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第29章 腫滿證治(2)

四順清涼散 治挾熱腹痛,面赤壯熱,四肢煩,手足心熱。

杭白芍(二錢) 白當歸(一錢) 錦莊黃(一錢) 炙甘草(五分)凈水煎滾,熱服。

芍藥甘草湯 此方無論寒熱虛實,一切腹痛,服之神效。

白芍藥(一根,重三錢) 粉甘草(一根,重二錢)上二味俱要整的,用紙七重包之,水濕慢火煨熟,取起,杵爛煎湯服。寒月,略加肉桂數分更妙。

三棱丸 治食積胃脘痛、心腹痛、小腹痛、癖痛、蟲痛。

京三棱(煨) 蓬莪術(煨) 半夏曲(焙) 小枳實(麩炒) 正川連(姜炒) 吳茱萸(泡)正廣皮(酒炒) 杭青皮(醋炒) 南木香(屑) 尖檳榔(炒) 川濃樸(姜制) 川楝肉(炒) 小茴香(酒炒)共為末,神曲糊丸。量兒大小加減,米飲調服。

木香檳榔丸 方見食積門。

烏梅丸 治胃冷,蟲痛攻心,嘔吐,四肢冷。

官揀參 川黃柏 北細辛 青化桂 川熟附(以上各六錢) 川黃連(五錢) 正花椒 大當歸 黑姜炭(以上各四錢) 肥烏梅(三十個,蒸,去核,收凈肉,搗爛)共為細末,酒蒸烏梅肉搗膏和藥,少加煉蜜為丸,如芡實大。每服一丸,水送,每日二三服,以十分之一,水煎服亦可。

腹痛證治

腹痛簡便方

治一切胃痛胸痛腹痛腰痛,疼如錐刺,不可忍者,花椒不拘多少,研為細末,和少面粉,醋和成餅,貼于痛處,上鋪艾絨,用火灸之,疼立止。

一切腹痛,不問虛實寒熱皆效。用小麥桿燒灰,地上出火毒,將布包之,滾水淋汁,一服立止。

一切疼痛,或寒或熱,或積食,或積血,證莫能辨,藥不能施,有起死回生之妙。用生姜一斤,搗爛,略擠去汁,入鍋內炒熱,用布分作二包,先以一包熨痛處,冷即換熱者,勿令間斷。如姜已干,略加前汁拌之,又炒又熨,痛止乃已。

凡小兒腹痛,摸其肚有一塊梗起者,蟲痛也,不須用藥,惟令大人以手擦揉其塊處,久久搓之,半日許,其蟲將死,皆從大便而出,痛立止。

小兒腹痛,啼哭不止。用南木香、明乳香、黑沒藥俱去油各五分,水煎溫服。

小兒胎寒腹痛,啼哭吐乳,大便青色,身出冷汗。用姜黃一錢,南木香、乳香、沒藥俱去油各三錢,共為細末,蜜丸芡實大。每服一丸,姜湯調下。

小兒盤腸氣痛,月內之兒多有之。其證腹內如蛙聲,啼哭不止者是也。蓋寒熱不和,臟氣不行。用梔仁五錢、附子三錢,同炒極枯,取起,揀去附子不用,單取梔仁,加入白芷一錢為末。每服五分,小茴香湯下。

小兒腹痛,啼哭不止。用乳香一錢,去油,燈花七枚,同為末。每服二分,乳汁調服。

小兒蟲痛,口流涎沫。使君子取肉微炒,為末,五更時,米飲調下。

小兒腹痛,一痛即死者,名為蟲痛,似癇。用干漆燒灰,白蕪荑二味,等分為末,每五分,米飲調下。證重者,每服一錢。

小兒盤腸腹痛,濃煎蔥湯,澆洗兒腹,仍以蔥搗爛,炒熱作餅貼臍上,良久,屎出痛止。

癖積癥治

經曰∶新積痛可移者,易已;積不痛,難已也。又曰∶胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也。結而橫,有積矣。凡飲食之積,其漸積者,不過以飲食偶傷,必在腸胃之內,故可行可逐,治無難也。惟飲食無節,以漸留滯者,多成癖積于左脅膈膜之間,此陽明宗氣所出之道也。若饑飽無論,飲食疊進,以致陽明胃氣一有所逆,則陰寒之氣得以乘之,而脾不及化,故余滯未消,并腸外汁沫搏聚不散,漸成 疾矣。

