馮楚瞻曰∶凡小兒傷食，皆由胃氣怯弱。今時之醫，以平胃散為脾胃之準繩，孰知平胃者，胃中有高阜，則能使平之，使一平即止，不可過劑，過則平地反成坎矣。又不若枳實丸為勝，方為潔古老人所制，用枳實一兩、白術二兩，補多于消，先補而后消也。但此丸原為傷食者設，今若專以為補脾藥，又誤矣。夫枳實有推墻倒壁之功，用之不當，能無克削？即如山楂、神曲、麥芽，舉世所常用者，然山楂能化肉積，凡多年母豬肉之不爛，但入山楂一撮，登時皮肉即糜；又產婦兒枕痛，以山楂煎服，兒枕立化，可見其破滯之功，豈可輕用！曲、麥者，以米飯在瓷缸中，必藉曲以釀酒，必藉 以成糖。脾胃在人身中非瓷缸比，原有化食之功，今食不化，因其所司者病也，只補其運用之能，而食自化，何必用此消克藥哉？大凡小兒原氣完固，脾胃素強者，多食不傷，過時不饑。若兒先因本氣不足，脾胃素虧者，多食易傷，如攻伐一用，飲食雖消，而脾氣復經此一番消伐，愈虛其虛；后日食復不化，猶謂前藥已效，湯丸疊進，展轉相害，羸瘦日增，良可悲矣！故醫有貧賤之醫，有富貴之醫，膏粱子弟與藜藿不同，太平之民與瘡痍自別。鄉村里巷，頑夫壯士，暴有所傷，攻伐之劑，一投可愈；倘膏粱幼稚，稟受怯弱，嬌養柔脆，一例施之，貽害不小矣。
楚瞻曰∶人之脾胃雖能化食，實由于水火二氣運用其間，非脾胃之所專能也。內火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能健運，乃生諸病。如消渴證，火偏盛而水不能制；水腫證，水偏盛而火不能化。惟制其偏而使之平，則善矣。制者，非謂去水去火之意。人身水火，本自均平，偏者病也。火偏多者，補水配火，不必去火；水偏多者，補火配水，不必去水。譬之天平，此重則彼輕，一邊重者，只補足輕之一邊，決不鑿去馬子，蓋馬子一定之數。今人見水利水，見火瀉火，是鑿馬子者也。
小兒之病，傷食最多，故乳食停滯，中焦不化而成病者，必發熱惡食，或噫氣作酸，或惡聞食氣，或欲吐不吐，或吐出酸水，或氣短痞悶，或腹痛啼叫。此皆傷食之候也，便宜損之。損之者，謂姑止之，勿與食也，使其自運。經謂傷之輕者，損谷則愈矣。損之不減，則用胃苓丸以調之；調之不減，則用保和丸以導之；導之不去，則攻下之。輕則木香檳榔丸，重則消積丸。
傷食一證，最關利害。如遷延不治，則成積成癖；治之不當，則成疳成癆。故小兒之強壯者，脾胃素實，恃其能食，父母縱之，以致太過，停留不化。此食傷脾胃，真傷食也，可用前法治之。如小兒之怯弱者，脾胃素虛，所食原少，或因略加，即停滯而不化。此乃脾虛不能消谷，轉運遲耳，非真傷食，作傷食治則誤矣。惟宜六君子湯，助其健運，多服自愈。
凡小兒脾胃實者，倘縱其口腹，不知節制，則飲食自倍，腸胃乃傷，而實者必致為虛矣。其體之虛怯者，能節其飲食，則腸胃不傷，谷氣漸長，而虛者終變為實矣。
凡傷食吐瀉后，則其所傷之物俱去，只與和其胃氣，或異功散，或六神丸。
傷食證治
入方
潔古枳實丸 治小兒傷食，脾不運化，以致面黃肚大。此方補多消少，誠為傷食運化之良方。
漂白術（二兩，用土拌炒） 小枳實（一兩，酒炒）胃虛不思飲食者，加藿香葉五錢焙，西砂仁五錢酒炒，名香砂枳實丸；小兒體質肥白有痰者，加真廣皮五錢酒炒，法半夏五錢焙，名橘半枳實丸。
