李杰足足陪那個(gè)小日本龍?zhí)镎媪巳欤沧阕阕屇莻€(gè)龍?zhí)煺魫灹巳欤X得自從來了中國以后，突然就變的倒霉了。 當(dāng)然這都是李杰搞的鬼，他不但將龍?zhí)镎⒌膱F(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，還趁機(jī)獲得了她妹妹龍?zhí)锖缫暗暮酶校?dāng)然李杰不是腳踏兩條船的人，李杰不過是風(fēng)流一點(diǎn)而已，誰讓龍?zhí)锖缫皬埖哪敲聪?*****，讓他總是忍不住逗她玩。 龍?zhí)镎軕岩墒遣皇亲约阂驗(yàn)榈谝惶斓米锪四亲{子橋上的神仙，所以他的運(yùn)氣變的差了起來。當(dāng)他看到龍?zhí)锖缫皩⒗罱堋宰 臅r(shí)候更加堅(jiān)定了自己的想法，因?yàn)樗浪妹迷S的愿望是希望有一個(gè)白馬王子來迎娶她。這個(gè)愿望竟然實(shí)現(xiàn)了！ 李杰雖然黑了點(diǎn)，但人品不錯(cuò)博學(xué)多才，怎么也算個(gè)黑馬王子吧！ 這三天李杰總是在教育這個(gè)正太，希望能用自己的努力來改變正太的右翼傾向，能把他變成‘日奸’最好，在不濟(jì)也能改變成正常人啊！ 可惜李杰的努力全是白費(fèi)，他從小的觀念畢竟不是那么容易改變的！三天的時(shí)間不夠，必須用更多的時(shí)間磨練他。 日本的醫(yī)術(shù)交流團(tuán)的其他人也已經(jīng)來了，李杰終于可以不用面對(duì)龍?zhí)镎菑垘е诳蜓坨R，有著一雙色迷迷細(xì)條眼睛的猥瑣小日本龍?zhí)煺恕！ ‖F(xiàn)在要準(zhǔn)備的是那個(gè)手術(shù)，鑫龍財(cái)閥董事楊威兒子的手術(shù)。到不是李杰不熱心幫他，他一直到今天才將兒子送過來檢查。 楊威今天戴了一副墨鏡，將那雙懾人的眼光完全的遮蔽住，完全變成了一個(gè)不起眼的普通人。孩子由身后的助手抱著，奇怪的是他的媽媽沒有來。 李杰不由得懷疑起來，他覺得事情沒有那么簡單，但是他知道有些事情不知道最好，自己攤上這個(gè)手術(shù)已經(jīng)很倒霉了。 孩子很可愛，白白胖胖的，但總體上這個(gè)孩子發(fā)育不是很好，應(yīng)該是心臟病的影響，精神也不是很好，而且明顯的鼻翼扇動(dòng)這是缺氧的表現(xiàn)。另外李杰注意到這個(gè)孩子嘴唇以及手指腳趾有不明顯的紫色，這是因?yàn)檠褐腥毖酢！ 皫Ш⒆幼鱿聶z查吧！”李杰說道。 “我們已經(jīng)檢查過了，這個(gè)是病例！以及檢查資料。”楊威說完，他身后的助手遞過來一個(gè)文件夾。 李杰結(jié)果文件夾，接著說道：“需要我來做手術(shù)，就必須檢查一次！”說完也不管楊威的反應(yīng)轉(zhuǎn)頭就走。 楊威身后的助手看不慣李杰的囂張作風(fēng)，想沖上去教訓(xùn)李杰一番，卻被楊威伸手?jǐn)r住了。助手只能憤憤不平的把孩子教給護(hù)士帶去做檢查。 李杰之所以如此要求重新檢查，因?yàn)樗X得這個(gè)孩子不能完全確定就是室間隔的缺損，他缺氧沒有那么的嚴(yán)重。 PS:室間隔缺損，就是左心室跟右心室相通，動(dòng)脈血跟靜脈血混合了，血氧含量降低。 這是他回家的時(shí)候跟胡醫(yī)生學(xué)習(xí)的方法！是胡澈教給他注意觀察細(xì)節(jié)，從細(xì)節(jié)中思考！ 這個(gè)時(shí)代的儀器比較落后，很多疾病的檢查都是從物理檢查入手，這也是西醫(yī)的一個(gè)悲哀，太依賴儀器。同時(shí)也是一個(gè)優(yōu)勢，隨著儀器的進(jìn)步診斷效果治療效果也在進(jìn)一步的提高。 心電圖檢查、X線、以及聽診成為了診斷的主要依據(jù)。孩子年紀(jì)太小不能做血管照影，所以的血管照應(yīng)就是將人工的塑料或者呢絨，插入血管至大動(dòng)脈中，然后用X光照片。