手術(shù)開始了。
    劉牧樵沒辦法三刀開腹。
    手術(shù)刀片的刃口只有兩厘米，而患者的腹壁至少也有一尺厚，也就是33厘米，沒有幾十刀，根本到不了腹腔。
    手術(shù)設(shè)計(jì)，費(fèi)了劉牧樵一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，他決定，先不準(zhǔn)備找病灶，而是先去脂肪，把腹壁的大量脂肪切掉，要不，真的找不到手術(shù)器官。
    分工合作。
    劉牧樵，花步成，胡一刀三個(gè)人各負(fù)責(zé)幾個(gè)部位的工作切脂肪。
    一塊塊肥肉被割下來，丟在金屬盤里，足足用了1個(gè)小時(shí)，裝滿了一個(gè)金屬盤，兩個(gè)污物桶，粗略估計(jì)是100斤以上。
    就算100斤吧。
    還是一個(gè)胖子，350減去100，還有250斤。
    切下的100斤油脂，一部分是腹壁上肥肉，還有一部分是大網(wǎng)膜上的板油，切了100斤脂肪之后，視野出來了。
    關(guān)鍵是，腹腔減壓了。
    接下來，開始尋找患病的器官。
    劉牧樵的判斷沒有錯(cuò)，膽道問題。
    由于壓力太高，壓迫了膽管，形成了巨大膽囊，最后穿孔。
    手術(shù)難度比較大，但是，在劉牧樵，花步成和胡一刀三大巨頭的面前，這種手術(shù)也只能算是小菜一碟。
    手術(shù)時(shí)間比預(yù)計(jì)時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，關(guān)鍵是切脂肪的時(shí)間比預(yù)計(jì)的長(zhǎng)。
    再就是拉鉤的不得力。
    雖然腹部的脂肪切了100斤，但是，整體組織還是很厚實(shí)的，需要幾個(gè)人均勻拉鉤。
    別看拉溝是體力活，其實(shí)也是技術(shù)活，用死力肯定是不行的，5個(gè)人，5把拉鉤，力氣太大會(huì)五馬分尸。
    胡一刀分了大量時(shí)間指揮拉鉤的，誰輕了，誰重了，他必須調(diào)節(jié)好力度。
    總共用了3小時(shí)，把膽囊切除了，修補(bǔ)了膽道，插了一根引流管。
    來的時(shí)候是350斤，回去時(shí)250斤，輕松了很多。
    病人在外科住了7天，接著就轉(zhuǎn)到兒科。
    現(xiàn)在兒科專門開辟了30張床位，專門收治超級(jí)胖子，床鋪是臨時(shí)設(shè)計(jì)制造的，材料都是不銹鋼，做得很固實(shí)，1000斤也壓不爛。
    這種床沒有太多的技術(shù)含量，只有三個(gè)功能，一是抗壓，二是翻身，三是充當(dāng)廁所和浴室。
    翻身是肥胖的人一大問題，平常翻身，需要5、6個(gè)人，拉的拉，推的推。而床鋪設(shè)計(jì)了翻身的功能后，翻身問題就解決了。
    這30張床是柳絮請(qǐng)人設(shè)計(jì)制造的，每張?jiān)靸r(jià)1萬8，其中鋼材就是6000多，加工費(fèi)，分?jǐn)傇O(shè)計(jì)費(fèi)，運(yùn)輸，稅費(fèi)加起來12000多元。
    還有一些其他費(fèi)用。
    柳絮賣價(jià)3萬，算是良心價(jià)了關(guān)鍵是量少，不可能形成規(guī)模生產(chǎn)，今后還有個(gè)維護(hù)問題，3年保修是有壓力的。
    胖子睡在這種床上，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻一次身，舒服多了，這是過去想都不要想的。
    袁姍在第7天接手，她現(xiàn)在摸索出了一套經(jīng)驗(yàn)，不再做膏方了，直接熬中藥，一天喝兩頓。
    熊孩子吃中藥比較困難，但是，袁姍沒有太在意，不吃就拉倒，要進(jìn)來減肥的人海了去。
    袁姍開設(shè)的肥胖門診，每周兩個(gè)半天，小胖子回家吃藥，門診治療，大胖子則是住院治療。
    第一個(gè)住院的大胖子住了1個(gè)月，體重減了179斤，還剩下兩百斤左右，袁姍催他出院，不能總占據(jù)床位。
