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第四十七章 大戲

    “誰讓你縫合肌腱了!你處理好創(chuàng)口,肌腱交給手外做限期就好了。”趙樂意的眉頭緊皺,清創(chuàng)縫合是急診科的分內(nèi)事,給誰縫都合適,肌腱縫合和血管吻合就超范圍了,理論上,他們誰縫都不合適。
    “你剛才說……”凌然停頓了一下,用轉(zhuǎn)述的語氣道:“胳膊給我來縫。”
    “我說胳膊,胳膊包括手嗎?”
    “不包括嗎?”凌然淡定反問。
    趙樂意手術(shù)也不做了,一只手依舊抓著鉗子豎在病人的小腿前部,道:“我是讓你對幾個創(chuàng)口做處理。不是讓你做手部肌腱縫合。”
    凌然“哦”的一聲,就像是在表達自己知道了的意思,手里的動作卻沒有停,依舊是熟悉的節(jié)奏,穩(wěn)定的狀態(tài)。
    “喂,你這是什么意思……你是故意的對吧。我猜對了吧,你是故意的對吧。”趙樂意越說越覺得正是如此。
    近中年男性膚白體瘦偽小奶狗主治醫(yī)生的直覺告訴他,凌然一定是有意含混,就為了做一次肌腱縫合。
    因為,如果他有開掛般的縫合技術(shù),他也會想盡辦法的找機會,做一次肌腱縫合術(shù)與血管吻合術(shù)的。
    趙樂意是第一個見識到凌然徒手止血之牛掰的主治醫(yī)生,也見識到了凌然的縫合水平,就某種程度而言,他是相信凌然的技術(shù)的,否則,也不會放凌然去縫胳膊。
    但是,做過醫(yī)生的都知道,爭取機會有多不容易。
    像是他當年實習的時候,給帶教老師端茶倒水,幫忙寫病歷,跑腿買食物,言聽計從,乖巧帶笑,得到的獎勵是什么呢?是一次關(guān)腹的機會。
    沒有人會白白的讓你體驗生活似的體驗手術(shù)的。趙樂意第一次嘗試闌尾炎手術(shù),就用了3個小時,其中一個小時用來開刀找闌尾,兩個小時用來找紗布,準確的說,最后一個小時是帶教的醫(yī)生幫忙找紗布。
    趙樂意的印象非常深刻,那一天,帶教醫(yī)生并沒有生氣,至少沒有像是他平時犯錯那樣生氣。因為帶教醫(yī)生在決定讓他主刀闌尾的時候,早就預料到會出狀況了,紗布少了,總比盲腸少了好。
    在那次闌尾手術(shù)之后,趙樂意再做闌尾手術(shù),就順利的多了,甚至再找紗布的時候,都有了些經(jīng)驗,不需要找那么久了。
    問題的關(guān)鍵在于,小醫(yī)生只要把握住第一次機會,就會有第二次機會,就會有第三次機會,然后就會有多的數(shù)不清的同類型術(shù)式砸在你身上,做到你吐為止。
    第一次永遠是最艱難的。病人不愿意成為你的試金石,帶教醫(yī)生也不敢輕易放手,醫(yī)院又需要你證明自己。
    每位病人,每名領(lǐng)導,每個醫(yī)院,都想要這樣一名醫(yī)生:年約四十歲而精力充沛,名校博士畢業(yè)而理論充分,有三十年以上的研究經(jīng)歷而視野寬廣,有四十年以上的臨床實踐而經(jīng)驗豐富,有五十年以上的人文思考而通情達理,有10歲孩童的好奇,有20歲青年的一往無前,有30歲成人的穩(wěn)重,有40歲中年的閱歷,有50歲壯年的成熟,有60歲老年的從容,并沒有禿頭。
    趙樂意能夠進入云華醫(yī)院,借助了更多的力量,但是第一次關(guān)腹和闌尾炎手術(shù),為他掃清了技術(shù)上的障礙。
    他比別的同學表現(xiàn)的更擅長做手術(shù),后來,他成為了云華醫(yī)院的醫(yī)生,就真的比大部分同學更擅長手術(shù)了。尤其是那些去了市屬醫(yī)院,區(qū)屬醫(yī)院甚至縣醫(yī)院的同學,或者,干脆就放棄了做醫(yī)生的同學。
    趙樂意知道機會的價值,所以他也愈顯的憤怒。
    因為在他看來,凌然根本是在偷雞啊。
    說好的尊敬呢?
