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第八百四十六章 不明病因

    “診斷出了肺炎他還不肯住院,說(shuō)開(kāi)藥回家吃,醫(yī)生不答應(yīng),說(shuō)必須住院,后來(lái)就住院了,我給他請(qǐng)了假。”男人妻子接著說(shuō),又報(bào)怨,“不住院回家怎么辦?萬(wàn)一有事兒我也不會(huì)處理,也不知道他咋想的。”
    男人臉上微紅,卻也沒(méi)有反駁,任妻子說(shuō)他。
    “后來(lái)就住院了,還是發(fā)燒、怕冷、咳嗽,他還說(shuō)全身沒(méi)力氣,手腳都酸痛,醫(yī)生說(shuō)還是肺炎,要多住幾天,結(jié)果住了一個(gè)禮拜還是沒(méi)好,你們看看,還燒著呢……”男人妻子指了指男人。
    郭湘看一眼男人臉色是不太好,拿了桌上的溫度計(jì),甩了甩,“再量一下。”
    男人坐下,把溫度計(jì)夾在腋下,過(guò)了幾分鐘拿出來(lái),39度,不低啊。
    郭湘皺起眉頭,看病歷,肺炎用的是抗生素,大多數(shù)肺炎都是細(xì)菌引起的,主要有肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌等等,臨床醫(yī)生一般都是用抗生素來(lái)治療。
    病歷上寫(xiě)的的確也用了相關(guān)的藥,可是怎么會(huì)沒(méi)效?
    如果是肺炎這樣治療肯定會(huì)有效,一個(gè)醫(yī)院連個(gè)普通肺炎都治不好,怎么可能呢?
    “受了那么多罪,結(jié)果還是沒(méi)治好,什么破醫(yī)院,還不如我們社區(qū)的小門(mén)診。”男人妻子報(bào)怨。
    “大娘,光這樣看我們也不知道原因,可能要住院慢慢查,我們也不能隨便用藥不是?”郭湘說(shuō)道,“另外一點(diǎn),我們這不是公家醫(yī)院,看病比較貴,這一點(diǎn)我不想騙你……”
    中年男人和他妻子對(duì)視了一眼,“貴就貴吧,只要能治好,人命總比錢(qián)重要。”男人妻子說(shuō)道。
    郭湘點(diǎn)頭,這女人倒還是拎得清。
    “那就先住院,我們可能要做很多檢查來(lái)查原因,這病可能有點(diǎn)復(fù)雜。”郭湘說(shuō)道。
    “行,我去辦住院手續(xù)。”女人很果斷。
    邢明便給病人開(kāi)了單,然后先做一些檢查,拍片不可少,雖然在別的醫(yī)院做了,還是要確定一下。
    然后血常規(guī),做個(gè)心電圖。
    出結(jié)果的時(shí)候大家一起看了看,果然還是有肺炎,血相高,就是血白細(xì)胞高,說(shuō)明有炎癥。
    從心電圖看,沒(méi)有心率失常的表現(xiàn),就是心率偏快一點(diǎn)。
    不過(guò)病人發(fā)燒,一般來(lái)說(shuō)發(fā)燒使體溫升高,每升高一度會(huì)使心率增加每分鐘十五次左右,所以發(fā)燒的病人心率偏快也正常。
    “不過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶和肌鈣蛋白也偏高了一點(diǎn),心臟會(huì)不會(huì)有問(wèn)題?”邢明說(shuō)道,他是心胸外科醫(yī)生,這方面有些經(jīng)驗(yàn)。
    “有可能有心肌炎?也有可能肝臟有炎癥。”邢明說(shuō)道。
    郭湘皺起眉頭,“按理來(lái)說(shuō)肺炎這樣治療了一定會(huì)有效的,沒(méi)有效只有兩個(gè)原因,一是他用的抗生素?zé)o效,沒(méi)有覆蓋到病菌,可能要換一種試試。二可能病人有其他病沒(méi)有發(fā)現(xiàn),所以導(dǎo)致治療無(wú)效。”
    邢明和徐唯都點(diǎn)頭,徐唯雖然是婦產(chǎn)科醫(yī)生,但醫(yī)理都是相通的,所以這次雖然是男人看病,還是一起討論。
    “先給他換一種抗生素試試。”郭湘說(shuō)道,邢明點(diǎn)頭,開(kāi)醫(yī)囑,因?yàn)樗堑谝粋€(gè)接診的,所以中年男人就是他的病人,他是主治,自然是由他來(lái)開(kāi)單。
    “再給他做個(gè)心臟B超,看看心功能有沒(méi)有問(wèn)題。”邢明說(shuō)道。
    郭湘點(diǎn)頭,現(xiàn)在病因不明,真的只能采取排除法了。
    “病人有說(shuō)有胸悶氣促的現(xiàn)象,再加上發(fā)燒四肢酸痛,倒也像是心肌炎。”邢明說(shuō)道,“不過(guò)心肌炎一般是病毒引起的……”
    肺炎是細(xì)菌性,心肌炎是病毒性,呃,有點(diǎn)復(fù)雜。
    “先用抗生素,心臟查過(guò)再說(shuō)。”郭湘說(shuō)道,畢竟現(xiàn)在只是猜測(cè)。
    男人住院換了新的抗生素,這此期間也做了心臟B超,似乎沒(méi)有什么問(wèn)題。又做了一次心電圖,也沒(méi)有異常。
    大家有點(diǎn)發(fā)愁,到底是因?yàn)槭裁矗?br/>     有些人可能會(huì)說(shuō)醫(yī)生怎么會(huì)不知道,不是都發(fā)燒了嗎?
