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第29章 我來看看

    這就是成年人,真正的成年人,能沉得住氣。
    司馬林毅并沒有因此結(jié)束講話。
    作為一個上級醫(yī)院的大教授,大權(quán)威,不會搶著講,但是輪到他講的時候,他也不會輕易把講話權(quán)交出來。
    很多時候,講話是很爽的,特別是幾十個人都在聆聽,并且還帶著崇拜的眼神時,那感覺,是相當?shù)乃?br/>     很爽。
    非常的爽。
    雖然,他在本院每天都可以爽,但是,哪里有在這么多陌生面孔面前爽。
    關(guān)鍵是,人家都帶著頂膜禮拜的虔誠在聽。
    他也知道矜持,話不會太多,但一定很精辟。
    他很有把握,或者說他完全可以給這個病人排除病毒性腦炎的診斷。
    “精神癥狀,癲癇,病理征陽性,都沒有特異性,它只能告訴我們腦組織有病變?;颊咴诘貌∏坝懈忻笆?,沒錯,是支持病毒性腦炎診斷的。但是,我們要看CT和核磁共振片?!?br/>     說到這里,他眼睛發(fā)光,聲音提高了八度。
    硬核來了。
    “病毒性腦炎,感染的部位是神經(jīng)元,脫髓鞘腦病的病變部位是神經(jīng)纖維!這,就是關(guān)鍵?!?br/>     “是嗎?”趙一霖輕輕一聲反問。
    “當然!”司馬林毅大聲說。
    接著又說:“你們注意到了沒有,白質(zhì)處是正常的,病變部位在灰質(zhì)處。”
    “是嗎?我怎么覺得在白質(zhì)和灰質(zhì)交接處呢?”趙一霖又輕輕地說。
    司馬林毅愣了一秒鐘。
    “哈哈,我說,你要學(xué)會看CT和核磁片的圖像,這是成為一名優(yōu)秀神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)!”
    “基礎(chǔ),你懂嗎?”
    他大聲加重了語句。
    這話,有些重,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,誰沒看過千百張CT和核磁片?
    趙一霖至少看過十萬張。
    你這不是在說趙一霖不會看CT片和核磁共振片嗎?
    這就過分了。
    不過話說回來,司馬林毅這話也沒有完全錯,很多人看片子的水平很低,大多數(shù)醫(yī)生,都停留在初級水平。他們也看,但大多時候是在影像學(xué)醫(yī)生的報告基礎(chǔ)上去觀察。
    或者有的干脆就是看文字報告,看看片子只是裝模作樣。
    司馬林毅所說的要學(xué)會看片子,意思很清楚,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,看腦和脊髓的水平,應(yīng)該強于影像學(xué)醫(yī)生,要不,還要你看片子干什么?
    趙一霖看片子的水平在神經(jīng)內(nèi)科是權(quán)威。
    所以,這話一出,安泰醫(yī)院的醫(yī)生都有些難以接受。
    趙一霖依然平靜如水,似乎什么也沒發(fā)生。
    司馬林毅見下面有些反應(yīng),心里暗喜,這就是他所要的效果。
    光是認真聽,還不夠爽,下面有反應(yīng)了,那才叫爽!
    他矜持的咳了一聲,緩緩又說:“所以啊,做個神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生真不容易,光是腦、脊髓的解剖,就夠我們學(xué)習(xí)大半輩子。后來,有了CT,有了核磁共振,又夠我們學(xué)習(xí)大半輩子。安泰醫(yī)院,過去是一個不錯的醫(yī)院,但是,那是過去,那是你們祖上,祖上闊過不是你們驕傲的本錢,必須是現(xiàn)在,現(xiàn)在領(lǐng)先才有意義……”
    司馬林毅爽得停不下來,他在長篇大論。
    “叮!”
    劉牧樵腦子里又響了一聲。
    這聲音太美妙了,這兩天,他都美得不要不要的了。
    一只金光閃閃的盒子懸在劉牧樵眼前。
    打開!
    一本冊子。
    “恭喜宿主開啟基本技能‘大師級影像學(xué)閱讀指南’。”
    影像學(xué)閱讀指南?
    這份禮也太大了吧!
    而且還是大師級!
    劉牧樵興奮得差點尖叫!
    是呀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),影像學(xué)在診斷疾病中,地位是非常正要的,有很多疾病,它的貢獻率達到了百分之九十。
    百分之九十。
    也就是說,譬如腫瘤,病理檢查只是剩下的百分之十。
    雖然不說掌握了影像學(xué),就可以當好一個醫(yī)生,但是,沒有影像學(xué)的知識,就絕對當不了一個好醫(yī)師。
    劉牧樵感覺到,大量的信息在往腦子里鉆,突然,腦子里出現(xiàn)了一個清晰的腦和脊髓的影像學(xué)圖。
    各種灰度不同的結(jié)構(gòu),一下子生動起來,過去只是模模糊糊的差異,現(xiàn)在突然清楚起來。
    似乎,他的眼睛能夠分辨出上億級的灰度梯度了。
    這可不是一般的能力,計算機專用軟件也才分辨出億級灰度。
    “我看看。”劉牧樵自言自語說,接著,他站了起來,從人縫中擠著往前走。
    “不要亂走!”
    孫濤副院長警告。
    “沒有亂走,看看片子。”劉牧樵輕聲說。
    “回去!”
    孫濤怒了,他對劉牧樵沒有太多的了解,即使是剛才體檢,孫濤由于不是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,對神經(jīng)科的體檢理解不是很深。
    外科雖然也有物理體格檢查,但是更偏向?qū)?品矫?,譬如腹部壓痛、反跳痛,墨菲氏征,腹部緊張等等,對全面的體格檢查,早已經(jīng)是記憶了。
    所以,他僅僅認為,劉牧樵是一個比較優(yōu)秀的實習(xí)而已。
    劉牧樵并沒有回去。
    他繞過司馬林毅和郝教授,站在了閱片燈前。
    所有的人都注視著他。
    鄒醫(yī)生躲在后面笑得要打滾。
    他覺得這一次劉牧樵必然會出丑了。
    會出一個大大的丑。
    司馬林毅皺著眉頭。
    輕聲念叨了一句:“沒教養(yǎng)。”
    確實,劉牧樵這種情形,是前所未見的,可以說,那是對會診傳統(tǒng)的蔑視,是對權(quán)威的褻瀆。
    醫(yī)院的會診會,那是極為嚴肅的一件事,所有的程序,都是不可觸犯的教條。
    可以說,會診會,比一般的行政會更嚴肅,更莊嚴。
    在這種場合,劉牧樵離開自己的位子就已經(jīng)觸犯了天條。
    行政會,你可以上廁所,你可以出去接電話,可是,會診會是沒有人能夠上廁所的。
    現(xiàn)在,所有的人都看著劉牧樵,而劉牧樵,則認真地看著閱片燈上的片子,嘴里還自言自語。
    “回去!”
    孫濤已經(jīng)是第三次警告了。
    劉牧樵回過頭,對孫濤說:“別嚷嚷!”
    又轉(zhuǎn)過頭,對司馬林毅說:“你繼續(xù)。我看三分鐘就行了。”
    司馬林毅心想,我繼續(xù)?你都搗亂成這樣了,我還哪里能講下去?
    趙一霖很爽。
    他雖然知道劉牧樵這樣很不對,但是,不對算什么,人的一生中,有很多不對的事。
    吸煙對不對?不對。
    喝酒對不對?也不對。
    但是,爽啊!
    為了爽,不對算什么?
    ,

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