    說好的弟子服其勞呢?
    說好的乖巧呢?
    什么都沒有,你就上手玩起了肌腱?
    趙樂意心說:老子都沒玩過多少肌腱!
    “創(chuàng)口傷,我都處理好了,有幾個滲血的傷口暫時不用做縫合。”凌然忙碌的操作著,再道:“手部肌腱我會盡快縫好的,不會耽擱時間的……”
    他有足夠的理由這么說。凌然是具有手部縫合的經(jīng)驗的,他的縫合技術(shù)也完全能夠覆蓋患者的傷情。另外,正如他所言,時間也在他這邊。
    趙樂意反正要還要花費很長時間來處理各處的創(chuàng)傷,旁邊又有兩只住院醫(yī)做助手,凌然做手部縫合一點都不耽擱,而且效果只會更好。
    “我……”趙樂意氣的說不出話來,他是怕耽擱時間嗎?
    是的,他怕!
    但是!他更怕醫(yī)療事故。
    胳膊上的傷口,縫合的好壞,都沒有太大的關(guān)系,隨便哪個住院醫(yī)都能縫好,做的差了無非是難看一點,恢復的慢一點。
    手部功能喪失就不一樣了。
    一只手若是因為手術(shù)原因,功能喪失,那很容易就被患者投訴、起訴乃至于掛橫幅了。
    趙樂意望著還在撥弄病人手指的凌然,終于硬氣起來,道:“凌然,我命令你現(xiàn)在停下手里的工作,立即停止操作。”
    “你確定?我正在用tang法縫合,做到一半停下來的話,病人的肌腱損傷就不可避免了。”凌然冷淡的瞄了趙樂意一眼。技術(shù)水平是一回事,手術(shù)中的判斷又是另一回事了。
    趙樂意這種光是想要撇清責任,完全失去術(shù)中判斷的醫(yī)生,要是去做精神病測試的話,估計分低的可憐。
    或許是凌然的鄙視太明顯了,還在遲疑的趙樂意,再次續(xù)滿了怒火,他提高聲量道:“誰允許你用tang法縫合了……”
    “患者II區(qū)屈肌腱斷裂,正好是湯氏縫合的好球區(qū),為什么不用?”凌然在縫合前是仔細思考過的,如果患者肌腱斷裂條件不適合做tang法縫合,他就會用普通的間斷縫合法來操作,但無論哪種方式,他都是大師級的。
    人的手部屈肌腱分成5區(qū),II區(qū)主要是第二指節(jié)到手掌前端,最是復雜,別名“無人區(qū)”,意為無人能在早期治療這個部位肌腱損傷時,得到良好效果,直到JS南@通大學的湯錦波教授。
    這是真正的大師級成果,能夠近乎完美的解決“無人區(qū)”問題,就凌然在練功房里的自我測試來看,都用不著大師級的tang法縫合,專精級的技術(shù),就能達到百分之七八十的優(yōu)良率。
    對比其他方法,有著明顯的優(yōu)勢。
    凌然很自信,回答的極簡短,卻是一句就給趙樂意問住了。
    雖然是主刀醫(yī)生,還是級別遠高于凌然的主治醫(yī)生,趙樂意卻接不上話。
    醫(yī)生吃的就是技術(shù)飯。
    表面上,上級醫(yī)生對下級醫(yī)生具有極大的控制力,但那不是單純的建立在職級上,還建立在技術(shù)水平上。
    下級醫(yī)生犯錯了,上級醫(yī)生指出來了,自然可以罵的很爽快。
    罵的舒服了,上級醫(yī)生還能糾正下級醫(yī)生的錯誤,削減下級醫(yī)生的責任,下級醫(yī)生自然乖乖的被屌。
    所以,上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的權(quán)力,是建立在技術(shù)和責任之上的權(quán)力。
    當趙樂意無法接手凌然正在操作的手術(shù)的時候,他就失去了對手術(shù)臺的控制。
    “我們繼續(xù)。”凌然見趙樂意不說話,再次低下了頭,操作起來。
    手術(shù)室里的幾名護士、住院醫(yī),以及正在等待上陣的醫(yī)生,都不由自主的抬起頭來,看看凌然,再看看趙樂意,八卦之心飛起,心里那種看大戲的爽,就像是三伏天被人一雪球拍在了臉上,并塞進了胸口似的。
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