方樂幾個人回到值班室一小會兒，程云星那邊才安排好了患者，也回到了值班室。
    進(jìn)了值班室，程云星就拿著文件夾到了方樂邊上。
    “方樂，剛才的患者再給我講講唄。”
    “還不錯，有上進(jìn)心。”
    方樂笑著拍了拍程云星的肩膀，惹得程云星一陣嫌棄。
    之前星星同學(xué)不太懂，自從知道了橘子的緣由之后，星星同學(xué)就知道，方樂每次拍他肩膀，都是占他便宜。
    “先說說，你自己的判斷。”
    “你剛才不是說了嗎，肝氣亢盛，克犯脾胃。”
    程云星悶悶的道。
    方樂沒好氣的問：“那我又是怎么得出患者肝氣亢盛，克犯脾胃的結(jié)論的？”
    “之前和婆婆吵架嘛。”
    程云星道：“吵架之后心腹疼痛......”
    “你爸就是這樣教你的？”
    方樂從程云星手中拿過文件夾：“你看，患者之前在縣醫(yī)院已經(jīng)有過治療史了，是不是？”
    “嗯嗯。”
    程云星急忙點頭。
    “之前用的是抗菌消炎和解痙陣痛類的西藥，卻沒什么效果，說明什么？”
    方樂問。
    “說明不對癥。”
    程云星急忙道：“患者的疼痛和炎癥無關(guān)，也就是說患者的疼痛不是外感邪毒引起的。”
    “孺子可教也。”
    方樂滿意的點了點頭，星星同學(xué)的底子確實還是有的。
    中醫(yī)沒有炎癥一說，不過有些方面卻是可以借鑒的，炎癥，也就是平時人們所說的“發(fā)炎”，是機體對于刺激的一種防御反應(yīng)，在臨床上往往表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。
    而這幾種癥狀，在中醫(yī)臨床上則往往是外感邪毒的臨床表現(xiàn)。
    患者服用抗菌消炎以及解痙鎮(zhèn)痛類西藥沒有效果，這就說明患者的疼痛和炎癥無關(guān)，借鑒一點，也就說明患者的疼痛不是外感邪毒引起的。
    “中醫(yī)發(fā)展了幾千年，在實際的臨床中，也要與時俱進(jìn)，中醫(yī)有中醫(yī)的理念，可有些時候是可以借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些診斷和治療從而排除一些臨床可能的。”
    方樂詳細(xì)的給程云星講解著：“隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，在以后的治療中，中醫(yī)醫(yī)生會經(jīng)常遇到或者說遇到的患者基本上都會是西醫(yī)治療過的患者，面對這樣的患者，中醫(yī)醫(yī)生首先不能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名和診斷影響，在這個前提下，可以從之前的治療中借鑒，尋找一些對自己有用的東西，幫助自己確診。”
    “嗯嗯嗯！”
    星星同學(xué)繼續(xù)點頭。
    方樂說的太好了。
    像方樂今天說的這樣的說法，程云星還是第一次聽到。
    畢竟在這個年代，能有方樂這樣思維的中醫(yī)醫(yī)生幾乎沒有。
    現(xiàn)在傳統(tǒng)中醫(yī)分為兩類，一類屬于保守派，非常反感現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，反對中西醫(yī)結(jié)合，堅持中醫(yī)要純正的理念。
    一種則是激進(jìn)派，覺的中醫(yī)要與時俱進(jìn)，幾乎是不分主次的去接受吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些東西。
    這兩種都是不可取的。
    前一種過于保守，勢必會讓中醫(yī)跟不上時代，第二種過于激進(jìn)，最終只會讓中醫(yī)西醫(yī)化，喪失自己的陣地，說是中醫(yī)，其實也不過是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷鉆研，然后借鑒一些中醫(yī)理念和想法的西醫(yī)醫(yī)生罷了。
    方樂說的這種，堅守中醫(yī)理念，保持純正的中醫(yī)思維，卻在一定程度上接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些檢查、治療和判斷，從而幫助自己確診的思維，在這個時候絕對是很另類的。
    “同時患者又沒有肝膽類疾病病史，再加上患者動怒的前提然后結(jié)合脈證.......這樣得出患者是因為怒氣引發(fā)肝氣亢盛的結(jié)論，是不是更準(zhǔn)確，失誤更少一些？”
    “嗯嗯嗯！”
    星星同學(xué)繼續(xù)小雞啄米一樣點頭，眼中全是小星星。
    “那么這個時候該用什么治療思路？”
    方樂問程云星。
    “止痛類藥物鎮(zhèn)痛無效......可以遵循通則不通的原則，疏肝理氣，清解郁熱......”
