手術(shù)室里，不光是主任們都來(lái)了，甚至津河附屬醫(yī)院的院報(bào)都來(lái)人了。他們和張凡協(xié)商了一下，想讓這臺(tái)手術(shù)成為醫(yī)院的第一臺(tái)自主手術(shù)，張凡想都沒(méi)想就答應(yīng)了。所以院報(bào)來(lái)人，準(zhǔn)備把楊主任和梁主任報(bào)道成此次手術(shù)的主刀。
好面子，這個(gè)事情人家都說(shuō)男人好面子，其實(shí)不光男人好面子，女人也好，就連單位也好面子。特別是在首都邊上的城市，不好面子都說(shuō)不過(guò)去。
這種事情在很多醫(yī)院都有，比如某個(gè)醫(yī)院要評(píng)個(gè)什么級(jí)別，可一時(shí)半會(huì)缺點(diǎn)東西，缺點(diǎn)有分量的手術(shù)。他們就會(huì)聯(lián)系飛刀醫(yī)生過(guò)來(lái)，做好了手術(shù)，掛上他們的名字。
其實(shí)，這是好事，因?yàn)橐坏﹫?bào)道，他們會(huì)做這種手術(shù)，那么醫(yī)生絕對(duì)會(huì)下功夫在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)這種手術(shù)，不然沒(méi)辦法交代。
對(duì)于這種事情，張凡很理解，誰(shuí)讓他們?cè)谑锥既δ兀粋€(gè)水潭子就能把周邊五百公里所有骨科壓的死死的。往往首都周邊的很多骨科醫(yī)院，什么都發(fā)展不起來(lái)，就崛起了個(gè)創(chuàng)傷骨科。
因?yàn)樯晕?yán)重一點(diǎn)的疾病，人家患者家屬拉著患者就去了首都，誰(shuí)在首都還沒(méi)個(gè)三親六戚的。
手術(shù)室里，張凡進(jìn)了手術(shù)室，就一直再看患者的核磁和CT檢查結(jié)果。并不是臨陣磨槍?zhuān)窃谙到y(tǒng)里構(gòu)建一個(gè)最完美的手術(shù)路徑。手術(shù)，醫(yī)療，看起來(lái)好像規(guī)定的特別死。
從切口到切除長(zhǎng)度，很多疾病的治療方案，專(zhuān)家都能精確到毫米，但這不過(guò)是給初入行業(yè)的醫(yī)生們一個(gè)方向而已，到了張凡這個(gè)程度? 手術(shù)在他的手里變化就很多了。
因?yàn)槿耸亲兓模膊∫彩亲兓模炭茣?shū)上畢竟都是找的最最經(jīng)典的病歷而已。
比如現(xiàn)在這個(gè)患者? 張凡就不能按照教科書(shū)上的來(lái)做手術(shù)。
因?yàn)檫@老頭年紀(jì)大了? 腰椎退行性病變的厲害。很多人或許都知道這個(gè)名詞? 退行性病變。
其實(shí)這個(gè)詞語(yǔ)，在骨科上使用的最多。膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)不舒服，去找醫(yī)生? 醫(yī)生一看? 哦，沒(méi)多大的事情，退行性病變了。腰酸的都抽抽了? 老婆都開(kāi)始嫌棄了。去找醫(yī)生一看? 哦? 你這個(gè)不是腎虧? 是腰椎退行性病變。
很多人納悶? 什么是退行性病變。說(shuō)通俗一點(diǎn)? 就是關(guān)節(jié)老化了。很多人就特別納悶，我才三十來(lái)歲，零件就老化了？
人體的活動(dòng)，其實(shí)就是關(guān)節(jié)的活動(dòng)。就算你罵人，都是顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)帶動(dòng)聲道發(fā)音的。
而關(guān)節(jié)? 往往都是兩個(gè)不相連的骨頭相互左右? 產(chǎn)生力矩的。骨頭和骨頭相互作用? 肯定有力的產(chǎn)生? 這就會(huì)出現(xiàn)磨損。身體為了讓人能活動(dòng)的更久一點(diǎn)，往往在關(guān)節(jié)中會(huì)有分泌出的潤(rùn)滑液，還有各種軟組織如同墊片一樣? 承托在兩個(gè)硬骨頭之間，而硬骨頭為了避免磨損，自己有套了一層外衣，就是所謂的軟骨。