X光是照不出血管的。 是肺動(dòng)脈口的狹窄么？李杰心想。如果可以做心血管的導(dǎo)管那么就可以根據(jù)血管之間的壓力差來判斷了。 李杰在猶豫，他不知道應(yīng)該如何來判斷，不由得懷念起胡醫(yī)生。如果他在的話就好了，他擅長診斷，而李杰擅長的是手術(shù)，并非診斷。 “孩子還是先留下，手術(shù)的日子需要了解了孩子情況才能定！”李杰對(duì)楊威說道。 楊威雖然很想早點(diǎn)做手術(shù)，但是他卻不敢違背醫(yī)生的意思，于是說道：“拜托李醫(yī)生了，另外希望李醫(yī)生替我保密，這里除了你沒有人知道這個(gè)孩子姓楊！” 楊威說完又回頭看了一眼孩子，戀戀不舍的走了。李杰一愣，他覺得楊威有些奇怪，不讓說也就算了，大多有錢人都有這個(gè)毛病，但他能看出來這個(gè)家伙對(duì)這個(gè)孩子很關(guān)心，那為什么還要等三天才送過來呢？ 將孩子教給了護(hù)士，李杰覺得去找江振南，他說過給自己一個(gè)助手，李杰現(xiàn)在要去把助手給弄過來。 其實(shí)李杰更想要的助手是王永，如果王永是他的助手李杰也不用為診斷發(fā)愁了，也不用為了診斷這個(gè)難題去找江振南要助手。 江振南在聽到李杰來找他的原因后，笑了好一陣子，笑的李杰莫名其妙。 “李杰啊！你不知道么，這兩個(gè)病很容易區(qū)分的，你只需要用聽診器聽雜音啊！如果是肺動(dòng)脈狹窄，應(yīng)該在3、4肋骨出聽到，如果是室間隔缺損應(yīng)該在第2肋聽到，而且兩者的聲音還有區(qū)別啊！” 李杰的黑臉一紅，說道：“江教授，我知道可這個(gè)孩子是一個(gè)1歲半的小孩，身體太小，肋骨間距離太小，不容易分辨啊！”其實(shí)李杰也知道這個(gè)方法，但是無奈李杰依賴機(jī)器過多，對(duì)于傳統(tǒng)的方法只能算是一般，達(dá)不到一流。 “哎，你還是臨床應(yīng)驗(yàn)少，我給你把助手叫過來吧！本來你這個(gè)手術(shù)還需要過一陣才能做呢！”江振南一邊說著一邊撥打電話。 大約一個(gè)小時(shí)左右，隨著一陣敲門聲，進(jìn)來了一個(gè)年紀(jì)大約30左右的年輕人。 那套衣服，那個(gè)面孔，除了李杰的情敵王睿還有誰？ “江教授好！”王睿進(jìn)來行禮道，然后一轉(zhuǎn)頭看到了李杰，驚訝道：“啊？李杰！你也是做給人做第二助手的？還是外圍護(hù)士？” 李杰這個(gè)生氣啊！他也太小看自己了！枉費(fèi)自己還給他打圓場，李杰已經(jīng)在考慮是不是哪天把酒店的經(jīng)理凌雪瑩叫來，當(dāng)眾指出他是變態(tài)。 “王睿啊！來坐下說話！李杰不是助手，他是這次的主刀，我就是請(qǐng)求你來給他當(dāng)助手！”江振南緩緩說道。 王睿一臉不信的樣子，李杰那張忠厚老實(shí)的黑臉雖然看不出年齡，但是他覺得李杰最多30歲。怎么可能做主刀？而且自己還要給他做助手。 “我還以為是王永老師做主刀！”王睿喃喃自語道。 “那就要委曲你一下了，王永也給他做過助手的！”江振南笑道。 “江教授，我不是這個(gè)意思，我完全服從您的安排！” 李杰不知道這個(gè)王睿技術(shù)怎么樣，于是在回家的路上跟他談了很多，也詢問了一些他的手術(shù)經(jīng)歷。 他的經(jīng)歷跟王永有驚人的相識(shí)，都是天才一般的學(xué)生，然后快速的升職為主任醫(yī)師。當(dāng)然他們倆都不是走什么關(guān)系靠什么門路的家伙。而是靠著過人的學(xué)識(shí)，以及一場場手術(shù)的磨練。對(duì)此李杰還是感到滿意的，也很感謝江振南教授給他找了一個(gè)這么好的助手。 到了醫(yī)院，李杰將這個(gè)孩子的病情告訴了王睿，王睿二話不說，拿起聽診器開始做聽診。 “不是肺動(dòng)脈口狹窄！”王睿肯定道。 “你確定？”李杰疑問道，他有點(diǎn)不相信，他一直覺得這個(gè)小子不會(huì)比自己強(qiáng)。 李杰結(jié)果聽診器，仔細(xì)的聽了一下，的確是兩種聲音！李杰不僅暗罵自己粗心與急躁，如果剛剛仔細(xì)的聽診就不會(huì)做造成這樣的錯(cuò)誤，這次竟然在王睿這個(gè)情敵面前丟人，真是太丟人了。 他又多聽了一會(huì)，想將這個(gè)聲音記在腦海里，防止日后再犯錯(cuò)誤，突然李杰臉色一變，放下聽診器。又吩咐護(hù)士將心電圖拿來。 王睿看一旁看的一頭霧水，不知道李杰想干什么。 李杰將心電圖展開，仔細(xì)的觀察這些跳躍如精靈的波線。心電圖的每一個(gè)跳躍都是表現(xiàn)心臟的活動(dòng)。 有的時(shí)候心電圖在一個(gè)成熟醫(yī)生的眼中要比很多先進(jìn)的儀器還要管用，波的寬度與長度哪怕有一丁點(diǎn)的差異，成熟的醫(yī)生都可以作為診斷的依據(jù)！ 李杰又將楊威提供的病例以及以前診斷的各種依據(jù)拿出，一一仔細(xì)的觀察。 看了半天，李杰或?qū)ν躅Ｕf或是自言自語道“他絕對(duì)不僅僅是室間隔的缺損！” “不會(huì)吧！應(yīng)該是的不會(huì)錯(cuò)！怎么會(huì)不是？”王睿搶過心電圖看了一會(huì)，接著又用聽診器聽了一遍確定的說道。 李杰將自己發(fā)現(xiàn)的新問題跟他說，王睿依然覺得還是室間隔的缺損，兩個(gè)人為此爭論了好一陣子。 當(dāng)拿不定注意的時(shí)候，去請(qǐng)教別人是一個(gè)好的選擇，第一附屬醫(yī)院能夠請(qǐng)教的除了王永也沒有別人了 王永的辦公桌上擺著厚厚一層的手術(shù)資料，這些都是他這些年來的手術(shù)心得。溫故而知新。這是論語中王永最喜歡的一句。 主動(dòng)脈瘤, 主動(dòng)脈壁局部或彌漫性的異常擴(kuò)張 壓迫周圍器官而引起癥狀……王永看到手中的主動(dòng)脈瘤資料候，不由得想起那次與李杰合作的Bentall手術(shù)。 從那次手術(shù)開始王永突然覺得有點(diǎn)自卑的心里，李杰的手術(shù)或許并不比他強(qiáng)多少，但是他在手術(shù)中的各種匪夷所思的操作，以及創(chuàng)新的方法，讓他驚嘆。 其實(shí)從第一觀察李杰的手術(shù)開始就已經(jīng)有這種感覺，只是沒有那么強(qiáng)烈而已，因?yàn)樽约阂恢笔侵鞯叮且淮嗡侵帧！ ≈郑∵@次院長也想讓他來做李杰的助手，不過后來又改變了主意！這次日本交流團(tuán)來了，作為中華醫(yī)科研修院的第一附屬醫(yī)院已經(jīng)一力承擔(dān)與日方的臨床技術(shù)上的交流。 而他王永將會(huì)用一場手術(shù)來展示第一附屬醫(yī)院心胸外科手術(shù)的最高水平！王永將手術(shù)資料全部收了起來，整個(gè)桌子頓時(shí)變得空蕩蕩的，只留下了一個(gè)病例，上面寫著主動(dòng)脈瘤切除。 王永選擇了住動(dòng)脈瘤，一個(gè)類似于Bentall的手術(shù)，雖然難度不及其一般，但卻同樣能夠展示出主刀醫(yī)生的最高水平！ 王永選擇了這個(gè)手術(shù)，就是想在這上面突破自己的極限，李杰已經(jīng)成為他心中的一個(gè)陰影，如果不再同樣的手術(shù)上超越他，以后他王永就會(huì)喪失信心，技術(shù)也會(huì)止步不前！ 選擇了主動(dòng)脈瘤一個(gè)Bentall手術(shù)中也有病癥，相同的操作，超越這個(gè)陰影！ 咚咚咚的敲門聲響起。王永不禁皺起眉頭，醫(yī)院已經(jīng)確定了讓他放假幾天來準(zhǔn)備，怎么還有人來打擾。 