這時(shí)候，一個(gè)年齡約莫四十歲的女人，臉上帶著焦急的神色，匆匆忙地走進(jìn)了急診科病房。
“病人在這里?！?br/>
還沒(méi)女人等女人說(shuō)什么，王曉東就朝醉漢的床位一指。
“謝謝醫(yī)生。”女人朝王曉東所指的看去，神色一緊,連忙小跑過(guò)去。
王曉東無(wú)奈地嘆了口氣。
在急診科，這種場(chǎng)面他真是見(jiàn)多了。
能在這么寒冷的天氣冷，醉臥大街，生活肯定遇到了極大的困難。
女人跑到病床，輕輕呼喊著，卻沒(méi)有任何回應(yīng)。
“醫(yī)生，我老公他人怎么了？”
“他是被警察送到醫(yī)院的……”王曉東簡(jiǎn)要的說(shuō)了患者的情況，“目前還處于昏迷的狀態(tài)?！?br/>
女人的臉上已經(jīng)布滿(mǎn)了淚痕。
“都是我不好,大晚上不應(yīng)該和他吵架?！?br/>
“他白天本來(lái)工作就順心，被領(lǐng)導(dǎo)罵了，我不應(yīng)該和他吵?！?br/>
“醫(yī)生，你一定要救救他啊！”
說(shuō)著，女人就要朝王曉東跪下。
王曉東見(jiàn)這種事情也多了，眼疾手快，連忙扶住了女人。
“我們會(huì)盡力，不過(guò)患者現(xiàn)在情況不穩(wěn)定，你們還是要做好思想準(zhǔn)備?！?br/>
“謝謝，謝謝醫(yī)生?！迸瞬林蹨I，又回到了病床旁。
……
因?yàn)樽頋h的病情特殊，王曉東及時(shí)上報(bào)給了上級(jí)醫(yī)師，以及急診科主任盧建軍。
“曉東,你是患者的管床醫(yī)生,你怎么看？”盧建軍了解完患者的病情，便詢(xún)問(wèn)道。
“昏迷原因待查，可能是低體溫導(dǎo)致，但是現(xiàn)在最主要的就是,他心電圖的異常，我們還沒(méi)有查到任何原因?！蓖鯐詵|出聲道。
“嗯?！北R建軍主任緩緩點(diǎn)頭，隨后看向辦公室的其他人，“你們還有什么意見(jiàn)？”
“會(huì)不會(huì)是心梗？心肌?。炕蛘呤窍忍煨孕呐K??？”一個(gè)急診科的主治醫(yī)生道。
王曉東立刻回道：“心臟超聲正常，沒(méi)有任何異常改變，心肌酶、BNP都是正常的?！?br/>
“我們還問(wèn)了患者家屬，患者既往沒(méi)有任何心臟病病史?！?br/>
“暫時(shí)排除了心肌病和先天性心臟病?！?br/>
王曉東接連排除了好幾個(gè)診斷，眾醫(yī)生也陷入沉思。
這時(shí)候，一個(gè)聲音突然從辦公室的角落里響起。
“我覺(jué)得，要不讓患者做一個(gè)心臟磁共振？”
眾人循聲看去。
提出這個(gè)意見(jiàn)的，是急診科剛來(lái)的一個(gè)叫許譯文的醫(yī)生。
他目前博士在讀，優(yōu)勢(shì)在于搞科研。
許譯文繼續(xù)道：“心臟超聲并不是診斷心肌病的金標(biāo)準(zhǔn)，心臟磁共振才是。”
“或許我們建議患者眼前心臟磁共振，進(jìn)一步證實(shí)或者排除。”
盧建軍聞言，緩緩點(diǎn)頭，“不過(guò)心臟磁共振這項(xiàng)技術(shù)還比較新，我們醫(yī)院開(kāi)展了嗎？”
“能?！痹S譯文笑了笑，“我最近有個(gè)課題就是關(guān)于心臟磁共振，我之前問(wèn)過(guò)醫(yī)院CT室，他們主任已經(jīng)派人去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修過(guò)，目前可以獨(dú)立完成心臟磁共振的診療過(guò)程。”
急診科盧建軍主任對(duì)于這個(gè)新來(lái)的博士，還是非常滿(mǎn)意。
要知道，急診科這種科室，能招到博士，那是相當(dāng)不容易的。
即便是對(duì)于京華二院這種省級(jí)龍頭醫(yī)院。
有人搞科研，那就有課題。。
有課題，那就有基金。
“行，那就按照你的思路來(lái)吧?！北R建軍微微點(diǎn)頭。
“好?！边@許譯文咧嘴一笑，突然看到了王曉東身旁的陸晨，“對(duì)了，陸晨師弟好像還沒(méi)發(fā)表意見(jiàn)呢。”
現(xiàn)在的陸晨，在京華二院，那可是風(fēng)光無(wú)限。
大家可能不知道科主任是誰(shuí)，但是都知道陸晨這個(gè)名字。
即便陸晨只是一個(gè)研究生。
王曉東和陸晨倒沒(méi)有多大的恩怨，只是單純的想直到陸晨對(duì)這個(gè)患者的想法。
