第一節(jié) 氣體定律
要想掌握航空轉(zhuǎn)運(yùn)對患兒的影響,首先應(yīng)該了解簡單的氣體定律。許多定律定義了氣體在不同壓力和溫度下的性狀,但與常規(guī)航空運(yùn)輸最相關(guān)的是波義耳定律和道爾頓定律。
波義耳定律指出,溫度恒定時,氣體的體積與壓力成反比。可以將其表示為P 1V 1=P 2V 2,P 1和V 1代表初始壓力和體積,而P 2和V 2代表改變后的壓力和體積。例如,隨著氣壓降低(海拔升高),氣體體積將會增大。相反,氣壓升高(海拔降低),氣體體積將會減小。雖然已有死亡病例報道,但在航空轉(zhuǎn)運(yùn)中這些改變所致的后果通常并不嚴(yán)重。
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道爾頓定律指出,混合氣體的總壓力等于其各組成部分的壓力之和。因此,總氣體壓力(PT)就是混合氣體中各部分氣體壓力之和(P 1+P 2+P 3……)。比如,空氣的總壓力是1,其中各組成部分的壓力為氮(0.78)、氧(0.21),還有其他氣體(0.10)。空氣中氧的比例不會隨海拔的升高或降低而改變,大約占空氣總體積的21%。由于在高海拔處空氣稀薄,氧分子之間的距離會更遠(yuǎn),空氣中的氧氣對于患兒來說幾乎不可利用。氣壓隨海拔而改變,并決定可供呼吸用的氧量。通過大氣壓可推算出任意海拔高度處的氧分壓。動脈血氧分壓也可由以下的公式計算:PO 2=0.21×BP,0.21表示空氣中的氧含量,BP表示某個特定海拔高度的大氣壓。比如,在海平面上的氧分壓為0.21×760mmHg=159.6mmHg。其他的氣體定律在常規(guī)航空轉(zhuǎn)運(yùn)中的影響比較小,往往忽略不計。