一聲請(qǐng)進(jìn)后，來的人是李杰，跟王永想象的一樣，只有李杰跟石清才會(huì)打擾他，而石清則在忙工作，那么只有李杰這個(gè)閑人了。 “李杰，你不忙你的手術(shù)來我這里干什么？”王永沒好氣道。 “這不是有難題么，只有你王主任能幫忙，我診斷上出了點(diǎn)小問題，來幫幫忙吧！” 王永差點(diǎn)氣的背過去，因?yàn)檫@個(gè)李杰搶了他的手術(shù)，他已經(jīng)好長時(shí)間沒有給李杰好臉色看了，而李杰卻不當(dāng)回事，還是對(duì)他如以前一樣親密。 “好吧！不過你要答應(yīng)我一件事！”王永陰險(xiǎn)的笑道。 “說吧！”李杰高興的說，其實(shí)他也不是那種厚臉皮的人，王永對(duì)他有點(diǎn)意見李杰是知道的，但是王永是李杰覺得最親密，最可以信賴的朋友之一。 他不想失去這份友情，如果能化解他們的矛盾，最好是化解。這次王永求他無疑是一個(gè)開端，一個(gè)解決矛盾的開端。 “中日醫(yī)學(xué)交流會(huì)上我會(huì)做一個(gè)手術(shù)，希望你能做我的助手！怎么樣？考慮一下吧！”王永淡淡的說道。 “我本來就是你的助手啊！這還用考慮么？” 王永對(duì)這句話很受用，李杰這句話無疑承認(rèn)了自己助手的地位。看著李杰那‘憨厚的黑臉’，王永有點(diǎn)慚愧，或許李杰從來沒有想跟自己爭奪第一主刀的地位，所謂的危機(jī)感，都是自己給自己逼出來的吧！ “王主任快來幫我看看！病人很可愛的，你一定喜歡！” 王永被李杰連拖帶拽的弄到了病房，當(dāng)他看到這個(gè)可愛的小病人時(shí)，王永高興壞了。抱起小孩，就是一陣欺負(fù)，又是胡子扎，又是掐臉蛋。 李杰跟王睿看的差點(diǎn)吐血，他們看到王永喜歡小孩，本來還挺高興，誰知道王永竟然是喜歡欺負(fù)小孩。 “王主任你快點(diǎn)診斷吧，這個(gè)孩子病的不輕，你再欺負(fù)他，可就壞事了！”李杰勸解道。 王永看著懷里可愛的孩子，戀戀不舍的放下，說道：“我多疼愛他啊，怎么能欺負(fù)他呢？”說完便去做看檢查的資料。 他跟李杰差不多，將心電圖等等看一遍，然后又自己做了聽診，連結(jié)論都差不多。不過卻徹底的否認(rèn)了王睿的結(jié)論，病人絕對(duì)不是單純室間隔缺損。 “可能是心室間隔缺損與漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”。更可能是大型室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓……”王永喋喋不休的說著，差點(diǎn)讓李杰瘋掉。 李杰是多么盼望這個(gè)孩子能大一點(diǎn)啊！或者這個(gè)世界的設(shè)備再先進(jìn)一點(diǎn)啊！那樣就不用住院觀察，可以直接手術(shù)了。 “只能讓這個(gè)孩子在醫(yī)院住幾天了，用長時(shí)間觀察來確診了！”李杰郁悶道。 “是啊！這么好的孩子最好留在這里，讓我好好的寵寵他！”王永奸笑道。 “王主任你還是去準(zhǔn)備你的手術(shù)吧！”李杰看著孩子讓王永折騰的心疼道，不等王永反應(yīng)又問道，“對(duì)了日本方面準(zhǔn)備派什么樣的高手出場啊？” 說起手術(shù)王永立刻變得一本正經(jīng)起來，放下孩子，說道：“我也不太了解，聽說是一個(gè)叫做龍?zhí)煺哪贻p醫(yī)生！” 李杰聽到這個(gè)消息差點(diǎn)暈過去！龜田？李杰一直以為他不過是一個(gè)陪襯，沒想到竟然是日方的主刀醫(yī)生！ PS ：以上診斷多數(shù)細(xì)節(jié)為胡扯，別當(dāng)真。(未完待續(xù)，如欲知后事如何，請(qǐng)登陸，章節(jié)更多，支持作者，支持正版閱讀！)</br>