上藥炒制，以鮮荷葉包飯煨熟，去荷葉，將飯同前末搗勻，為丸極小。每一二錢，半饑白湯下。
胃苓丸 方見傷濕門。
保和丸 治飲食停滯，胸膈痞悶，腹脹等證。
六神曲（炒） 真廣皮（炒） 法半夏 白云苓（炒，各一兩） 京楂肉（三兩） 凈連翹（炒） 蘿卜子（炒，各五錢）共為細末，煉蜜為丸。每服一二錢，姜湯下。
丁香檳榔丸 治傷食消之不去，以此下之。
黑牽牛（炒，取頭末，五錢） 尖檳榔（炒，五錢） 錦莊黃（五錢，酒蒸，曬干） 南木香（三錢）六神曲（炒，一兩）共為細末，姜汁打米糊為丸。量兒大小加減用之。此方亦不峻厲，白湯送下。
消積丸 方見嘔吐門。
六君子湯 方見類搐門。
異功散 專治脾胃虛弱，吐瀉之后、大病之后，以此調理。
官揀參（切） 漂白術（土炒） 白云苓（乳蒸） 真廣皮（酒炒） 炙甘草（各等分）生姜、大棗水煎服。為末，姜、棗湯調服亦可。
六神丸 與異功散主治同，實脾之功勝之。
官揀參（切片，焙干） 漂白術（土炒） 白云苓（乳蒸） 懷山藥（乳蒸） 白扁豆（炒） 炙甘草（各等分）共為末，煉蜜丸彈子大。每服一丸，姜湯化下。
食積證治
經曰∶新積痛可移者，易已也，積不痛，難已也。夫飲食之積，必用消導。消者，散其積也；導者，行其氣也。脾虛不運則氣不流行，氣不流行則停滯而為積，或作瀉痢，或成 痞，以致飲食減少。五臟無所資稟，血氣日愈虛衰，因致危困者多矣。故必消而導之，輕則和解常劑，重必峻下湯丸。蓋濁陰不降，則清陽不升；客垢不除，則真元不復。如戡定禍亂，然后可以致太平。若積因脾虛，不能健運藥力者，或消補并行，或補多消少，或先補后消，潔古所謂養正而積自除。故前人破滯削堅之藥，必假參術贊助成功。經曰∶無致邪，無失正，絕人長命。此之謂也。
夫食者，有形之物，傷之則宜損其谷，其次莫若消之，消之不去則攻之。此治初傷乳食之法也。倘治之不早，以致陳 菀聚，乃成積也。其候面色黃白，或青黃，腹大或緊，食少腹痛，發則數日不止。而醫者治積，不問平日所傷之物是寒是熱，并不察兒之形氣或虛或實，可攻不可攻，竟用偏寒偏熱峻下之藥，而犯虛虛之戒，其害豈勝言哉！如先傷熱乳熱食者，則為熱積；傷冷乳冷食者，則為冷積。五谷之類為食積，禽畜之類為肉積，菜果之類為冷積，故藥宜分寒熱。冷積應用消積丸，熱積木香檳榔丸，仍用原傷之物作湯送之，謂之溯源湯。
凡用攻下取積之藥，必先補其胃氣，如六君之類，預服數劑，扶其元神，然后下之，免傷胃氣也。
如小兒體質素怯者，雖有積必不宜下，當以補為消。六君子湯加莪術、木香，共為細末，姜汁打神曲糊丸。
每一二錢米湯下，久服自消。今兒稟受怯弱者眾，有積皆當識此，攻積之藥，慎勿輕用。
食積證治
入方
消積丸 方見嘔吐門。
木香檳榔丸 方見傷食門。
六君子湯 方見類搐門。此加莪術、木香。
食積證治
食積簡便方
消積丸 消食、消水、消氣、消痞、消脹、消腫、消積，其功甚捷，惟久病虛羸者不宜用。此比前消積丸藥力輕緩，不甚峻厲。
香附米（酒炒，一兩） 五靈脂（淘凈，一兩） 黑牽牛（炒，去頭末，二兩）共為細末，醋打面糊丸綠豆大。每服一二十丸，食遠姜湯送下。
