陸晨醒來的時(shí)候，已經(jīng)是下午兩點(diǎn)。
    肚子傳來陣陣的饑餓感，讓他決定出門覓食。
    稍微洗漱了一番，陸晨背著自己的小黑包，便出門了。
    此時(shí)已經(jīng)過了飯點(diǎn)兒，醫(yī)院食堂關(guān)門了。
    他只好去醫(yī)院附近的小餐館對(duì)付一頓。
    醫(yī)院的小道中。
    來往的路人行色匆匆，每個(gè)人似乎都在趕時(shí)間，無(wú)論是病人抑或是穿著白大褂的醫(yī)護(hù)人員。
    京華二院，最為全省最頂級(jí)的醫(yī)院之一，承載了很大一部分醫(yī)療，周圍縣市的病人，大多都會(huì)涌向這里。
    陸晨走在醫(yī)院中，心中沒來由得有些感慨。
    這段時(shí)間，他在救治病人的同時(shí)，也收到了病人或者病人家屬的感謝值。
    在感謝值數(shù)據(jù)化以后，他愈發(fā)能感受到，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的現(xiàn)在。
    這每一點(diǎn)感謝值，都來之不易。
    他越來感受到醫(yī)生行業(yè)的艱難。
    未來任重道遠(yuǎn)。
    ……
    在醫(yī)院大門口的小餐館里，陸晨點(diǎn)了份魚香肉絲蓋飯。
    店面不大，但是這菜的口味挺好，又或許是陸晨餓了，他吃得津津有味兒。
    正好有半天休息的時(shí)間。
    吃完飯，陸晨決定在這附近逛一逛。
    來京華這么久，他還真沒好好去感受一下京華的風(fēng)土人情。
    逛了兩個(gè)小時(shí)，陸晨在醫(yī)院附近方圓幾里，溜達(dá)了一圈。
    漫步在街道，步子放得很難很難，享受著遠(yuǎn)離醫(yī)院的片刻寧?kù)o。
    準(zhǔn)備回寢室時(shí)，陸晨突然接到了孫果果的電話。
    “陸師弟，你今天晚上有時(shí)間沒，咱老師請(qǐng)客，在二院的同學(xué)都一起出來吃飯。”
    這種大型集體活動(dòng)，陸晨沒有拒絕的理由。
    “有時(shí)間，師姐，大概晚上幾點(diǎn)？在哪里？”
    “我和兩個(gè)世界準(zhǔn)備下班了就坐車去，要不你來科室跟我們一會(huì)合？”
    “好。”
    掛了電話，陸晨看了眼時(shí)間。
    已經(jīng)快五點(diǎn)了，離下班還剩半小時(shí)。
    現(xiàn)在往科室走，時(shí)間應(yīng)該差不多。
    陸晨便往京華二院的方向走去。
    ……
    京華二院，心內(nèi)八區(qū)。
    “丁醫(yī)生，剛剛林翠主任在門診收了一個(gè)病人。”
    柳眉走進(jìn)了醫(yī)生辦公室。
    丁得利瞥了眼柳眉，“讓尹醫(yī)生收吧，她才剛來科室，得練練手。”
    柳眉便將張住院證遞給了尹新華，這個(gè)剛來心內(nèi)八區(qū)的主治醫(yī)生。
    “在哪個(gè)床？”
    “41床。”柳眉道。
    “好好，謝謝。”
    尹新華接過住院證，看向入院診斷這一行。
    入院診斷：呼吸困難原因待查。
    “尹醫(yī)生，病人的狀態(tài)有點(diǎn)兒不好，要不你先去看看病人吧。”柳眉道。
    “嗯，我馬上就去。”
    尹新華點(diǎn)了點(diǎn)頭，隨后便招呼了何思榮跟她一起前去看患者。
    病房中。
    一個(gè)約莫五十歲的男人，坐在輪椅上。
    他嘴唇發(fā)白，呼吸略顯急促，頭歪在輪椅的一側(cè)，精神狀態(tài)很差。
    “最近，我爸活動(dòng)以后，出現(xiàn)了胸悶、氣短的情況，在診所打了三天吊針，沒有用，而且情況越來越重，今天就來了醫(yī)院。”
    患者家屬在描述患者的發(fā)病過程。
    “何醫(yī)生，給病人測(cè)個(gè)血壓，然后做個(gè)心電圖。”尹新華立刻吩咐道。
    遇到急診病人。
    最重要的便是判斷兩件事。
    第一個(gè)就是循環(huán)，也就是血壓等情況。
    第二個(gè)就是呼吸。
    只要循環(huán)和呼吸尚可，那么患者暫時(shí)就沒有生命危險(xiǎn)。
    “尹師姐，患者的血壓96/60mmHg。”何思榮和家屬一起，將患者搬到了病床上，“脈搏有些微弱，但是能摸得到。”
    “好。”
    尹新華點(diǎn)點(diǎn)頭，拿起聽診器便給患者聽診。
    咚咚……咚咚……...