    30張床位太少了。
    關(guān)鍵周轉(zhuǎn)率不行。
    醫(yī)院管理是講究病床周轉(zhuǎn)率的，醫(yī)院的效益也需要提高病床周轉(zhuǎn)率，它與平均住院天數(shù)成反比。。
    所謂住院天數(shù)，就是平均每個(gè)病人住院天數(shù)。周轉(zhuǎn)率是平均每張床位病人的住院天數(shù)。周轉(zhuǎn)率越高，效益也越高。
    為什么這么說呢？
    一個(gè)病人從進(jìn)院到出院，費(fèi)用支出是不平衡的，用錢最多的是頭幾天，后期用錢明顯減少，所以，住院時(shí)間越長(zhǎng)，床位創(chuàng)收就越少。
    假如一個(gè)醫(yī)院100張床位，如果平均住院時(shí)間為10天，那么，每天就只能接收10個(gè)病人住院。
    如果住院時(shí)間縮短為平均5天，醫(yī)院每天就可以收治20個(gè)病人。
    住院時(shí)間越長(zhǎng)，效率越低。
    現(xiàn)在兒科肥胖床位數(shù)只有30張，病人住久了就會(huì)影響收治別的病人，效益肯定就低了。
    袁主任規(guī)定了每個(gè)病人住院的最長(zhǎng)時(shí)間。
    第一大胖紙已經(jīng)開了綠燈，他住了整整一個(gè)月，別的人最多只能住7天就要改門診治療。
    他已經(jīng)很特殊了。
    1個(gè)月，減了179斤，速度有些快，袁姍也有些忐忑，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副作用呢？
    她于是重新做計(jì)劃，減慢了給藥的速度，計(jì)劃用半年的時(shí)間減到正常水平。
    患者母親沒辦法，不得不接受出院治療的要求，他們?cè)卺t(yī)院外面住下了。因?yàn)轶w重減到了250斤左右，能夠進(jìn)賓館的門了。
    服務(wù)員婉轉(zhuǎn)地提醒了一下，床鋪和馬桶，需要小心使用，賓館的物品損壞了要賠償?shù)摹?br/>     也確實(shí)，服務(wù)員的擔(dān)憂不是沒有依據(jù)，小山一樣的肥肉，床鋪壓垮的可能性是存在的，變形，那是肯定的。
    賓館里的床位都是席夢(mèng)思，彈簧過度壓縮，很可能不能恢復(fù)原狀。
    其次是馬桶，陶瓷的馬桶剛性很足，但是抗壓性不很強(qiáng)，它的設(shè)計(jì)，根本沒有考慮承受這么重量的人。
    別坐壞了！
    坐壞了，受傷了怎么辦？
    服務(wù)員的提醒不是多余的，10分鐘后果然出事了。
    患者上廁所，他不得不坐在馬桶上，“轟！”馬桶炸了。
    僅僅是炸了還好說，關(guān)鍵是鋒利的陶瓷片把患者的臀部和腿部劃了兩道深深的口子。
    血流如注！
    急救車開進(jìn)到賓館門口。
    醫(yī)護(hù)人員進(jìn)門一看，傻眼了，扛不動(dòng)啊！
    救命要緊。
    醫(yī)生護(hù)士緊急包扎，可是，過去學(xué)的知識(shí)用不上。
    急救醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)處理能力一般都很強(qiáng)，他們身經(jīng)百戰(zhàn)，遇到的不同情況一般都能處理。
    今天不行。
    包扎的紗布、繃帶根本不夠長(zhǎng)，過去的壓迫止血方法也不管用了，關(guān)鍵的問題是，翻不了身，還不知道到底有幾處傷口。
    急救人員，加上司機(jī)也只有3個(gè)人，請(qǐng)了3個(gè)賓館里保安，好不容易才把病人弄到救護(hù)車上，病人已經(jīng)休克了。
    急救車開得飛快，一邊打電話到急救中心，趕緊準(zhǔn)備手術(shù)，最好是把劉牧樵請(qǐng)過來，一個(gè)大出血病人，非常危險(xiǎn)。
    劉牧樵接到了通知。
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