治傷冷食及難化之物，用生姜、紫蘇煎濃湯，置浴盆內，令患者乘熱坐湯內，以手揉其腹胸，以熱湯淋之，氣通即化矣。
又方 以生姜搗爛，紫蘇搗爛，炒熱布包，熨胸腹；如冷，再炒再熨，神效。
治傷食停積不消，用白酒曲，即釀酒小曲。炒二兩，老麥芽取凈末一兩，共為細末，每服二錢，白湯調下。
治粽傷及糯米所傷，更妙。
治飲食停滯，飽悶不消。以糯米一升炒熱，以布包之，分作二包，于臍腹上輪換熨之，助其脾氣轉運也，立消。
因食肉停滯不消，用山楂子三十粒，捶碎，煎濃湯飲之，自化。
因食犬肉成積，不治則殺人。用山楂肉二十四粒，杏仁去皮尖二十四粒，煎濃湯飲，自化。
因食牛肉腹脹不消，用干稻草一把，煎濃湯滾熱飲之，自消。
因面食腹脹，生姜搗汁，沖好酒熱服，即消，又方，以生蘿卜取汁，溫熱服，神應。
凡食面必用醋，斷不作脹。
因食菱角腹痛作脹，生姜搗取自然汁，以滾湯沖服，立消。
因食瓜果生冷太多，以致腹脹氣急，用真青化桂去粗皮，取肉研細末，以飯搗和為丸綠豆大。小兒每服五丸，稍長者十丸，水送，病愈藥停。
凡小兒病，醫認證不確，錯用反藥，或煩躁不寧，或嘔瀉不止。欲與解去，其藥用黑豆一杯，甘草三錢，煎濃湯服之，自解。倘無黑豆，綠豆亦好。
發熱證治
經曰∶陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。又曰∶氣實者，熱也。小兒之病，多有發熱，然幼科論證太繁，來學眩目，莫得其要。予謂小兒之證，惟宜明顯簡切，有裨于治療足矣。今以小兒發熱，分為四大證∶一曰表熱，一曰里熱，一曰虛熱，一曰實熱。表里虛實既明，則大綱在手，然后逐證辨認，又豈能逃其冰鑒乎？一、小兒無故發熱，多由外感風寒。其證喜人懷抱，畏縮，惡風寒，不欲露出頭面，面帶慘色，不渴，清便自調，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏，渾身拘急。此表熱也。初起時一汗可解，桂枝湯加柴胡、粉葛，熱服，取微汗效。若元氣怯弱者，四君子湯加防風、柴胡、粉葛。
一、發熱時，喜露頭面仰身臥，揚手擲足，揭去衣被，渴欲飲水，吮乳不休者，口渴也，吮乳口熱，小便赤，大便閉。此里熱也。宜解利之，導赤散煎送瀉青丸。
一、虛熱者，多從大病之后，或溫熱，或潮熱，如潮汐有定期也，或渴或不渴，大小便如常。宜補之，竹葉調元湯。
一、實熱者，面赤腮燥，鼻孔干焦，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便秘。宜微下，集成沆瀣丹。
以上四熱為綱，其下雜證為目，有綱有目，而猶不能辨別者，未之有也。
傷風發熱，其證自汗身熱，呵欠，目赤多睡，惡風喘急。此因解換褓裳，受風所致。治宜解肌，柴葛桂枝湯，熱退之后，略宜滋陰。
傷寒發熱，其證無汗身熱，呵欠頓悶，項急面赤，喘急惡寒，口中氣熱。此因脫換受寒所致。治宜惺惺散。
熱退后，微服沆瀣丹，以防內熱。
既傷風寒，發熱，又兼吐瀉者，不可發散。此脾胃虛怯也。但以五苓散煎送理中丸。
