回到清江，才十一點(diǎn)多鐘，趙一霖的車子在機(jī)場，三個人，回到家也才12點(diǎn)。
    第二天8點(diǎn)整，劉牧樵來到普外科交班，主任胡伯龍介紹了一下，劉牧樵同學(xué)到我們普外科學(xué)習(xí)，和普通實習(xí)生還是不同的，他打打醬油，是來長見識的，大家有什么典型的病例，或手術(shù)，盡可能讓他看看，或者動動手。他將來是還要回神經(jīng)內(nèi)科上班，他是神內(nèi)科的天才級醫(yī)生，所以，支持他就是支持神內(nèi)，也是支持醫(yī)院。
    大家都朝劉牧樵微笑點(diǎn)頭。
    大名人，安泰醫(yī)院誰不知道劉牧樵？
    護(hù)士，則更加多的給他真誠的微笑，有這樣一個養(yǎng)眼的男神來科室，至少可以多一份快樂。
    其中，有3、4個護(hù)士是美女級，比神內(nèi)的美女多多了。
    外科是護(hù)士喜歡去的科室，工作量比內(nèi)科少，績效比內(nèi)科拿得多，年老的病人也比內(nèi)科少，靜脈打針遇到的困難戶就少多了。
    內(nèi)科有的病人，全身淺表靜脈都被征用過，要找一根好血管，有時候很難。
    科室也是看顏值的，越是吃香的科室，護(hù)士的顏值普遍高一些。
    普外科是屬于顏值比較高的科室。
    “劉牧樵同學(xué)，你到了我們普外科，不會突然變成普外科的專家吧？”有人打趣說。
    當(dāng)然，是不可能有人認(rèn)為真會出現(xiàn)這種事。
    要知道，外科比內(nèi)科系統(tǒng)更難成為專家，不僅僅有基礎(chǔ)知識，有理論、有經(jīng)驗，還必須有操作能力。
    理論和經(jīng)驗需要長時間的積累，操作就更加需要時間練習(xí)。
    一個普外科醫(yī)生，剛別業(yè)做住院醫(yī)生時，你可以單獨(dú)做闌尾炎，過了10年之后，也許你還在做闌尾炎。
    到了普外的高級階段，能拿下胃次全，胰尾切除，肝臟修補(bǔ)，腸癌根治，你就算是一個比較高級的醫(yī)生了。
    再往上，每前進(jìn)一步，需要的不僅僅是努力了，而是機(jī)會和資歷、權(quán)力。
    很多手術(shù)，不是你能不能做，而是你有沒有機(jī)會。
    譬如高大上的胰頭癌手術(shù)，既涉及到胰，也涉及到膽道，還涉及到腸道的吻合，更涉及到腹腔的淋巴、血管的清掃。
    這樣的手術(shù)，也許做一輩子的外科醫(yī)生，都沒有機(jī)會主刀，能夠做到一助，都已經(jīng)是攀上了玉龍雪山。
    機(jī)會往往伴隨在權(quán)威身邊，高難度手術(shù)大多壟斷在科主任等少數(shù)大佬手里。
    譬如胡伯龍主任，在孫濤沒來安泰之前，這些高大上的手術(shù)，基本上都是他主刀。
    后來孫濤來了，情況就發(fā)生變化了，孫濤第一，他第二。
    這是沒辦法的事。
    孫濤是副院長，業(yè)務(wù)副院長，海歸，博士后，主任醫(yī)師。
    胡伯龍很明智地退一步。
    現(xiàn)在，孫濤時不時會來普外科做手術(shù)，頻率不是很高，一個月3、4臺。
    胡伯龍說：“劉牧樵同學(xué)，時間上，你自己安排。皮院長給我交待了，你在神經(jīng)內(nèi)科每天要上半天班，針灸推拿科你也要去，兒科有會診，你也要參加……咦，這么一羅列，我就不淡定了，你多面手，是不是也太多面手了？你小小年紀(jì)，怎么可能知道這么多的知識？”
    劉牧樵咧嘴笑了笑。
    胡伯龍接著說：“你要真有本事，也跟我做幾臺胰腺癌手術(shù)！”
    這句話是開玩笑的。
