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第900章 球囊和支架的親密接觸

    “支架不就是在前降支嗎?”金苗語(yǔ)氣一頓。
    心臟冠脈血管,一共有三支主要的分支。
    左邊,從左主干往下,分為前降支。
    右邊也是右冠脈和回旋支
    其他的血管,則是這些血管的細(xì)小分支。
    陸晨卻是微微搖頭,“金苗,你仔細(xì)看看這里!”
    他指向冠脈造影圖像中的一處狹窄。
    這里是血管的分叉,有一個(gè)極大的角度。
    “啊?不會(huì)吧……是這里?”
    金苗露出了驚詫之色。
    這里的狹窄,他之前注意到了。
    但是他以為是第一次手術(shù)后,再次形成的血管狹窄,根本就沒(méi)有意識(shí)到這是第一次的狹窄。
    陸晨正色道:“這里應(yīng)該是第一次的狹窄,而支架的位置,就是在狹窄的下方!”
    金苗一愣,“主任,您是說(shuō),患者第一次放的支架,移位了?”
    支架移位之后,之前狹窄的地方,便再次暴露出來(lái)了。
    陸晨緩緩點(diǎn)頭。
    他已經(jīng)仔細(xì)研讀過(guò)冠脈造影圖像。
    現(xiàn)在只有這一種可能,來(lái)解釋球囊無(wú)法通過(guò)的問(wèn)題。
    但是,這支架已經(jīng)放了五個(gè)月!
    一般情況下,支架早就內(nèi)皮化了,怎么可能移位呢?
    “老谷,患者第一次的支架是在哪里做的?”陸晨疑惑地回頭看向谷新悅。
    “我聽(tīng)家屬說(shuō),是在魔都一院做的。”谷新悅翻看了病歷,“病歷中記載著的,也是在魔都一院做的,還是張樹(shù)清教授組做的?!?br/>     “嗯?是在我導(dǎo)師那里做的?”
    陸晨怔了怔。
    “是的。”谷新悅點(diǎn)點(diǎn)頭。
    “老谷,那你建議一下我老師那邊,讓他們把第一次的原始手術(shù)視頻資料拿過(guò)來(lái)?!标懗糠愿赖?。
    “好的?!?br/>     谷新悅立刻開(kāi)始行動(dòng),聯(lián)系魔都一院的醫(yī)生。
    ……
    半小時(shí)后。
    谷新悅提了陸晨的名號(hào),很快就拿到了手術(shù)視頻資料。
    “看,果然是這里!”
    打開(kāi)陸晨一下子就看到了狹窄部位。
    “支架,移位了!”
    雖然找出了問(wèn)題所在,但是所有人都有些沉默了。
    支架移位,這種并發(fā)癥,是極為罕見(jiàn)的。
    難怪患者在植入支架以后,還會(huì)有胸悶、胸痛的感覺(jué)。
    “還有一個(gè)難題?!标懗砍谅暤溃蔼M窄的部位在分叉部位,角度太大了!”
    角度太大,球囊很難過(guò)去。
    這也是球囊進(jìn)不去,也出不來(lái)的原因之一。
    “先暫停手術(shù)吧?!标懗糠愿赖?,“所有沒(méi)有手術(shù)的醫(yī)生,先來(lái)辦公室開(kāi)會(huì)討論吧?!?br/>     陸晨停掉手術(shù),是極為罕見(jiàn)的。
    眾人也能感受到這場(chǎng)手術(shù)的棘手程度。
    辦公室中。
    陸晨和戴萬(wàn)松坐在上位,其他醫(yī)生則是零散坐在四周。
    講臺(tái)上,投影儀上,不停放映著患者造影圖像。
    此時(shí),陸晨看似是一言不發(fā),目色深沉。
    其實(shí),他的意識(shí)已經(jīng)進(jìn)入了系統(tǒng)虛擬空間,開(kāi)始進(jìn)行“支架”移位的虛擬訓(xùn)練。
    沒(méi)辦法,支架移位,連陸晨都沒(méi)有操作過(guò)。
    現(xiàn)在只能臨陣磨槍,依靠系統(tǒng)的模擬,來(lái)進(jìn)行常識(shí)性的操作。
    “大家都來(lái)集思廣益吧。”
    戴萬(wàn)松見(jiàn)陸晨一言不發(fā),還以為他被難住了,便朝眾人詢問(wèn)道。
    底下的眾人,何時(shí)見(jiàn)過(guò)這種情況,七嘴八舌的討論,也說(shuō)不出一個(gè)所以然。
    眼看著時(shí)間緩緩流逝,如果再不拿出一個(gè)合適的方式,這次的手術(shù)只能暫停了。
    金苗有些心急。
    作為此次手術(shù)的主刀醫(yī)生,他承受的壓力是巨大的。
    他時(shí)不時(shí)看向臺(tái)上的陸晨。
    發(fā)現(xiàn)陸主任表情嚴(yán)肅,一言不發(fā)。
    他內(nèi)心,就更加焦急了。
    半小時(shí)后。
    戴萬(wàn)松微微搖頭,眼看著沒(méi)有任何的方法,“算了吧,要不擇期再做吧?”