    可是引起發(fā)燒的原因有幾百種,一本書(shū)可能都記錄不完,不可能一個(gè)個(gè)試吧,那光檢查費(fèi)都不知道要多少。
    雖然是私立醫(yī)院,但也不能那么坑吧,到時(shí)會(huì)被人罵的。
    腫瘤也會(huì)發(fā)燒,但一般不會(huì)燒到那么高,快四十度,所以倒可以排除了。
    “會(huì)不會(huì)是什么傳染病?”徐唯說(shuō)道,“不會(huì)是艾滋吧?”
    “不太可能,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)都還很少,那個(gè)人不像是出過(guò)國(guó)的……”郭湘搖頭。
    想著后世有哪些比較常見(jiàn)的傳染病,登革熱、恙蟲(chóng)病、鉤體病等等。
    郭湘說(shuō)了自己的想法,邢明搖頭,“我們這又不是南方,沒(méi)那么熱吧……”
    “也難說(shuō),現(xiàn)在也就早晚涼一點(diǎn),白天還是很熱,上個(gè)月就非常熱,他這病是上個(gè)月就得了……”徐唯說(shuō)道。
    “南方一般是潮濕悶熱的天氣才會(huì)有這些,蚊蟲(chóng)多引起的。”郭湘說(shuō)道,“問(wèn)問(wèn)他上個(gè)月有沒(méi)有去過(guò)南方。”
    “我去問(wèn)。”邢明說(shuō)道。
    問(wèn)了一下,還真去過(guò),上個(gè)月去出差。
    “再查一下血。”郭湘說(shuō)道。她記得后世有段時(shí)間恙蟲(chóng)病挺嚴(yán)重的,因?yàn)橹皇潜灰恢恍∠x(chóng)咬了沒(méi)引起人的重視,還致人死亡,病人去過(guò)南方是有可能的。
    而且恙蟲(chóng)病也會(huì)引起人發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛,而且會(huì)并發(fā)肺炎等癥狀,有很大可能。
    又抽了血,查立克次體抗原,結(jié)果居然是陰性。
    不是?郭湘皺起眉頭,怎么會(huì)不是?是沒(méi)查出來(lái)還是因?yàn)槭裁矗?br/>     “你們?cè)偃タ纯此砩嫌袥](méi)有焦痂。”郭湘說(shuō)道。
    恙蟲(chóng)病有一個(gè)很明顯的特征,就是被恙蟲(chóng)咬過(guò)之后會(huì)傷口會(huì)潰爛,然后會(huì)結(jié)出一個(gè)黑黑的焦痂,很明顯,但卻不痛不癢,所以有些人可能根本不會(huì)注意。
    而且恙蟲(chóng)一般會(huì)咬細(xì)皮嫩肉又比較潮濕的地方,比如會(huì)陰、腹股溝、腋窩等地方。
    兩人點(diǎn)頭,如果真有焦痂那就肯定是恙蟲(chóng)病,其他檢查就不用做了。
    叫了病人,脫光衣服仔細(xì)查了一遍,把病人鬧了個(gè)大紅臉,結(jié)果什么都沒(méi)看到。
    “沒(méi)有?”郭湘皺起眉頭,“看仔細(xì)了嗎?”
    “看了,都脫了,前后都看了,病人趴在床上撅起屁股給我們看了……”徐唯說(shuō)得都有點(diǎn)不好意思,女人看多了,還是第一次這么仔細(xì)看一個(gè)男人。
    郭湘撲哧一笑,徐醫(yī)生還會(huì)不好意思呀?

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