然其初起甚微,人多不覺,及其既久,則根深蒂固,而藥餌難及。今西北小兒多有此疾,而尤于食面之鄉為最,正以面性多滯,而留積于皮里膜外,所以不易治也。惟當以漸消磨,求法治之,幸毋孟浪欲速,妄行攻擊,徒致胃氣受傷,而積仍未及,以速其危也。

癖者,血膜化水則癖,脅旁時時作痛,時發潮熱,或寒熱往來似瘧,故瘧家多有此證。

凡瘧疾發過之后,必令其熱退極盡,方可飲食;若熱未盡而飲食之,則中脘多蓄黃水,日久而成癖積。

小兒臟腑和平,脾胃壯實,則榮衛宣暢,津液流通,縱使多飲水漿,不能為病;惟脾胃不勝,乳哺失調,三焦不運,水飲停滯,冷氣搏之,結聚而成癖也。體素弱者消癖丸,氣壯實者赭石挨癖丸。大約有癖之兒,虛者居多,攻下之藥,非可常用,即不得已而用之,待其略減,用消癖丸緩緩消之,至為良法。

癖積癥治

入方

消癖丸 治癖在脅下,面黃肌瘦,午后發熱似瘧。

官揀參(切片,焙干) 漂白術(土炒) 正廣皮(酒炒) 白云苓(乳蒸) 杭青皮(醋炒) 川濃樸(姜制) 小枳實(麩炒) 法半夏(焙) 西砂仁(酒炒) 六神曲(炒) 陳麥芽(炒,以上十一味俱各二錢) 九肋鱉(炙,三錢) 京三棱(煨) 蓬莪術(煨) 炮黑姜(以上各一錢) 青化桂 南木香(各二錢) 正雅連(姜汁炒,二錢)共為細末,早米粉糊為丸。每服一二錢,量兒大小加減,米飲下,以癖消藥止。

赭石挨癖丸 治腹中癖塊,或生寒熱,或時作痛。小兒壯實,飲食素強者,方宜用之。脾胃素弱者,切不可服,惟以前消癖丸攻補兼施,久之自愈。

代赭石(火 ,醋淬至酥,研末,水飛過用) 杭青皮(醋炒) 蓬莪術(煨) 南木香(銼骨)青化桂(各三錢) 巴豆霜(去油極凈,取霜,一錢) 川大黃(二錢)上為細末,醋煮面糊丸蘿卜子大。每服五丸,淡姜湯送下。

癖積癥治

積癖簡便方

治癖積心腹內結如拳,及臍腹痛不可忍,用莊黃一兩酒蒸,炮姜五錢、熟附子三錢、九肋鱉八錢,用好醋將鱉甲煮一時久,取起,酥炙黃色為度,共為細末,用三年老米醋一升,熬至半升,和前末為丸綠豆大。每服十丸,空心米湯下。取下積如魚腦、敗血、爛肉、青泥即愈,后用補脾調理。按此方藥廉功大,比挨癖丸力勝十倍,允稱神妙。

小兒好食茶葉成癖,用鮮榧子一斤,空心,晌午、黃昏,每服十四粒,吃完即愈。榧子京果鋪有賣。

小兒食積結痞塊,用大紅棗一斤、皮硝一兩同煮,以水干為度,曬干。每日食此一棗,徐徐服之自消。

小兒積久而成”鱉”,腹內有形,搖頭掉尾,大者如杯,小者如錢,上侵入喉,下蝕入肛,或附脅脊,或隱腸腹。用生硫黃研極細末,每日老酒調服一錢,空心下,久服自化。硫黃須色如初出鵝雛者方可用,帶青帶赤帶黑色者,皆不堪。此物最平穩,任多服無礙。

蟲痛證治

經曰∶腸中有蟲瘕、蛟蛔,皆不可取以小針。又曰∶飲食者,皆入于胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則涎出。夫蟲痛者,蛔蟲也。蓋由小兒脾胃虛弱,多食甘肥生冷,留而為積,積化為蟲,動則腹痛,發則腫聚一塊,痛有來去,乍作乍止,嘔惡吐涎,口出清水,久而不治,其蟲長至一尺,則貫胃傷心殺人矣。外證面白唇紅,六脈洪大,是其候也。內有蟲,必口饞好甜,或喜食泥土、茶葉、火炭之類,宜攻去之,檳榔丸。