傷熱發熱，多在夏月。其證身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣過熱，而包裹過濃，受其熱也。人參白虎湯以解其熱，次以調元生脈散補之。
傷暑發熱，夏月有之。其證身熱自汗，作渴昏睡，手足冷。此由高堂廣廈，陰冷太過，中氣受傷所致。先以調元生脈散補其氣，次服四君子湯以防吐瀉。
心熱者，渾身發熱，面青自汗，心悸不寧，脈數煩躁，狂叫恍惚，此心熱也。導赤散加黃連。
夜熱者，夜間作熱，旦則退去，此血虛也。六味地黃湯加龜板、當歸、白芍，斂納陰氣。
傷寒無汗，服表藥而汗出，其熱不退，又復下之，熱仍不退，乃表里俱虛，氣不歸元，陽浮于外，此為虛熱，不可誤用寒涼，即當和其胃氣，裨陽氣收斂，其熱自退。四君子湯加炮姜。
疳熱者，形色黃瘦，食不長肌，骨蒸盜汗，泄瀉無恒，肚大腳小。多起于大病之后，失于將息，又或傷饑食飽，脾氣受傷。六君子湯加當歸、白芍。
壯熱者，一向熱而不已。由氣血壅實，五臟生熱。郁蒸于內，則睡臥不安，精神恍惚；蒸發于外，則表里俱熱，燥急喘粗，甚則搐搦。以導赤散煎湯送瀉青丸，大小便秘者，集成沆瀣丹。
煩熱者，躁擾不安，五心煩躁，四肢溫壯，小便赤澀。此心經有熱，宜導赤散加麥冬、梔仁。
積熱者，面赤口瘡，大小便黃赤。此表里俱實。或因內傷酒面，煎炒炙 ，或誤投峻補之藥；或外因濃棉爐火，溫暖過度，皆能生熱。此人事所致，宜沆瀣丹清解之。
虛熱者，或汗下太過，津液枯焦，或大病之后，元氣受傷，皆能生熱。其證困倦少力，面色青白，虛汗自出，神慢氣怯，四肢軟弱，手足厥冷。此氣虛發厥，血虛發熱，大虛證也。四君子湯加炮姜，甚則加附子，熱退以平劑調之。
客熱者，乍有乍無。邪熱干心，則熱形于額，故先起于頭面，而后身熱，恍惚多恐，聞聲則惕。此正氣虛而熱邪勝，故邪正交爭，發熱無定，乍進乍退，如客之往來莫測也。導赤散先徹其邪，后以團參散護其正氣。
血熱者，每日已午時發熱，過夜則涼。此心經血熱也。輕則導赤散，重則四順散。
發熱證治
入方
柴葛桂枝湯 治小兒傷風，自汗發熱。
嫩桂枝（一錢） 杭白芍（一錢五分） 北柴胡（一錢） 粉干葛（一錢） 炙甘草（八分） 老生姜（一錢） 大紅棗（五枚）凈水濃煎，熱服。
惺惺散 方見乳子傷寒門。
集成沆瀣丹 方見胎疾門。
五苓散 方見傷暑門。
理中湯 方見乳子傷寒門。
人參白虎湯 方見傷暑門。
調元生脈散 治夏月傷熱發熱，以此扶其元氣。
官揀參（六分） 炙黃 （一錢五分） 杭麥冬（一錢） 北五味（五分） 炙甘草（五分）老生姜三片，大紅棗三枚，水煎，溫服。
四君子湯 方見瘧疾門。
導赤散 方見啼哭門。
六味地黃湯 方見胎疾門。
六君子湯 方見類搐門。
瀉青丸 方見啼哭門。
團參散 方見非搐門。
四順清涼散 方見腹痛門。
發熱證治
神奇外治法
疏表法 小兒發熱，不拘風寒食飲，時疫痘疹，并宜用之。以蔥一握，搗爛取汁，少加麻油在內和勻，指蘸蔥油，摩運兒之五心、頭面、項背諸處，每處摩擦十數下，運完，以濃衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行經絡，使邪氣外出，不致久羈榮衛，而又不傷正氣，誠良法也。