    “心音很低。”尹新華皺了皺眉頭，“沒有聽到明顯的雜音。”
    她又聽診了肺部。
    肺部的呼吸略顯粗糙，但是沒有明顯的干濕羅音。
    心臟叩診，心臟的濁音界擴(kuò)大。
    這時(shí)候，何思榮也將心電圖做完了。
    “師姐，心電圖是肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)的低電壓，胸導(dǎo)QRS振幅低于1mv，肢體導(dǎo)聯(lián)低于0.5mv。”
    “導(dǎo)聯(lián)低電壓？”尹新華腦海中立刻冒出來了一個(gè)診斷——心包積液！
    人的心臟表面有一層“皮”，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫心包。
    心包是雙層囊袋結(jié)構(gòu)，由漿膜層和纖維層兩部分組成。
    漿膜層分為壁層和臟層兩部分，壁層心包由漿膜層壁層和纖維層組成，臟層心包即漿膜層臟層，壁層和臟層心包間的間隙為心包腔。
    正常的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液，起到潤(rùn)滑作用。
    但是。
    如果漿膜液增多，超過了心臟的承受范圍，漿膜液就會(huì)壓迫到心臟，讓心臟無(wú)法舒展，導(dǎo)致血液回流入心臟的血液量減少。
    那么，從心臟射到全身的血液量就會(huì)減少，導(dǎo)致人體的各個(gè)組織、臟器供血、供氧不足。
    患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
    從患者體征和輔助檢查來看，目前全部都支持心包積液的診斷。
    而且看患者的癥狀，這心包積液的量還不少。
    “師姐，這是……心包積液?jiǎn)幔俊?br/>     這個(gè)患者的癥狀和輔助檢查極為典型，何思榮也同樣想到了心包積液的診斷。
    “嗯，不過，暫時(shí)管不了心包積液的原因。”尹新華沉聲道，“看他的狀態(tài)，心包積液的量應(yīng)該不少，要盡快做心包穿刺，解除心臟的壓迫癥狀。”
    大量的心包積液，如果不及時(shí)穿刺抽液，解除壓迫癥狀，很有可能造成心源性休克、甚至猝死！
    “師姐，那我打電話聯(lián)系超聲科，做急診床旁超聲，然后直接床旁穿刺？”何思榮道。
    “不了，直接聯(lián)系4樓CCU，把病人推到他們那里。”尹新華道，“他們那里搶救設(shè)備齊全。”
    “好。”何思榮立刻跑出了病房，電話聯(lián)系4樓CCU。
    ……
    ……
    陸晨來到心內(nèi)八區(qū)時(shí)，已經(jīng)是下午五點(diǎn)二十分鐘。
    “師弟，你來得可真準(zhǔn)時(shí)，等會(huì)兒交完班，我們準(zhǔn)備出發(fā)啦。”孫果果正在寫交班記錄。
    這一次的聚餐，是所有在京華二院中，李瑤老師學(xué)生的聚會(huì)。
    陸晨還挺期待的。
    目前除了自己的兩個(gè)同門，江清妍和柯玥，另外他就認(rèn)識(shí)孫果果師姐，其他的師兄師姐一概都不認(rèn)識(shí)。
    “這樣吧，陸師弟，你和先兩個(gè)師妹先去一樓等著，接我們的車已經(jīng)來了。”孫果果突然道，“別讓他等急了，我馬上下來。”
    陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭：“那好，我就和江清妍她們先下去。”
    ……
    陸晨便和江清妍、柯玥兩人，先行一步。
    走上電梯，電梯門緩緩關(guān)上。
    “哎，電梯，等一等！”
    何思榮突然和患者一起推著病床，快步朝電梯口趕來。
    陸晨立刻按了開門按鈕。
    幸好電梯的人少，只有陸晨三人。
    病床可以穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)耐七M(jìn)電梯中。