說(shuō)起來(lái)很復(fù)雜，其實(shí)通俗的來(lái)說(shuō)，就拿很多人喜歡吃的牛窩骨來(lái)說(shuō)就很好理解了。
雙手捧著一個(gè)紅燒的牛窩骨，一口下去，又黏又有勁道的如同牛蹄筋，這是牛膝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶，這是用來(lái)固定上下骨骼，不讓骨骼亂跑的，就如很多女士用的練功帶綁縛下垂的小腹一樣，帶著練功帶的未必是俠客，或許是發(fā)了福的女士。
咬開(kāi)韌帶，進(jìn)入關(guān)節(jié)后，最好吃的，一圈似肥肉可又不是肥肉，吃起來(lái)味道糯而不膩，這其實(shí)就是關(guān)節(jié)內(nèi)囊，也就是骨頭與骨頭之間的墊片。最后拿起吃剩下的骨頭吮吸吮吸，牙口好的人還要把發(fā)白發(fā)青的軟骨咬幾口。
這三個(gè)組織就構(gòu)成了骨關(guān)節(jié)的耐磨層。退行性病變，在早年前的時(shí)候，往往都是重體力勞動(dòng)者才會(huì)早早得的疾病，人到中年男，明明沒(méi)什么病，可躺在床上就覺(jué)得全身酸疼，肢體僵硬。
而到了如今，往往退行性病變的大多數(shù)是胖子。不管是腰椎也好，還是膝關(guān)節(jié)也好，大多數(shù)患者都是體重過(guò)重的患者。長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷重量，讓關(guān)節(jié)開(kāi)始變異。
首先，韌帶開(kāi)始松弛，然后骨于骨之間的內(nèi)囊直接被壓死，導(dǎo)致無(wú)法分泌潤(rùn)滑液，如果這個(gè)時(shí)候不干預(yù)，也就是所謂的減輕體重，接下來(lái)就是骨頭骨頭之間的磨損了。
軟骨中，不光有骨血管，還有神經(jīng)，這個(gè)時(shí)候的磨損就會(huì)導(dǎo)致疼痛。好些人吃著鎮(zhèn)痛藥熬啊熬。也不聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，總說(shuō)按照醫(yī)生的話(huà)，活著都沒(méi)意思了，肉不讓吃，煙不讓抽的。
軟骨頭，軟骨頭。好像聽(tīng)著是個(gè)罵人的話(huà)，其實(shí)這個(gè)軟骨頭在人體相當(dāng)?shù)闹匾。遥@玩意是一次性的產(chǎn)品，磨損后，就無(wú)法再生。
等軟骨磨光，過(guò)上幾年后，忽然關(guān)節(jié)不疼了。患者還高興 還高興的覺(jué)得當(dāng)年的醫(yī)生是個(gè)棒槌。結(jié)果，還沒(méi)高興多久，雙腿開(kāi)始變型，這個(gè)時(shí)候軟骨也摸沒(méi)了，就是硬骨于硬骨之間的摩擦了。輕一點(diǎn)的就如同舉起手來(lái)中的老潘一樣，羅圈個(gè)腿，走路如同鴨子一樣。
重一點(diǎn)的直接就如同大梁歪了的汽車(chē)一樣，看起來(lái)都人都變型了。
現(xiàn)在已經(jīng)不是以胖為美的年代了，不是說(shuō)胖了不好看，超重的身體會(huì)帶來(lái)很多很多難以預(yù)估的疾病。
所以，當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)名字在身上的時(shí)候，在減肥的前提下請(qǐng)?jiān)俪砸稽c(diǎn)氨基葡萄糖膠囊，當(dāng)然了，千萬(wàn)別吃泊來(lái)的幾千幾萬(wàn)的保健品。吃點(diǎn)OTC的就可以。這個(gè)藥物雖然不能治療，但能延緩軟骨磨損的時(shí)間。
在影像學(xué)上，椎間盤(pán)的退行性病變出現(xiàn)在30歲。所以，當(dāng)進(jìn)入30歲后，就不要逞能，不要在女生面前，時(shí)不時(shí)的來(lái)個(gè)大下腰，也不要覺(jué)得自己搖擺不停。
用華國(guó)老話(huà)來(lái)說(shuō)，就是，別看你現(xiàn)在跳的歡，小心以后拉清單。
