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726 稍安勿躁

    搶救和治療不同。
    搶救的時(shí)候醫(yī)生幾乎沒(méi)有思考時(shí)間,特別是心臟驟停的患者,黃金窗口極其的短。金毛的詢證醫(yī)學(xué)采集了超過(guò)十萬(wàn)人的標(biāo)本,給了一組數(shù)據(jù)。
    從發(fā)生心臟驟停到除顫如果時(shí)間為2-3分鐘,在大多數(shù)醫(yī)院和院外條件下,生存率不足50%。如果是4-5分鐘,生存率小于25%,如果需要10分鐘,生存率小于10%。
    這還是對(duì)于專業(yè)人士來(lái)說(shuō)的,所以這種搶救對(duì)于每一秒的動(dòng)作要求都極其的重要。
    就和打架一樣,看著你雙手甩的都出現(xiàn)幻影了,結(jié)果一下都沒(méi)打中別人,這尼瑪最多只能說(shuō)你身體好。醫(yī)生也一樣,按壓胸腔,看著噗嗤噗嗤,一上一下的,豆子大的汗珠子刷拉拉的淌。
    可上下100次,只有30次達(dá)到心臟的G點(diǎn),讓心臟收縮了,這就等于說(shuō)醫(yī)生一分鐘,只是慢慢的按壓了30次,不過(guò)倒是把吃牛奶的勁道都給發(fā)出來(lái)了。
    就好像望門(mén)吐一樣,看著你好像費(fèi)勁吧啦扯衣服掰大腿的,其實(shí)沒(méi)有結(jié)局和坐著一動(dòng)不動(dòng)的差不多。
    綠色閃燈,在茶素隊(duì)伍的身后亮的次數(shù)最多,特別是越到后期,有了其他隊(duì)伍的對(duì)比后,薛飛這邊的節(jié)奏和速度就明顯是很好的,噗嗤噗嗤的燈光一下一下中,竟然能讓人感覺(jué)到一種舒服的韻律。
    “薛飛這小子這兩年看來(lái)是下了功夫了。”歐陽(yáng)滿意的給張凡小聲的說(shuō)。
    “呵呵!”張凡沒(méi)說(shuō)啥,不過(guò)心里還是來(lái)了一句,還是同行襯托的。
    歐陽(yáng)說(shuō)完,轉(zhuǎn)過(guò)頭,盯著中心醫(yī)院的院長(zhǎng),也不說(shuō)話,就這么靜靜的看著。
    這尼瑪比說(shuō)話,還讓對(duì)方難受。你副高,我出主治,結(jié)果你還打不過(guò)我。現(xiàn)在老娘也不和你抬杠,我就看看你現(xiàn)在能說(shuō)什么。
    叮咚!一聲結(jié)束的鈴聲,搶救結(jié)束。
    三分鐘的比武結(jié)束,有效率最高的是茶素醫(yī)院的搶救小組,接著就是專家組點(diǎn)評(píng)。
    說(shuō)實(shí)話以往的時(shí)候,邊疆組織大比武,都是住院醫(yī)參加,專家們點(diǎn)評(píng)起來(lái)也很輕松,隨便說(shuō)。說(shuō)錯(cuò)了,也沒(méi)事,說(shuō)刻薄一點(diǎn)也沒(méi)問(wèn)題,因?yàn)樽≡横t(yī)和主任醫(yī)的級(jí)別差距看起來(lái)也就三個(gè)等級(jí)。
    可要是按年算的話,幾乎是十五六年的時(shí)間了。所以大家都很輕松。
    可這次就不行了,首先鳥(niǎo)市各大醫(yī)院是副高,這些人弄不好就是以后主任的接替者。
    組委會(huì)的專家們,相互看著,大家都從各自的眼神里看出了這一次點(diǎn)評(píng)的麻煩。
    不光下面的參賽人員是副高,最主要的是比武給比輸了!這尼瑪就不好說(shuō)了。
    會(huì)場(chǎng)上有點(diǎn)尷尬,主管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)趕緊讓主持人上臺(tái)。主持會(huì)議的護(hù)士長(zhǎng)瞅了瞅,“接下來(lái),有請(qǐng)邊疆省急救協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)吳天昊主任醫(yī)師對(duì)各個(gè)小組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。”
    吳醫(yī)生尷尬的笑了笑。聽(tīng)著名頭很大,邊疆省急救協(xié)會(huì)的理事長(zhǎng)。其實(shí)就和急診科在醫(yī)院的地位一樣,急診協(xié)會(huì)在各個(gè)醫(yī)療協(xié)會(huì)里面也是一個(gè)尷尬的存在。
