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第480章 ECMO

    ccu病房,醫患溝通室。
    周彬的身前站著一個四十歲左右的中年婦女。
    她的眼睛已經哭得十分紅腫,眼中布滿了血絲,甚至連聲音都是嘶啞的。
    她輕輕拉著周彬的白大褂袖口,就像是拉扯住了最后的一絲希望。
    “醫生,我女兒怎么樣了?”
    周彬輕聲道:“暫時脫離了生命危險,但是情況還是很危急。”
    聽到第一句話,中年婦女松了一口氣,但是又聽到“危急”兩字,她的心又提到了嗓子眼,“醫生,你一定要救救我女兒啊!求求你了!”
    “阿姨,您先別激動?!敝鼙虬参康?,“我們現在就是在全力救治,接下來我們可能需要用上一個機器,不知道您聽說過沒,就是ecmo?!?br/>     中年婦女搖了搖頭,“我沒什么文化,什么都不懂,醫生你就說接下來還要多少錢吧?!?br/>     陸晨站在周彬的身后,聽到中年婦女的話,心中也是不太好受。
    “阿姨,我先簡單跟你說一下患者的病情?!敝鼙虻?,“我們目前診斷是爆發性心肌炎,可能是因為您偶爾前段時間感冒之后誘發的,對心肌造成了持續性損傷。”
    “感冒?”中年婦女疑惑道。
    “對!”周彬點點頭,“就是普通病毒性感冒,遷延不愈,很有可能對心肌組織造成損傷,引起惡性心律失常、急性心衰等危重疾病。”
    “都怪我,之前覺得感冒只是小病,沒太在意。”中年婦女神色落魄,眼中盡是悔恨,“今天她說有些胸悶,我才把她送到醫院來的,都怪我,都是我的錯?!?br/>     “先別說這些?!敝鼙蜃柚沽酥心陭D女的自怨自艾,“因為您女兒現在心臟重度衰竭,也就是心臟幾乎沒有什么功能了。所以接下來的治療需要用到ecmo,這個機器說白了,就是人工心臟,代替心臟,維持身體機能運轉。”
    中年婦女臉色一暗,“要多少錢?”
    “只要一上ecmo機器,至少需要兩萬塊?!敝鼙虻?,“這還不是最主要的,只要機器開始運轉,每天的費用都上萬塊,這還不包括在ccu其他的治療費用?!?br/>     “這個機器需要用多少天?”中年婦女道。
    “這個需要看患者的病情。病情好轉,才能嘗試著撤掉機器?!?br/>     “如果一直不好,豈不是要一直用?”
    “嗯。”周彬點了點頭。
    醫患溝通室中,氣氛有些沉重。
    對于一個普通家庭來說,這無疑是一筆巨款。
    但是,孩子就代表著一個家庭的希望。
    半晌,中年婦女緩緩抬起頭。
    “醫生,我同意上機器,你們先治療。我馬上去繳一部分錢。剩下的錢,我也會分批次繳納的?!?br/>     陸晨知道,她的沉默和猶豫,不是在考慮治不治,而是在考慮如何去籌措資金。
    “好,那你把這個知情同意書和操作同意書簽署了?!敝鼙虻?,“那我們就開始上ecmo?!?br/>     中年婦女提起筆,毫不猶豫地在同意書上,簽下了自己的名字。
    ……
    ccu病房a病區,第8搶救間。
    ecmo植入團隊已經就位。
    團隊的組長,正是京華二院介入治療的青年代表中的人物,任峰副主任醫師。
    周彬也是團隊中的一員,另外還有李慶華、李輝等醫生。
    “家屬同意了?”任峰已經做好了全副武裝。
    “嗯,同意上機?!敝鼙螯c點頭。
    “好,那我們開始吧。”任峰一聲令下,組里所有醫生蓄勢待發。
    ecmo機器也已經被推了過來。
    “患者已經鎮靜了,可以開始操作?!惫艽沧o士道。
    ecmo治療,要將患者的血液從股靜脈抽出,經過膜肺氧合后再通過另外一根管子經頸內靜脈輸入,回到人體內。
    心臟沒有動力泵血了,ecmo就代替它的作用,將血液泵向全身。
    等到爆發性心肌炎對心臟的損傷恢復以后,就可以一步一步撤掉ecmo。
    簡而言之,ecmo就是為心臟贏得一起喘息的機會。
    這個時間不需要很長,但往往卻是十分重要的!
    ……
    由于ecmo上機過程比較復雜,醫護人員要對藥品、機器設備、手術器材進行細致準備。
    一個多小時以后,這些準備工作才完成。
    “開始通路的穿刺?!比畏逖凵褚荒?br/>     這才是整個ecmo植入中最重要的一環。
    “峰哥,患者的血壓不高,血管可能有些難找?!敝鼙虻?。
    “我先試試?!比畏宄谅暤?。
    血壓不高,就如同水管中沒水,這個時候,血管就會變癟,很難得穿刺成功。
    任峰帶好手套,拿著穿刺針,開始找女孩的股靜脈。
    大腿處的股靜脈,和股動脈一起走形。
    正常時,很容易就能摸到動脈搏動。
    但是對于此時的女孩來說,她的動脈搏動太過于微弱了。
    “真不太好找到血管?!比畏灏櫭嫉?,“還是讓超聲科來看一下。”
    血管超聲和心臟超聲不同。
    ccu醫生可能會做心臟超聲,但是涉及到血管的超聲,可能就不太在行的。
    “我已經通知了超聲科醫生?!敝鼙虻?,“他們正在樓上給一個心包積液穿著定位,可能要十分鐘才下來。”
    “好,那就等十分鐘吧。”任峰道。
    周彬卻是一副欲言又止的模樣。
    “有什么問題嗎?”任峰疑惑道。
    “陸晨好像會做血管超聲,要不讓他來試試看?”
    周彬的話,讓眾人皆是一愣。
    “陸晨?”任峰眉頭一挑,“是心內八區的那個陸晨?”
    “嗯?!敝鼙螯c點頭,“他剛好輪轉到我們ccu了?!?br/>     如果是其他的學生,眾人可能不會理會,或者一笑置之。
    但是,這人可是陸晨??!
    “你確定他會超聲?”任峰看了眼一旁的周彬。
    “峰哥,我也是昨天才知道的?!敝鼙虻?,“他用超聲,成功診斷出了一例主動脈夾層。”
    任峰怔了怔,超聲診斷主動脈夾層?
    超聲科的醫生或許可以,但是心內科的醫生畢竟不是專業的,能將心臟超聲做到這種地步,還真是不容易。
    “好,讓他開始是吧?!?br/>     ……
    ccu病房,醫生辦公室。
    陸晨是很想見識一下ecmo植入過程。
    但是整個第8號搶救間,已經圍了一圈醫生,他很難得看見穿刺過程,就只能作罷。
    “陸晨,周老師喊你過來!”
    突然,程胖子快步走進了辦公室。
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