盧建軍也一臉好奇看向陸晨。
陸晨這個(gè)學(xué)生，在兩年之前，他就以前有所了解。
當(dāng)然京華發(fā)生了一起爆炸事故，陸晨算是最早來(lái)急診科支援的學(xué)生。
各種嫻熟的臨床技能操作，給盧建軍留下了深刻的印象。
陸晨見(jiàn)眾人看向自己，微微一笑，便道：“我覺(jué)得師兄的想法很好，能夠更進(jìn)一步的進(jìn)行心肌病的診斷，目前心肌病的金標(biāo)準(zhǔn)，也是心臟磁共振的路易斯湖標(biāo)準(zhǔn)。如果患者有條件的話，這個(gè)檢查是可以完善的?！?br/>
心臟磁共振的檢查是好的，但是費(fèi)用還是挺貴的，要大幾千塊。
許譯文聽(tīng)到陸晨這么說(shuō)，心中甚是欣慰。
“不過(guò)……”
陸晨接下來(lái)的話，卻是引起了大家的注意。
“這個(gè)患者也算是我首診的，經(jīng)過(guò)上午的緊急搶救，患者各項(xiàng)生命體征都有所好轉(zhuǎn)?！标懗康?，“患者明天很有可能就會(huì)醒過(guò)來(lái)。”
“你們主要用了哪些治療措施??？”許譯文好奇道。
“這就是我想說(shuō)的重點(diǎn)?！标懗啃α诵?，“我們除了升溫、補(bǔ)液，沒(méi)有給其他任何特殊的治療。”
辦公室中，眾人還有些不敢相信，紛紛翻開(kāi)患者的醫(yī)囑單。
一看，果然除了升溫、補(bǔ)液，沒(méi)有任何其他的治療。
“所以呢，我剛才就在想，患者的這一切異常的表現(xiàn)，可能僅僅和低體溫有關(guān)?！?br/>
話音剛落，底下眾人想起了竊竊私語(yǔ)。
許譯文皺眉道：“低體溫可以讓患者的心電圖像整容了一樣？”
陸晨從桌上拿起了患者的心電圖，解釋道：“心電圖的原理是心臟電傳導(dǎo)，簡(jiǎn)單點(diǎn)兒就是經(jīng)過(guò)心臟的電流，如果嚴(yán)重的低體溫，細(xì)胞離子流動(dòng)速度減慢，可以產(chǎn)生類(lèi)似低鉀血癥的心電圖樣改變，如QT間期延長(zhǎng)和明顯U波。”
陸晨在心電圖中標(biāo)出了好幾個(gè)位置，正好和他所說(shuō)的地方對(duì)應(yīng)著。
“這樣一看，好像還真是啊?！蓖鯐詵|驚詫道。
但是，許譯文皺了皺眉頭，“那里如何證實(shí)自己的想法呢？做什么檢查？”
陸晨一笑，“其實(shí)很簡(jiǎn)單。”
很簡(jiǎn)單？
眾人聽(tīng)到這話，均是嘴角一抽。
他們一點(diǎn)兒頭緒都還沒(méi)有，陸晨居然來(lái)了句很簡(jiǎn)單……
只聽(tīng)陸晨繼續(xù)道：“只要等患者的體溫徹底回升，復(fù)查心電圖和其他各項(xiàng)指標(biāo)。”
“對(duì)比前后的結(jié)果，如果心電圖恢復(fù)正常，那就可以基本證實(shí)，患者心電圖的異常和低體溫有關(guān)！”
答案沒(méi)揭曉的時(shí)候，眾人都是一頭霧水。
可是一旦挑明了謎底，眾人皆是發(fā)出了“噢”的一聲，這才恍然大悟。
其實(shí)，這也是臨床上比較經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。
比如一些肺結(jié)節(jié)性質(zhì)待查的患者，在沒(méi)有檢查任何病原菌的情況下，很多時(shí)候都會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的抗結(jié)核治療。
如果患者癥狀減輕，那么就可以反推，患者就是結(jié)核菌感染。
“陸晨說(shuō)得有道理！”盧建軍露出了滿(mǎn)意的笑容。
他還真是想把這種優(yōu)秀的學(xué)生，留在自己的身邊。
但也只是想想罷了……
許譯文此時(shí)也沒(méi)有繼續(xù)提問(wèn)，低頭默默不語(yǔ)。
顯然易見(jiàn)，相對(duì)于他的心臟核磁共振，陸晨的診療方法可能更加簡(jiǎn)單。
“其實(shí)許師兄的想法也很好?！标懗啃χa(bǔ)充道，“可能因?yàn)槲沂腔颊叩氖自\醫(yī)生，我更了解患者的病情。不然的話，我也挺支持患者進(jìn)行心臟核磁共振的檢查?！?br/>
聽(tīng)到陸晨這話，許譯文心中好受了一些。
這真不是自己不行??！
是對(duì)方像開(kāi)了掛一樣……