(qū)。
    病房走廊外。
    “師兄，你說(shuō)什么？有……主動(dòng)脈夾層的可能？”
    梅燁君的小臉被嚇得煞白。
    身為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，她太明白“主動(dòng)脈夾層”意味著什么！
    這個(gè)疾病，幾乎就是和死神齊名。
    不做手術(shù)，幾乎沒(méi)救！
    即便是做手術(shù)，那也是九死一生?。?br/>     人患腫瘤，如果及時(shí)治療。生存期可能還有好些年。
    但是這主動(dòng)脈夾層，那就是一個(gè)定時(shí)炸彈，你不知道炸彈什么時(shí)候會(huì)爆炸。
    這就意味著，患者隨時(shí)都有猝死的可能！
    “師妹，你先別急?！标懗窟B忙安慰道，“我現(xiàn)在只是懷疑有這種可能，并不是百分之百確診?！?br/>     梅燁君此時(shí)已經(jīng)沒(méi)了主見(jiàn)。
    “師兄，那下面該怎么辦？”
    “我建議還是做一個(gè)主動(dòng)脈CTA！”陸晨正色道，“無(wú)論如何，還是要確診，排除主動(dòng)脈夾層！”
    梅燁君聞言，猶豫道：“師兄，你先別和我爸說(shuō)。我先通知我媽，她在外地。”
    “好?！标懗奎c(diǎn)點(diǎn)頭，“盡快決定吧?！?br/>     “嗯。”
    ……
    回到醫(yī)生辦公室。
    陸晨立刻下達(dá)了降壓的醫(yī)囑。
    患者目前血壓在180100mmHg，如果真的是主動(dòng)脈夾層，這種血壓是很危險(xiǎn)的。
    按照臨床指南，主動(dòng)脈夾層患者的血壓最好是控制在12080mmHg以下。
    血壓過(guò)高，很有可能導(dǎo)致夾層破口變大，直接導(dǎo)致休克。
    這種休克，是極難搶救回來(lái)的。
    “陸晨，患者家屬怎么說(shuō)？”范玉晶道。
    “她還要聯(lián)系其他的家屬?！?br/>     “嗯。”范玉晶道，“先去請(qǐng)一個(gè)心內(nèi)科急會(huì)診?！?br/>     陸晨一愣，請(qǐng)心內(nèi)科急會(huì)診？
    范老師這是不太相信自己的判斷啊。
    不過(guò)陸晨也很理解，僅僅通過(guò)高血壓以及胸痛來(lái)判斷夾層，說(shuō)出去任何人都不信??！
    “行，我去給心內(nèi)科打電話?！标懗康馈?br/>     ……
    十分鐘后。
    心內(nèi)科的住院總來(lái)了，這一次來(lái)的不是李慶華，而是另一個(gè)陸晨的熟人——師姐孫果果。
    當(dāng)孫果果出現(xiàn)在呼吸科的時(shí)候，陸晨還愣了一下。
    “果果師姐，你怎么來(lái)了？”
    孫果果也頗為驚訝，笑了笑道：“你們呼吸科不是請(qǐng)急會(huì)診嗎？”
    “?。坎皇抢顟c華老師來(lái)會(huì)診了嗎？”陸晨道。
    “李師兄都當(dāng)了一年的住院總，總得讓他休息吧。”孫果果笑道，“師弟，你知道是哪個(gè)組的老師請(qǐng)急會(huì)診嗎？”
    陸晨摸了摸鼻子，緩緩道：“師姐，是我們組……”
    “啥？”孫果果怔了怔，“你還需要請(qǐng)急會(huì)診？”
    陸晨的臨床能力，有目共睹，完全不輸一些高年資的主治醫(yī)生，甚至副主任醫(yī)師。
    陸晨解釋道：“我懷疑一個(gè)病人是主動(dòng)脈夾層，但是范老師覺(jué)得還是請(qǐng)心內(nèi)科看看，比較穩(wěn)妥。”
    “范老師……范玉晶？”孫果果疑惑道。
    “嗯。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
    孫果果臉上露出一絲同情的神色。
    范玉晶的大名，她也是聽(tīng)說(shuō)過(guò)的。
    “范老師人呢？”
    陸晨道：“在她的辦公室，我去叫她？”
    “那就先去看看患者吧?！睂O果果道。
    “好?！标懗康溃皫熃?，患者暫時(shí)還不知道自己的病情。”
    “放心，我懂?！?br/>     ……
    來(lái)到病房。
    梅燁君并不在床旁，只有患者獨(dú)自躺在床上。
    陸晨立刻上前笑道：“叔，您的血壓有些高，所以給您請(qǐng)了心內(nèi)科醫(yī)生來(lái)看看。我們雖然用了降壓藥，但是這位心內(nèi)科醫(yī)生才是降壓方面的專家呢?！?br/>     患者立刻從病床上爬起來(lái)，笑道：“謝謝陸醫(yī)生。小君她出去有點(diǎn)兒事，等會(huì)兒就回來(lái)了?！?br/>     “行，有什么事我會(huì)和她溝通。”
    介紹完畢，孫果果就開(kāi)始了問(wèn)診和查體。
    一番詢問(wèn)過(guò)后，孫果果基本上了解了患者的病情。
    “叔，您先好好休息?！标懗繉?duì)患者道，然后便跟著孫果果離開(kāi)了病房。
    病房外。
    孫果果頗為奇怪對(duì)陸晨道：“患者的確有高血壓病史，左胸處也有持續(xù)性胸痛，但是兩側(cè)血壓相等，主動(dòng)脈夾層的可能雖然不能排除，但是可能性不大?。　?br/>     言下之意，就是陸晨為什么會(huì)考慮夾層這個(gè)診斷？
    正常的臨床思維，可能都是肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤之類的診斷。
    陸晨一笑，道：“師姐，我說(shuō)這是直覺(jué)，你相信不？”
    總不能說(shuō)，我能看到生命值吧……