患者的手術(shù)被安排在了下周。
    因?yàn)槭褂昧税返馔獜?fù)律，藥物的作用持久，而且效果很好，為了避免手術(shù)中無(wú)法誘發(fā)出室上速，所以將手術(shù)安排下周，將胺碘酮盡量代謝出體外。
    經(jīng)過(guò)這個(gè)患者，于濱對(duì)陸晨的態(tài)度大不一樣。
    原來(lái),陸晨可不只是會(huì)發(fā)論文，甚至對(duì)各種臨床技能，都無(wú)比嫻熟。
    從陸晨的心電圖判讀技巧，以及和患者的溝通能力來(lái)看，他可不是一個(gè)菜鳥(niǎo)！
    相反，于濱能隱隱感覺(jué)到,陸晨的臨床思維,甚至已經(jīng)超過(guò)他一大截。
    面對(duì)陸晨時(shí)的感覺(jué),就像是讓他面對(duì)張樹(shù)清主任一樣。
    這種感覺(jué)，在于濱每天早上查房的時(shí)候，最為強(qiáng)烈。
    “陸晨，你幫我看個(gè)病人唄。”
    “就是那個(gè)胸痛的患者，用了冠心病的藥，還一直痛啊！”
    “對(duì)對(duì)，就是28床！”
    陸晨就像是無(wú)所不能、有問(wèn)必答的上級(jí)醫(yī)生一般。
    “好，那等會(huì)兒我去看看28床。”
    然后心內(nèi)二區(qū)的其他人，就會(huì)看到一個(gè)奇怪的場(chǎng)景。
    陸晨帶著于濱，還有其他的學(xué)生一起查房。
    這個(gè)組合頗為怪異啊！
    按理來(lái)說(shuō)，于濱在臨床上獨(dú)立管床了好多年。
    陸晨才剛剛畢業(yè),從來(lái)都沒(méi)有獨(dú)立管床過(guò)。
    為什么兩個(gè)人的角色像是弄反了一樣啊！
    “這個(gè)老太太的胸痛，我感覺(jué)不太像是冠心病。”陸晨看完了28床患者。
    “不是胸痛？”于新皺了皺，“可是做了冠脈CTA，血管是有狹窄的。”
    “冠心病肯定有。”陸晨道,“但是她的胸痛卻不一定是冠心病、心絞痛導(dǎo)致的。”
    陸晨將患者的胸部CT影像圖打開(kāi)了。
    “你先看看這個(gè)圖。”
    “這個(gè)……我看過(guò)了啊。”于濱小聲道。
    “你再仔細(xì)看看。”
    “噢。”于濱微微點(diǎn)頭,想要找到不一樣的地點(diǎn)。
    可是他翻閱了三四遍,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者胸部CT有任何異常的地方。
    “確定沒(méi)異常的？”陸晨再次詢問(wèn)道。
    “真……真沒(méi)有……”于濱這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)有些退縮了。
    陸晨一笑，將患者的CT影像結(jié)果，重新放在于濱的眼前。
    “師兄，你看患者的這個(gè)地方……”
    陸晨指向CT中一個(gè)部位。
    “這里是……脊柱？”于濱愣住了。
    他一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生，沒(méi)事兒干去看脊柱干啥啊？
    突然間，當(dāng)他再次看看向被陸晨放大的CT圖像時(shí)，整個(gè)就愣住了。
    “脊柱畸形了？”于濱詫異道。
    “對(duì)！”陸晨嘴角露出一絲笑意，“患者是老年女性，骨質(zhì)疏松，很容易發(fā)生骨折或者脊柱畸形。”
    這種輕微的脊柱畸形，表面上看不出來(lái)，很容易被眾人忽略。
    甚至，連患者本人也不自知，他們可能覺(jué)得是心臟痛，或者胃痛。
    這一點(diǎn)，于濱還真沒(méi)有想到過(guò)。
    “脊柱畸形，還會(huì)導(dǎo)致胸痛？”于濱疑惑道。
    “那肯定會(huì)啊！”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“我管理過(guò)幾個(gè)病人,都是脊柱畸形導(dǎo)致的……”
    于濱神色一動(dòng),立刻就給患者開(kāi)了相應(yīng)的治療藥物。
    ……
    類似的患者,不在少數(shù)。
    于濱慢慢發(fā)現(xiàn)，之前很多疑難或者沒(méi)有及確診的病歷，一到陸晨手上，很神奇的全部都解決了！
    這讓心內(nèi)二區(qū)所有人，都認(rèn)識(shí)到了陸晨的臨床厲害之處。