    可是，這句話卻引起了不小的震動。
    有沒有這個可能？
    有兩個才進(jìn)主任醫(yī)生的中年骨干，不得不轉(zhuǎn)過頭，打量一下劉牧樵，這是腦干都敢動，還能做帕金森taoshift法，還能做穿刺治療癲癇，這樣的角色是狠角，不得不防啊。
    在醫(yī)生隊伍中，插隊是忌諱，也是不道德的。
    前頭的人，辛辛苦苦，忍辱負(fù)重，任勞任怨干了十幾年、幾十年，熬到有機(jī)會接班，或者可以做某種手術(shù)的時候，你一個后來者突然冒出來，搶了先，人家會怎么想？
    醫(yī)院的上升通道非常的窄，霸占科主任位子，一般一占就是十多年，某種術(shù)式的手術(shù)也是的，前頭的人不退，不主動讓，后面的人就永遠(yuǎn)只能做做闌尾炎，做做疝氣手術(shù)。
    這和內(nèi)科不同。
    外科的叢林法則更明顯。
    在外科出人頭地，只有幾條路可走，一是跟定一個人，這個人當(dāng)然是主任或者孫濤這樣的副院長，緊跟他，一般不會有虧吃；第二是進(jìn)修學(xué)習(xí)，出去學(xué)回來某種新的術(shù)式，你也可能突圍出來；第三就是科研，弄出一兩篇高水平的論文來，超越別人，快速晉升，搶占高地。
    還有一種機(jī)會，那就是技術(shù)革新的大背景下抓住機(jī)會，誰抓住了機(jī)會，誰就可能一步登天。
    二十年前，外科系統(tǒng)的腹腔鏡出現(xiàn)了，一些年輕人就因為這場技術(shù)革命，一舉超越他們的前輩，成為科室的中堅。
    不過，這種機(jī)會不多，幾十年難得一遇。
    安泰的普外科有些畸形，到現(xiàn)在竟然還沒有把肝膽胰分開單獨(dú)成科，和普通腹部外科，頸胸混在一個科室。
    這不是因為人才不夠，他們有六名主任醫(yī)師，床位有120張，沒有分科，是因為孫濤的原因。
    本來，在兩年前就應(yīng)該分科了，但那時候?qū)O濤剛好來做副院長，他說，他在美留學(xué)的時候，就是腹部外科混在一起的，這樣可以整合資源，形成競爭優(yōu)勢。
    這句話，內(nèi)部人都知道完全是一句鬼話。
    真正的原因，是省立醫(yī)院的肝膽科做得太好了，他們組建了院中院，叫做省立醫(yī)院肝膽醫(yī)院，床位接近1000張。
    安泰根本就沒有信心成立獨(dú)立的肝膽胰科。
    現(xiàn)在，幾名還從來沒有弄過胰腺的主任醫(yī)生，不得不多看劉牧樵幾眼了。
    你不會作怪吧？
    你不會突然又冒出天分來吧？
    你要是能做胰腺手術(shù)，我掐死你！
    劉牧樵打了一個寒顫。
    幾個人看著他，就好像大灰狼的眼睛煥發(fā)著惡毒的光芒。
    劉牧樵沒準(zhǔn)備做啞巴，他得打個招呼。
    “各位老師，大家好，我劉牧樵來向大家學(xué)知識，主要是我想做一個完整的醫(yī)生，缺了外科實習(xí)，就不是一個合格的畢業(yè)生了。今后，請各位老師多多關(guān)照?！?br/>     幾句客氣話，迅速緩和了氣氛。
    “劉牧樵同學(xué)，你在外科方面，有沒有特殊的才能？就是說，你有沒有發(fā)現(xiàn)，你和神經(jīng)內(nèi)科一樣，和卒中的治療那樣，有特別的天賦？”禿頂?shù)亩沤淌谡f話了。。
    他是資深的主任醫(yī)生，大部分手術(shù)他都能主刀了，只有胰頭癌，他還只能給胡伯龍和孫濤做一助。
    他是最擔(dān)心劉牧樵有特殊才能的。
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