手術(shù)很艱難地進(jìn)行著。
真的有必要放棄手術(shù),整個(gè)盆腔,左半側(cè)基本粘連在一起了,別說大網(wǎng)膜、腸道,就是腹腔壁也全是磚塊一樣。
龍教授嘆了一口氣。
與他預(yù)想的還是有差距。
“算了吧。”張軍建議。
“別急,我看一下直腸有多長(zhǎng)沒有被浸潤(rùn)。”龍教授堅(jiān)持說。
“問題是,直腸埋在深處,怎么探進(jìn)去?”張軍是沒有辦法了。在他們科室,這樣的粘連,他們直接放棄。
現(xiàn)在的目測(cè),直腸、結(jié)腸、大網(wǎng)膜、一部分回腸,還有空腸,都已經(jīng)浸潤(rùn)了。
即使能夠分離,等會(huì)一個(gè)手術(shù)也要變幾個(gè)。
小腸要吻合,還不知道有多少小腸受到浸潤(rùn),吻合要分幾段進(jìn)行。
其次是結(jié)腸與直腸要吻合,有沒有剩余的直腸還難說,如果沒有,那就要做造瘺。
在結(jié)直腸癌手術(shù)中,這種手術(shù)很少有醫(yī)生會(huì)去嘗試,不僅僅是因?yàn)殡y,還要考慮價(jià)值。
局部很難清掃干凈,何況還有遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移的問題,手術(shù)復(fù)發(fā)的概率是99%,何必讓患者吃這個(gè)苦呢?
當(dāng)然,既然已經(jīng)手術(shù),現(xiàn)在放棄,什么也不做,也不是最佳選項(xiàng),就這樣放棄,患者很快就會(huì)大便不通,梗塞,最起碼,現(xiàn)在也應(yīng)該幫他做一個(gè)姑息手術(shù),在腹壁做一個(gè)造瘺,解除腸梗阻問題。
如果是這樣,也有一個(gè)問題,等手術(shù)結(jié)束后,病人一醒來,發(fā)現(xiàn)肚子上一個(gè)瘺道,心情會(huì)是怎么樣可想而知。
不到萬不得已絕不言放棄。
龍教授繼續(xù)分離。
出血明顯多了起來。
一邊分離,一邊止血。
分離很艱難,止血也很艱難,整臺(tái)手術(shù)進(jìn)展十分的緩慢。
劉牧樵在一邊看著,他不得不佩服龍教授的執(zhí)著精神。
手術(shù)到了這個(gè)程度,很多人都會(huì)選擇放棄,在腹壁上做一個(gè)瘺算了。
手術(shù)有這么難,病人家屬也可以理解。
但是,龍教授在做最后的努力。
有一絲希望他也不放棄。
劉牧樵還不準(zhǔn)備打開高級(jí)寶盒。
為了穩(wěn)妥,他一定選擇在龍教授絕望的時(shí)候打開,在這種情況下,才有可能開出最實(shí)用的物品。
“龍教授,放棄吧,做一個(gè)造瘺手術(shù)算了。”張軍提醒道。
龍教授聽著很不順耳,這個(gè)時(shí)候,你不鼓勵(lì),你總潑冷水,什么態(tài)度?你的職業(yè)精神呢?
他忍住了沒有發(fā)火。
再說,他也不好發(fā)火,因?yàn)椋纫粫?huì),很可能真的只能做造瘺手術(shù)。
又做了一會(huì),龍教授嘆了一口氣。
“還能做下去嗎?”劉牧樵問。
“看樣子做不下去了。”龍教授說。
“要是直腸還有幾厘米的話,是不是就有做的必要?”劉牧樵問。
“是的,可是,現(xiàn)在,直腸埋在深處,根本探測(cè)不到。”龍教授沮喪地把剪刀丟回器械盤里。
“算了,不做了。請(qǐng)家屬進(jìn)來看一眼,讓他們簽字同意放棄手術(shù)。”龍教授對(duì)巡回護(hù)士說。
時(shí)機(jī)到了。
劉牧樵把金黃色的寶盒放出來,伸出右手,在彈簧鎖上重重一按,一本大書出現(xiàn)在眼前。
《結(jié)直腸手術(shù)大全——宗師級(jí),附3萬例案例》。
8開一尺厚的大書在不停地翻頁。
愉快的電流在全身傳導(dǎo),流進(jìn)了骨髓,流進(jìn)了細(xì)胞,這種愉快,完全無法形容,劉牧樵沉浸在這難以用語言表達(dá)的快樂之中。
整整三分鐘。
龍教授和張軍用驚駭?shù)哪抗饪粗鴦⒛灵浴?br/>
“你這是在干嘛?”