小兒蟲痛,凡脾胃怯弱者,多有此證。其攻蟲取積之法,卻又未可常用。及取蟲之后,速宜調補脾胃,或集成肥兒丸,或烏梅丸,或六君子湯多服之,以杜蟲之復生。

蟲痛證治

入方

檳榔丸 治小兒一切蟲積,能殺諸蟲。

小檳榔(一兩) 南木香(五錢) 鶴虱子(五錢) 光貫仲(五錢) 廣錫灰(五錢) 陳漆渣(燒灰)正輕粉(一錢) 白雷丸(二錢) 巴豆霜(一錢)以漆渣灰五錢,同眾藥研為細末,醋煮面糊丸麻子大。每服二十丸,五更時,苦楝根皮煎湯下。

集成肥兒丸 方見黃癉門。

烏梅丸 方見腹痛門。

六君子湯 方見類搐門。

蟲痛證治

下蟲簡便方

凡小兒甘肥過度,或糖食甜物太多,乃致濕熱久停而成積,積久生蟲,時發腹痛,以手摸之,腹內有塊,或作一條梗起。外證面白唇紅,六脈浮洪,其痛時作時止,痛止即能飲食者,蟲痛無疑。又有腹痛,一痛即死者,亦是蟲證。欲去此蟲,無如苦楝根皮,誠天下打蟲第一神方。其法,于月初旬,蟲頭向上之時行之。先夜掘苦楝根,須取每年結子者方是母樹,其根浮于土面者有毒,不可用,專取土中者,凈洗泥土,以刀刮其紅皮,止取白皮四五錢,兒大者六七錢,切碎聽用。次早,以油煎雞蛋令兒嗅之,以引其蟲頭向上而求食;另于別室,以水一盞,濃煎苦楝皮湯一小杯,不可使兒聞其藥氣,一聞其氣,蟲即潛伏矣;俟藥熟,以雞蛋與兒食,即服藥,半日不可飲食,俟蟲下后,方飲食之。服藥后,兒似困頓,萬萬放心。蟲下后精神如舊,仍當急為健脾,庶蟲不復生,永無患矣。

諸汗證治

經曰∶陽之汗,以天地之雨名之。又曰∶陽加于陰謂之汗。又曰∶心為汗。夫心之所藏,在內者為血,在外者為汗。蓋汗乃心之液,而自汗之證,未有不由心腎兩虛而得之者。然陰虛陽必湊之,故發熱而自汗,陽虛陰必湊之,故發厥而自汗。是皆陰陽偏勝所致也。