    別的協(xié)會(huì),什么藥企贊助,公司支持,往往開(kāi)年會(huì)都是能有多高級(jí)別,就弄多高級(jí)別。醫(yī)生上臺(tái)講話,按照級(jí)別,最普通的2000一次,就講個(gè)話,說(shuō)點(diǎn)最近研究的什么。
    要是不要臉談?wù)勌鞖猓思乙彩墙o錢(qián)的。
    對(duì)高級(jí)別的醫(yī)生是給錢(qián),給中等級(jí)別的醫(yī)生,比如主治到副高,都是給禮品,要是有醫(yī)生朋友的,你去他們家看看,什么U盤(pán)、什么家里的餐具,用都用不完。
    對(duì)于主治以下的醫(yī)生,比如住院醫(yī),就是便宜賣(mài)學(xué)分,還管幾天的好飯。
    越是熱門(mén)的科室,這種協(xié)會(huì)的級(jí)別越是高。比如最早是骨科,接著是介入,后來(lái)這幾年腫瘤抬頭了。
    當(dāng)然了,急診協(xié)會(huì)就比較慘淡了。
    主任尷尬的看了看自己醫(yī)院的隊(duì)伍,又尷尬的看了看其他鳥(niǎo)市的幾個(gè)醫(yī)院,然后說(shuō)道:“這次的心肺復(fù)蘇小組比賽,比出了風(fēng)采,比出了專業(yè),更是比出了我們急救醫(yī)生的素質(zhì)。
    不是實(shí)戰(zhàn),但勝于實(shí)戰(zhàn)。
    各隊(duì)都拿出了勝過(guò)實(shí)戰(zhàn)的技術(shù),這里面有經(jīng)驗(yàn)豐富的隊(duì)伍,也有年輕有沖勁的隊(duì)伍,他們代表了我們邊疆急救方面的最高的水平。
    雖然,我們急診醫(yī)療,在各個(gè)方面的發(fā)展都有不少的桎梏和困難,人才培養(yǎng)更是比其他科室困難。而且,大家都不愿意來(lái)急診科。
    很多年輕的畢業(yè)生進(jìn)了醫(yī)院,聽(tīng)到要去急診科工作,直接都辭職了。同志們啊,我們急診科……”
    這位吳天昊主任也是能糊弄,他也知道今天這個(gè)不好點(diǎn)評(píng),索性張嘴都夸,夸完了然后開(kāi)始倒苦水,聽(tīng)的下面的醫(yī)生嘻嘻哈哈,聽(tīng)     哈,聽(tīng)的主管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)牙都疼了。
    而且人家也牛逼,說(shuō)起來(lái)直接來(lái)了五分多鐘的講話,最后連歐陽(yáng)都聽(tīng)不下去了,太扯了。主持人在領(lǐng)導(dǎo)的示意下,打斷了意猶未盡的天昊主任。
    “好,接下來(lái)請(qǐng)主管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。”
    主持人想笑,但又不能笑,憋的臉蛋紅撲撲的,像是聽(tīng)了一個(gè)開(kāi)車(chē)的笑話裝著聽(tīng)不懂一樣。
    本來(lái),按照正常的會(huì)議流程,比賽三分鐘,點(diǎn)評(píng)三分鐘,然后領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)五分鐘。
    結(jié)果,今天先是比賽出了黑馬,薛飛已經(jīng)把腦袋朝天了。然后點(diǎn)評(píng)的主任又意外的倒苦水,主管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)站起來(lái),覺(jué)得自己尼瑪都沒(méi)話可說(shuō)了。
    本來(lái)讓秘書(shū)準(zhǔn)備好的演講稿,他都沒(méi)心讀了,草草的夸了幾句各個(gè)隊(duì)伍,然后安撫了一下天昊主任,就宣布下一場(chǎng)比賽。
    “這個(gè)你們也就是沾了年輕的便宜,下一場(chǎng),就不好說(shuō)了。”中心醫(yī)院的院長(zhǎng)眼睛也沒(méi)朝著歐陽(yáng)看,對(duì)著西北方向,像是自言自語(yǔ)的一樣。
    “呵呵!”歐陽(yáng)學(xué)著張凡笑了一下,然后感覺(jué)好像有點(diǎn)怪怪的,轉(zhuǎn)頭瞅了一眼張凡。
    張凡看著老太太,有點(diǎn)莫名其妙,什么意思!