    他看了眼陸晨。
    此時(shí),陸晨的意識(shí)已經(jīng)從系統(tǒng)虛擬退了出來(lái)。
    他整理了自己的思緒。
    “戴院長(zhǎng),我來(lái)做吧。”
    簡(jiǎn)單的一句話,卻是讓戴萬(wàn)松驚愕不已。
    “陸晨,你說(shuō)啥?”
    這種高難度的手術(shù),一旦接手,那就得負(fù)責(zé)到底。
    萬(wàn)一失手了,那對(duì)魔都五院的名聲,都有一定的影響。
    更重要的是,在眾人的心目中。
    陸晨比較擅長(zhǎng)的領(lǐng)域,是在tavr、電生理等方面。
    至于冠脈,陸晨的技術(shù)水平還沒(méi)有獲得魔都眾人的認(rèn)可。
    “我剛才想了一下,可以用切割球囊和藥物球囊試一下?!?br/>     在系統(tǒng)虛擬空間,陸晨嘗試了很多種辦法,最終鎖定在了切割球囊。
    “陸晨,切割球囊雖然可以試一試,但是對(duì)于這種成角大的,切割球囊的刀片很容易掛在支架網(wǎng)孔上?!?br/>     戴萬(wàn)松說(shuō)出了自己的擔(dān)憂。
    心臟支架,其實(shí)是一種特殊網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
    切割球囊,是將手術(shù)刀片與球囊結(jié)合在一起。
    在球囊打開(kāi)的同時(shí)會(huì)有多個(gè)縱向排列的刀片向外撐起,將血管內(nèi)的軟斑塊以及血管的內(nèi)膜進(jìn)行一定程度的切割,使球囊更容易打開(kāi),血管更容易撐起。
    可是,當(dāng)血管角度過(guò)大,切割球囊的刀片,很容易碰到支架的網(wǎng)格孔。
    這樣要是碰到了,那整個(gè)支架就算作廢了!
    “我盡量控制力度和角度?!标懗烤従彽馈?br/>     “???”
    戴萬(wàn)松一臉懵。
    介入手術(shù),這可不是簡(jiǎn)單的修理機(jī)器。
    造影圖像,也不能完全展示出所有的心臟血管內(nèi)情況。
    想要讓切割球囊的刀片,不觸碰到支架網(wǎng)格,這種操作難度,可不是一般的大啊!
    “陸晨,要不要再緩緩?”戴萬(wàn)松有些遲疑,“我們不需要這么急?!?br/>     “目前患者的情況,心絞痛癥狀明顯,不盡早手術(shù)的話,很有可能會(huì)發(fā)生心梗,甚至其他的并發(fā)癥。”陸晨堅(jiān)定道,“戴院長(zhǎng),您放心,我有把握!”
    在系統(tǒng)虛擬空間中,陸晨已經(jīng)能夠有95%的成功率。
    戴萬(wàn)松聞言,卻是嘴角一抽。
    短短數(shù)十分鐘的時(shí)間,陸晨就有把握了?
    戴萬(wàn)松正準(zhǔn)備拒絕陸晨的手術(shù)提議,畢竟魔都五院剛剛創(chuàng)立,一切還是以穩(wěn)妥為主。
    可就在這時(shí),谷新悅急匆匆的跑了進(jìn)來(lái)。
    他飛速來(lái)到陸晨和戴萬(wàn)松身旁,低聲耳語(yǔ)道:“患者在臺(tái)上又發(fā)胸痛、胸悶了,癥狀還比較劇烈!”
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