序
我國的新生兒科在近20年得到長足發(fā)展,2017年全國新生兒死亡率已經(jīng)降至4.5‰,達(dá)到了發(fā)展中國家最好水平,但距離發(fā)達(dá)國家低于1.0‰的最好水平尚有一定差距。國際同行的經(jīng)驗(yàn)告訴我們:新生兒死亡率越是接近低位,難度越大,需要付出的努力也越大。審視我國新生兒科現(xiàn)狀,主要問題是“發(fā)展不均衡”。從宏觀來看,存在地域、城鄉(xiāng)和醫(yī)院級別之間的諸多不均衡;從微觀來看,則主要存在技術(shù)能力的不均衡,技術(shù)能力的要素包含硬件即設(shè)施與設(shè)備、軟件即人員與管理,其人員素質(zhì)是最根本的因素。因此,進(jìn)一步降低新生兒死亡率的攻堅(jiān)戰(zhàn),成敗取決于全國新生兒科醫(yī)護(hù)人員達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)、均衡的技術(shù)能力水平即“同質(zhì)化”。
黨和政府對新生兒科同質(zhì)化非常重視,按照國家衛(wèi)生健康委員會(簡稱衛(wèi)健委)的部署,中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會2018年確定了力推的三項(xiàng)重點(diǎn)工作:一是聯(lián)合國與衛(wèi)健委婦幼司聯(lián)合項(xiàng)目《中國危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)和評估》,分會承擔(dān)危重新生兒救治中心部分的工作,制訂的《危重新生兒救治中心建設(shè)和管理指南》,2018年初已由衛(wèi)健委正式頒布并督促落實(shí)。二是由衛(wèi)健委主導(dǎo),中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后教育委員會執(zhí)行的《中國專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)》工作,新生兒圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)專科已經(jīng)列入第二批試點(diǎn)???,相關(guān)工作順利進(jìn)展。三是衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局倡導(dǎo)的專科醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目,中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會組織的全國新生兒??漆t(yī)聯(lián)體已于2018年3月29日啟動,以全國新生兒科專家為骨架,覆蓋全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新生兒科診療、培訓(xùn)和轉(zhuǎn)化網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成。這三項(xiàng)工作相輔相成,目標(biāo)一致,劍指新生兒科同質(zhì)化,其核心是新生兒科醫(yī)護(hù)技術(shù)能力同質(zhì)化。
新生兒科醫(yī)護(hù)技術(shù)能力水平的提高,不可替代的途徑之一是培訓(xùn);而培訓(xùn)工作需要適宜的教材。目前,我國新生兒科學(xué)領(lǐng)域的專著、譯著較多,結(jié)構(gòu)、內(nèi)容各有千秋,但是尚無一套適用于危重新生兒救治中心醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)使用的教程。因此,在衛(wèi)健委婦幼司及其相關(guān)處室領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下,中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會組織部分專家編寫了這套《危重新生兒救治中心能力建設(shè)系列教程》。本套教程分《危重新生兒診治》《危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)》《危重新生兒護(hù)理》三部分;內(nèi)容以新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房及其轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)診療救護(hù)實(shí)際工作思路為主要脈絡(luò),注重危重新生兒救治基本理念、基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的介紹,突出危重新生兒救治中心技術(shù)能力建設(shè)的系統(tǒng)化屬性與高技術(shù)屬性,主要目標(biāo)人群是具有一定普通兒科基礎(chǔ)并有初步新生兒科醫(yī)護(hù)技術(shù)體驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作者;旨在通過按本叢書構(gòu)建的理論和技術(shù)體系進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),使之達(dá)到系統(tǒng)掌握新生兒科診療救護(hù)、建設(shè)運(yùn)作的要求,從而盡快為我國各級危重新生兒救治中心打造一支合格的技術(shù)骨干隊(duì)伍。
為了實(shí)現(xiàn)這一初衷,我們遴選了我國省級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)Ⅲ級B等以上新生兒病房的中青年現(xiàn)職主任和護(hù)理骨干擔(dān)任本套叢書的編者。他們活躍在新生兒科臨床、教學(xué)和科研第一線,既掌握國內(nèi)外本領(lǐng)域最新進(jìn)展,又擁有豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),加之他們對本叢書編寫的工作熱情和認(rèn)真態(tài)度,是本叢書特色和品質(zhì)的基本保證。而且,他們都是危重新生兒救治中心建設(shè)和管理、新生兒圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)、全國新生兒??漆t(yī)聯(lián)體等三項(xiàng)行業(yè)重點(diǎn)工作的實(shí)踐者和專家,是我國新生兒??聘黝惻嘤?xùn)工作當(dāng)然的骨干教員;可以預(yù)料,通過他們的努力,本套叢書出版后一定能起到快速推進(jìn)我國新生兒科醫(yī)護(hù)技術(shù)能力同質(zhì)化的目的,為進(jìn)一步降低我國新生兒死亡率作出貢獻(xiàn)。
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