    第二場(chǎng),五穿一插。
    五穿,比較多見(jiàn)的胸腔穿刺,腰椎穿刺,腹腔穿刺。比較少見(jiàn)的脊髓穿刺還有心包穿刺。
    特別是心包穿刺,這個(gè)按照常規(guī)是住院醫(yī)生必須掌握的。可現(xiàn)實(shí)中,這個(gè)穿刺,有些醫(yī)生干到退休了,也沒(méi)上手做過(guò)。
    因?yàn)樘kU(xiǎn)了,這種操作,一旦出現(xiàn)失誤,本來(lái)人家就是有點(diǎn)心包積液,治療治療還能活個(gè)七八年,可你一個(gè)穿刺,一針頭下去,直接把人送往火葬場(chǎng)。
    所以,慢慢的很多醫(yī)院都不主張做這個(gè)檢查,然后慢慢的,掌握這個(gè)技術(shù)的醫(yī)生也就越來(lái)越少了。
    一插就是氣管插管。至于這個(gè),在醫(yī)院里面幾乎都是麻醉師干的。平時(shí)大家在醫(yī)院里,看到提著一個(gè)圓月彎刀一樣玩意的醫(yī)生,百分之九十九的是麻醉醫(yī)生。
    這幾個(gè)操作,都是入侵式的操作,在一般醫(yī)院,有時(shí)候需要家屬和患者簽字的告知書(shū)弄的和做手術(shù)差不多。
    五個(gè)穿刺和一個(gè)插入,開(kāi)始。
    第一個(gè)穿刺腹腔穿刺。幾個(gè)穿刺其實(shí)說(shuō)起來(lái),都有一個(gè)共同點(diǎn),就是找空虛的地方刺進(jìn)去,避免損傷到器官。
    比如胸腔穿刺,七八肋骨之間沿著肋骨上沿,刺進(jìn)去。這是因?yàn)槔吖窍卵赜欣唛g神經(jīng),腹腔穿刺也一樣,要小心刺破膀胱,也要小心刺破腸道。
    茶素醫(yī)院這邊,第一個(gè)上場(chǎng)的是馬逸晨和巴音。巴音準(zhǔn)備器械協(xié)助馬逸晨,馬逸晨當(dāng)主要操作者。
    “緊張不?”馬逸晨上場(chǎng)之前,王亞男悄聲問(wèn)了一句。
    因?yàn)闀?huì)場(chǎng)里面,馬逸晨的研究生時(shí)候的導(dǎo)師也上場(chǎng)了,他們這次為了阻擊茶素醫(yī)院,真的是下了功夫了。
    馬逸晨歪歪嘴沒(méi)說(shuō)話。當(dāng)年馬逸晨讀研究生的運(yùn)氣不太好,因?yàn)樗堑谝淮巫x研究生,而他的導(dǎo)師也是第一次當(dāng)導(dǎo)師。
    兩個(gè)萌新湊到了一起,所以在科室里面,資源不多,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目更是少的可憐。
    導(dǎo)致了馬逸晨后來(lái)沒(méi)去讀博士,因?yàn)榇T士時(shí)期就做手術(shù)了,雖然是研碩,其實(shí)干的都是專碩的活。這也導(dǎo)致了馬逸晨畢業(yè)后,只能會(huì)茶素地區(qū)性的三甲醫(yī)院了。
    不過(guò)這個(gè)世界就是這么奇妙。馬逸晨去了茶素反倒有了干研究的活。
    上一次,張凡帶著盧老頭和吳老頭來(lái)的時(shí)候,馬逸晨的這位導(dǎo)師就曾打聽(tīng)過(guò),不過(guò)他覺(jué)得馬逸晨也就剛畢業(yè)的孩子,估計(jì)也不熟悉,也就沒(méi)深問(wèn)。
    這一次,當(dāng)看到茶素隊(duì)伍里自己的學(xué)生時(shí),馬逸晨的老師略有尷尬。
    遠(yuǎn)遠(yuǎn)的朝著馬逸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒(méi)好意思過(guò)來(lái)打招呼。馬逸晨他是知道的,天賦有,悟性也有,可惜當(dāng)年遇上了自己沒(méi)啥好機(jī)會(huì),心里對(duì)小馬略是有點(diǎn)虧欠。
    不過(guò)今天比武場(chǎng)上可不會(huì)謙讓的。
    附一的是小馬的老師,附二的是人家的普外教學(xué)副主任,中心醫(yī)院直接就上了科室副主任。
    臨時(shí)換的將,第一次已經(jīng)很尷尬了,第二次要是還掉鏈子,這尼瑪是在沒(méi)臉了。
    比賽開(kāi)始,歐陽(yáng)在主席臺(tái)上給張凡小聲的介紹著下面各個(gè)醫(yī)院的小組人員。
    “中心醫(yī)院的太不要臉了,科室副主任都派出來(lái)了。這一次咱們都是小年輕啊。”歐陽(yáng)看著張凡臉上沒(méi)有一絲絲變化,有點(diǎn)生氣的問(wèn)道。
    “歐院,稍安勿躁!”張凡笑了笑。

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