第三章 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)施
所有接受轉(zhuǎn)運(yùn)院外出生新生兒的轉(zhuǎn)入醫(yī)院，應(yīng)該具有自己獨(dú)立的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)或者與其他轉(zhuǎn)運(yùn)組織協(xié)作。轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)必須保證有充足的有工作經(jīng)驗(yàn)的NICU醫(yī)護(hù)人員、足夠合適的設(shè)備及材料，以便轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)能及時(shí)處理在到達(dá)轉(zhuǎn)入醫(yī)院前及轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的臨床狀況。總目標(biāo)為轉(zhuǎn)運(yùn)過程中承繼患兒在轉(zhuǎn)出醫(yī)院所進(jìn)行的治療和護(hù)理。有轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)或轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)的大多數(shù)轉(zhuǎn)入醫(yī)院都是二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院。不管是在附近還是在路途遙遠(yuǎn)的地區(qū)，轉(zhuǎn)入醫(yī)院都要與新生兒或兒科的專科醫(yī)師取得聯(lián)系。為了使轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)迅速有效，必須給轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)提供患兒的病史、轉(zhuǎn)運(yùn)前患兒的治療和護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)過程病情變化以及轉(zhuǎn)運(yùn)患兒所需的準(zhǔn)備工作等相關(guān)信息。另外，需要建立書面檔案，記載需要咨詢和轉(zhuǎn)運(yùn)的患兒情況，包括記錄可以直接聯(lián)系的電話號(hào)碼以免不必要的延誤時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)患兒所需的信息或樣本。將以上記載的文書張貼在轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)中的產(chǎn)房、育兒室、急救中心及轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)師辦公室。作為轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)的一部分，對(duì)外的宣傳資料必須持續(xù)更新轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員個(gè)人信息。并記載轉(zhuǎn)運(yùn)前及轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)患兒所進(jìn)行的治療和護(hù)理。
轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)的所有醫(yī)療護(hù)理成員都必須掌握下列技術(shù)：
（1）氣管插管、氣囊加壓通氣、CPAP機(jī)械通氣、吸痰、給氧、胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇技術(shù)。
（2）建立周圍靜脈通路，如穿刺和置入短塑料導(dǎo)管、臍血管插管。
（3）腹腔穿刺排氣和引流。
（4）輸液和糾正代謝異常，如防止低血糖、代謝性酸中毒、維持體溫穩(wěn)定。
（5）掌握急救藥物的劑量和方法。
（6）掌握轉(zhuǎn)運(yùn)所需監(jiān)護(hù)、治療儀器設(shè)備的應(yīng)用和數(shù)據(jù)評(píng)估。
（7）特殊治療，如膿毒癥、抽搐、張力性氣胸的評(píng)估和治療等其他技術(shù)。
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還應(yīng)指定專人作為轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院之間的聯(lián)絡(luò)人，以便及時(shí)聯(lián)系和傳遞信息。通常由轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)指定合適的護(hù)士或管理人員直接接收郵件或電話，以獲得患兒信息、提供培訓(xùn)或解決轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)的問題。