而張凡現(xiàn)在面對(duì)的這個(gè)老頭，就很是麻煩。因?yàn)槔项^的脊柱關(guān)節(jié)關(guān)系特別的紊亂。如果正常人或者年輕人的脊柱就如同一個(gè)特別優(yōu)秀的布線師布的整整齊齊的線路的話(huà)，這個(gè)老頭的脊柱就是一個(gè)喝醉了的二把刀布線師布的線路，而且，還讓路過(guò)的幾個(gè)小孩子給踢了幾腳，變的更是雜亂紛擾。
所以，這臺(tái)手術(shù)的難度不是在修復(fù)損傷，而是尋找一個(gè)點(diǎn)。尋找一個(gè)既能讓老頭神經(jīng)修復(fù)，又能尋找一個(gè)老頭已經(jīng)適應(yīng)的著力點(diǎn)去繼續(xù)正常生活。
就如平淡的生活一樣，當(dāng)擁有的時(shí)候，一點(diǎn)都不覺(jué)得珍貴，天天想著怎樣去轟轟烈烈，策馬奔騰，可一旦失去，才知道，平淡的珍貴。
有人吹牛說(shuō)能在床上躺到死，如果吃喝拉撒都被人伺候上，覺(jué)得好像這種生活特別的美好，可一旦躺在床上起不來(lái)的時(shí)候，后悔的淚都流不出來(lái)。如果再看到自己老伴和其他老頭摟著跳舞，那真的，想死都死不利索。
“張?jiān)海迯?fù)了神經(jīng)后，是放鋼棒來(lái)固定，還是異體骨？”楊主任看張凡盯著患者的檢查結(jié)果，就走了過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn)張凡。
這種程度的手術(shù)，術(shù)前的討論都是一個(gè)大概方向，而且，在手術(shù)前還會(huì)準(zhǔn)備好幾種器械，以防切開(kāi)后導(dǎo)致措手不及。
“不，腰三四融合，不能固定，他的力矩已經(jīng)變化了，放入異體固定物后，未必能支撐起他的整個(gè)上身，只有靠原本的骨骼改型調(diào)整力矩。”
“嗯，我也是這么想的！”老楊看了看張凡，看了看放在觀片燈上的檢查結(jié)果，相當(dāng)肯定的對(duì)張凡說(shuō)道。
“呵呵！”張凡笑了笑，點(diǎn)了點(diǎn)頭。
其實(shí)老楊哪里是這么想的，他以為張凡要放鋼棒。還準(zhǔn)備問(wèn)張凡放怎么樣的呢。
這就是飛刀專(zhuān)家和非飛刀專(zhuān)家的區(qū)別。一個(gè)對(duì)于技術(shù)的應(yīng)用更加的靈活，而另外一個(gè)則還圍困在常規(guī)手術(shù)中。
梁主任、楊主任他們水平其實(shí)相差不多。所以，在這種老年患者的損傷手術(shù)中，很是沒(méi)有把握。
這也是當(dāng)張凡飛刀津河后，相當(dāng)受尊敬的原因之一。
手術(shù)開(kāi)始。
張凡拿起手術(shù)刀后，就變的不同了。沒(méi)有奉承更沒(méi)有謙讓?zhuān)f(shuō)一就是一。
“這里有出血，電刀給我！”老楊是一助，他的一側(cè)出現(xiàn)了一個(gè)小動(dòng)脈呲著血花，他把手伸向了器械護(hù)士。
結(jié)果，護(hù)士還沒(méi)說(shuō)話(huà)，張凡先說(shuō)話(huà)了：“不用電刀，絲線結(jié)扎！”
老楊剛要拿起絲線，結(jié)果張凡已經(jīng)開(kāi)始結(jié)扎。
可以說(shuō)，從手術(shù)開(kāi)始，稍微關(guān)鍵的步驟，張凡絕對(duì)不會(huì)讓幾個(gè)助手來(lái)上手。
不是不放心他們，這是飛刀醫(yī)生的一個(gè)通用的規(guī)則。
這也是為什么，一般飛刀醫(yī)生，一天做不了幾臺(tái)手術(shù)，而飛刀醫(yī)生在自己醫(yī)院的時(shí)候，一天能做十幾臺(tái)的原因。
在自己醫(yī)院，手術(shù)雖然都是他簽字，可手術(shù)未必是他做的，就算碰到比較復(fù)雜的手術(shù)，往往也是他在最關(guān)鍵的步驟上手，做完關(guān)鍵步驟，就把手術(shù)交給其他人了。
很多人奔著大醫(yī)院，找大專(zhuān)家，手術(shù)未必是大專(zhuān)家親自做，這個(gè)是行內(nèi)的潛規(guī)則。
而飛刀就不一樣了。
就如張凡一樣，才拿起手術(shù)刀得那一刻開(kāi)始。他全神貫注，比在茶素醫(yī)院更加的專(zhuān)注，幾乎其他幾個(gè)主任，就是撐開(kāi)器的存在。