    這樣一個(gè)新來(lái)的博士生，完全就吸引走了所有人的目光。
    “陸晨，手術(shù)是哪一天啊？”
    “不出意外，應(yīng)該是明天。”陸晨道。
    他倆所說(shuō)的手術(shù)，就是之前被誤診為室速的室上速。
    “好，到時(shí)候我跟你一起去當(dāng)助手。”于濱笑嘻嘻道，“行不行？”
    “當(dāng)然行，只要師兄有時(shí)間去導(dǎo)管室，都可以啊！”陸晨沒(méi)有拒絕。
    這些電生理手術(shù)還是比較初級(jí)的，沒(méi)有太多的技術(shù)含量在其中。
    “嗯，陸晨，謝謝你了！”
    翌日。
    陸晨早上查完房，事情干完以后，便推著患者下樓了。
    患者這過(guò)去一周的生活質(zhì)量，比以前三四年的都要好！
    再也沒(méi)有那種心慌的癥狀！
    “陸醫(yī)生，我一定要做手術(shù)嗎？”
    到了現(xiàn)在這種地步，患者又開(kāi)始有些動(dòng)搖了。
    “要做！”
    陸晨哪會(huì)不明白患者心中所想，立刻道。
    “那，那好吧。”患者只能默默接受。
    ……
    導(dǎo)管室。
    患者丈夫在外面等候著，陸晨推著患者進(jìn)入其中。
    沒(méi)過(guò)多久，于濱也下來(lái)了。
    他已經(jīng)換好了手術(shù)服，看來(lái)已經(jīng)準(zhǔn)備好上臺(tái)當(dāng)助手了。
    “陸晨，張主任人呢？”
    于濱好奇道。
    手術(shù)都快開(kāi)始了，怎么不見(jiàn)術(shù)者啊？
    “張老師來(lái)干啥？”陸晨疑惑道。
    這種消融手術(shù)，屬于最基礎(chǔ)的術(shù)式，張主任沒(méi)必要來(lái)吧？
    “張主任不來(lái)？他有事嗎？”于濱心中一驚，“那，那誰(shuí)做手術(shù)啊？”
    他環(huán)顧四周，看是不是其他組的老師來(lái)幫忙做手術(shù)。
    但是，他沒(méi)有看到其他組的手術(shù)醫(yī)生。
    “我做啊！”陸晨微微一笑。
    “啥？你說(shuō)啥？”e
    于濱整個(gè)人驚呆了。
    “你，你不是助手嗎？”
    “誰(shuí)說(shuō)我是助手？”陸晨聳了聳肩，“我可是術(shù)者！”
    于濱咽了口吐沫，“陸晨，這個(gè)玩笑不太好玩啊，這可不是練習(xí)啊！”
    陸晨沒(méi)有多做解釋，直接便進(jìn)入了導(dǎo)管室內(nèi)。
    “啊，你這……”
    于濱呆呆地看著陸晨走進(jìn)導(dǎo)管室內(nèi)，腦海中仍舊是一片混亂。
    他本來(lái)準(zhǔn)備來(lái)當(dāng)助手的，但是現(xiàn)在……
    于濱待在導(dǎo)管室外，無(wú)比震驚的看著接下來(lái)陸晨的每一步操作！
    ……
    患者懷著期待和恐懼的復(fù)雜情緒上了操作臺(tái)。
    由于電復(fù)律給其造成的陰影，在陸晨放入電極導(dǎo)管時(shí)，患者本能地喊到“不要電我”。
    在經(jīng)過(guò)陸晨解釋后，患者心情平復(fù)。此后的手術(shù)過(guò)程非常順利。
    電生理檢查提示房室結(jié)雙徑路，并且非常容易誘發(fā)典型的慢快型房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速。
    當(dāng)陸晨在心房快速刺激時(shí)，房室1:1傳導(dǎo)且QRS波出現(xiàn)了增寬（差異性傳導(dǎo)），增寬后的形態(tài)與臨床中發(fā)作心動(dòng)過(guò)速時(shí)是一致的。
    由此推斷患者的寬QRS心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)該是房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速合并差異性傳導(dǎo)。
    接下來(lái)的消融過(guò)程就很簡(jiǎn)單了。
    通過(guò)房室結(jié)慢徑改良后，心動(dòng)過(guò)速再也不會(huì)被誘發(fā)了。
    整個(gè)過(guò)程持續(xù)了40分鐘。
    歷經(jīng)4年，該患者可謂是撥開(kāi)云霧，柳暗花明。