小兒臟腑嬌嫩,膚腠未密,或重衣濃被,致五內生熱,熱搏于心,故心液不能自藏而額汗出也。額為心之位,宜收斂心氣,團參湯。

大病后氣血兩虛,津液自汗,或潮熱,或寒熱,發過之后身涼。自汗日久,令人黃瘦,失治則變蒸疳,宜黃固真湯。

睡中汗出,醒來則止。此心虛盜汗,宜斂心氣、養心血,用團參湯。

睡中遍身有汗,覺來久不干者,此食積盜汗,脾冷所致。益黃散。

脾虛泄瀉,自汗后而遍身冷,有時遇瀉則無汗,不瀉則有汗。此為大虛之候,急當補脾,理中湯;待瀉止,黃固真湯凡自汗上至胸,下至臍,此胃虛也。當補胃,四君子湯加黃 。

肺虛自汗,面白唇白,六脈無力。蓋因久嗽脾虛,故令自汗。四君子湯加麥冬、五味。

傷風自汗,宜實表,桂枝湯;傷寒汗出,自頭至頸而止者,欲發黃也,茵陳湯。如有實熱在內,煩躁汗出不止者,胃實也,宜集成沆瀣丹微下之。

諸汗服藥久不止者,用五倍子一個研細末,醋和作一小餅,貼肚臍,以帶扎之,效。

諸汗證治

入方

團參湯 收斂心氣,固心血,能止自汗。

官揀參(切片,焙干) 當歸身(切片,焙干,各二錢)上二味,分作二服,用 豬心一個,切作二片,用前藥二錢,豬心一片,水一盅,煎湯,空心腹。

黃 固真湯 治氣虛自汗。

嫩黃 (一錢) 官揀參(五分) 漂白術(五分) 當歸身(一錢) 炙甘草(五分) 天圓肉(三枚)水煎服。

益黃散 治食積盜汗。

正廣皮(五錢) 杭青皮(四錢) 訶子肉(四錢) 粉甘草(四錢) 公丁香(二錢)共為末,大兒二錢,小者一錢。如感冒吐瀉,加姜、棗同煎服。

理中湯 方見乳子傷寒門。

四君子湯 方見瘧疾門。

桂枝湯 方見小兒傷寒門。

茵陳蒿湯 治頭汗至頸而還,將欲發黃。

茵陳蒿(一錢五分) 川黃柏(一錢) 黑梔仁(一錢) 燈芯十莖水煎滾,熱服。

諸汗證治

汗證簡便方

凡男婦小兒,及產母一切虛證,偶然大汗,諸藥莫能止者,蓋由玄府大開,一時難閉,所以服藥不能止。先將五倍子末,醋調作小餅子,納入臍中,以布扎之,然后以舊蒲扇燒灰,多加糯米粉和勻,以夏布袋裝之,自頭至足,遍身輕撲之,使其粉入毛竅,玄府自閉,虛汗即止。神治也。

疝氣證治

經曰∶邪客于足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。又曰∶病在小腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。故疝氣者,寒邪結聚而成也。內則臍腹絞痛,外則卵丸腫大,專屬肝經,與腎無涉。蓋肝主怒,小兒性急,多叫哭而得之者,此氣動于內,謂之氣疝。應行氣開郁,初宜柴苓湯升散之,次宜加減二陳湯,或木香內消丸。

如因久坐濕地得之者,此冷氣入腹,謂之寒疝,宜溫中散寒,加減當歸散、茱萸內消丸。

有腫而不痛,由中濕所致;卵雖腫而無熱,復不痛,宜行濕消腫,加減守病丸。

小兒素有疝氣,或一年半年發者,發則有形,外連睪丸,內貫小腹,腫硬一條,如小杵,約長五六寸,大小便不通。宜當歸木香湯。

小兒木腎,腫大不痛,連年不消者,不早治便為終身痼疾。宜茱萸內消丸,加牽牛子半生半炒,取頭末用,更灸臍旁章門穴,大效。取穴法∶以本兒手掌第五指本節橫紋,對臍中心,其中指頭盡處是穴。

小兒濕地上坐,或有蚯蚓吹其卵,腫大而垂者,以鹽湯浸洗之,蓋鹽能殺蚯蚓毒也;或以蒼術煎湯,加鹽少許,洗之效。

小兒陰囊生瘡 爛者,謂之脫囊。用紫蘇葉研末敷之,以荷葉包之,或用生荷葉火烘令軟包之。雖囊丸露出,亦可治也。

小兒外腎臊臭,時復濕癢,柴胡龍膽湯,癢甚不可止者,胡椒煎湯洗之。

疝氣證治

入方

柴苓湯 治少陽膽經有邪而病疝。

官揀參(一錢) 北柴胡(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 法半夏(一錢) 漂白術(一錢) 白云苓(一錢)結豬苓(一錢) 宣澤瀉(一錢) 青化桂(五分) 炙甘草(五分) 生姜(一片) 大棗(一枚)水煎,熱服。

加味二陳湯 治性急多哭,卵腫,痛連小腹,謂之氣疝。

正廣皮 法半夏 白云苓 小茴香 正川芎(以上各一錢) 青化桂 炙甘草(各五分)生姜三片,水煎,溫服。

木香內消丸 治證如前。

南木香(屑) 京三棱(煨) 結豬苓(焙) 宣澤瀉(炒) 川楝肉(炒) 正廣皮(酒炒) 香附米(酒炒,以上各七錢) 杭青皮(醋炒,二錢)共為末,酒煮米糊為丸。每服一二錢,空心鹽湯下。

加味當歸散 治受寒濕之氣,小腹絞痛,外腎紅腫,并腹痛啼哭等證。

當歸身(一錢五分) 吳茱萸(三分) 青化桂(五分) 正川芎(五分) 黑姜炭(一錢) 南木香(五分)小茴香(一錢) 炙甘草(五分)水煎,臨服加鹽七分,空心溫服。

茱萸內消丸 治寒濕所襲,留伏作痛, 疝偏墜。

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