劉牧樵驚醒過來,趕緊掩飾,“我突然發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很簡(jiǎn)單的處理辦法。”
“什么?”龍教授說。
“一個(gè)整體切除的辦法。”劉牧樵說。
“整體切除?”
“是的,不管三七二一,把粘連的部分全體切除,根本就不需要分離。”
“然后,再做各種吻合?”
“是啊。”
“是你個(gè)鬼!哪有這種術(shù)式?”
確實(shí)沒有這種術(shù)式。
可是,劉牧樵的大書里有。
這是直腸癌的終極手術(shù)法,在他的知識(shí)庫里,總共有10例這種手術(shù),3年存活4個(gè),5年存活3個(gè),總體來說,效果還不錯(cuò)。
“龍教授,這臺(tái)手術(shù)你讓給我來做吧,我有信心拿下來。”
“你?你手術(shù)前怎么說的?你不是說,你不會(huì)嗎?不是說,你一臺(tái)結(jié)直腸癌手術(shù)都沒做過嗎?怎么突然又會(huì)了?”龍教授驚疑地說。
“此一時(shí)彼一時(shí)。”劉牧樵很勉強(qiáng)回答,真的不好解釋啊。
“一個(gè)小時(shí)前,一個(gè)小時(shí)后,你跟我說此一時(shí)彼一時(shí)?”龍教授憤怒了,“你為什么騙我?我們之間真誠一點(diǎn)不行嗎?”
劉牧樵不言以對(duì)。
只好說:“對(duì)不起,對(duì)不起。”
龍教授遲疑了一會(huì),依然很憤怒,但是,到底是有經(jīng)歷的人,過了一會(huì),說:“你做吧。我早就有預(yù)感,你一定能的。”
劉牧樵倒是有幾分意外,這么快就答應(yīng)了。
張軍還有些不敢相信,“龍教授,你就這樣相信他?”
龍教授說:“你可以不相信任何東西,但是,你要相信劉牧樵。他說會(huì)的,一定會(huì),并且還不是一般的會(huì)。你就看著吧。”
劉牧樵接過主刀,很快就大刀闊斧做切除。
看著劉牧樵這種大刀闊斧的切除,龍教授腦子里靈光一閃,對(duì)呀,這是一個(gè)絕好的辦法,別看腸子在肚子里攪成一團(tuán),很難分出頭緒,一旦把不要的東西拿走了,剩下來的,其實(shí)就很簡(jiǎn)單。
果然,劉牧樵很快就把那一團(tuán)糟的粘連從腹腔中取了出來。
嚯!
整個(gè)腹腔豁然清楚了。
非常慶幸,直腸有9厘米沒有浸潤(rùn)。
龍教授數(shù)了數(shù),空腸變成了3段,回腸變成了4段,大腸還好,2段,總共有6個(gè)吻合要做。
吻合,對(duì)于劉牧樵,或者龍教授來說,都不是問題,形成腸瘺的可能性非常小。
現(xiàn)在不急于吻合。
清掃才是重點(diǎn)。
別看這個(gè)患者腸子的粘連很嚴(yán)重,淋巴也有一些粘連,但實(shí)際上的浸潤(rùn)比普通晚期腸癌嚴(yán)重不了很多。
越做越有信心。
他一邊做,一邊在腦子里搜索古方。
嗯,很快一個(gè)古方就出來了。
方子里一個(gè)個(gè)中藥冒了出來:半枝蓮,七葉一枝花,連翹,苦參,虎杖,金錢草……
再搜索了療效。
好家伙,單純的中藥治療的5年存活率竟然達(dá)到了60%,好高的療效。
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