    說到這兒，程云星禁不住道：“方樂，你這腦子是怎么長的？”
    “慢慢想吧。”
    方樂又伸手拍了拍程云星的肩膀：“這個患者也交給你了，書寫病案，多多理解。”
    “嗯！”
    程云星點了點頭。
    前幾天跟著方樂一直在處置室看著方樂清創(chuàng)縫合，程云星都有些抑郁了，感覺自己幫不上忙不說，還學(xué)不到東西。
    今天兩位患者，程云星覺的自己受益匪淺。
    特別是方樂的思路，真的是太棒了。
    同樣的東西，方樂講解的比他們家老爺子還有他們家程主任講的好多了，他們家老爺子和程主任要是有方樂這個講述水平，星星同學(xué)覺的自己也不會比方樂差多少吧？
    吧.....
    星星同學(xué)有點不自信。
    他覺的方樂應(yīng)該比他爸水平高......嗯，高那么一丟丟。
    隔了大概一米，程云海眼巴巴的看著方樂給程云星講解，眼中帶著羨慕。
    在西京醫(yī)院實習(xí)半年多了，程云海還從來沒有遇到過哪位醫(yī)生像方樂一樣，這么手把手的教人。
    “別羨慕了。”
    高大偉不知道什么時候端著茶杯到了程云海邊上：“方醫(yī)生懂得多，可不僅僅會中醫(yī)，跟著好好學(xué)。”
    “嗯！”
    程云海點著頭，小心翼翼的問：“高醫(yī)生，您說方醫(yī)生和鄭醫(yī)生，誰更厲害？”
    “嘿！”
    高大偉禁不住笑了一聲，左右看了一下，壓低聲音：“你小子，套我話？”
    “沒有。”
    程云海笑著道：“我跟了高醫(yī)生您也有一個多月，現(xiàn)在又跟著方醫(yī)生，鄭醫(yī)生真要不待見方醫(yī)生，也不會給我好臉色的，我還是實習(xí)生呢，”
    “好好學(xué)本事，別的不要想。”
    高大偉向方樂和程云星那邊努了努嘴：“知道方醫(yī)生為什么喜歡程云星嗎？”
    “他們是同學(xué)，程主任一家也對方醫(yī)生很照顧。”
    程云海的語氣都有點酸澀。
    程云星和方樂的關(guān)系，現(xiàn)在急診科誰不知道。
    “笨。”
    高大偉低聲罵了一句，道：“方醫(yī)生拿著的那個手機，沒有幾千塊你想都別想，隨身帶著那么值錢的手機，人家差程主任家里那一頓飯？”
    “您的意思是？”
    程云海有點不解。
    “兩個人是同學(xué)固然沒錯，可同學(xué)多了。”
    高大偉點撥道：“程云星心思純，這才是最讓方醫(yī)生喜歡的一點。”
    “所以，不要有太多雜念，好好學(xué)本事，不懂就問，別的事少摻和。”
    高大偉一邊說著，一邊滋溜一聲，端起茶杯喝了一口茶。
    方樂和程云星說過話，下意識回頭看向高大偉。
    “方醫(yī)生您有什么吩咐？”
    高大偉端著茶杯喜滋滋的湊了過去，滿臉討好。
    剛剛聽的還相當(dāng)認(rèn)真的程云海看到這一幕瞬間就開始懷疑人生了。
    高醫(yī)生給他教著不要有什么別的心思，自己馬上過去拍馬屁是怎么回事？
    說好的心思純呢？
    一門心思拍馬屁也算是心思純嗎？
    .......
    “方樂那邊怎么樣？”
    鄭錦帆處理過患者，從搶救室里面出來，一邊走一邊問邊上的陳繼東。
    “聽說剛剛留觀室那邊安排了一位患者，急腹痛入院。”
    陳繼東急忙對鄭錦帆說道。
    “急腹痛？”
    鄭錦帆步子停頓了一下：“沒說什么原因？”
    “沒說。”
    陳繼東道：“開的是中藥。”
    “哦！”
    鄭錦帆應(yīng)了一聲，繼續(xù)向前走。
    “鄭醫(yī)生，方樂畢竟是實習(xí)生，雖然表現(xiàn)不俗，可還是太年輕，急腹痛病情復(fù)雜，病因多變，我打聽了，那邊好像沒做什么太多的檢查。”
    陳繼東猶豫了一下，試探著對鄭錦帆說道。
    “需要做什么檢查？”
    鄭錦帆問。
    “最起碼應(yīng)該做一個B超檢查吧？”
    陳繼東偷偷的看著鄭錦帆的臉色。
    急腹痛患者入院，最起碼也要做一些排查吧？
    比如腹部B超，腹腔穿刺之類的，先大范圍確診什么病癥，萬一是什么比較復(fù)雜的呢？
    “然后呢？”
    鄭錦帆繼續(xù)問。
    “然后......”
    陳繼東不知道該怎么回答了，鄭錦帆這是什么意思？
    “方樂自己有處方權(quán)，邊上還有高醫(yī)生，人家開的是中藥......”
    鄭錦帆淡淡的道：“中醫(yī)我都不懂，你懂？”
    “我不懂。”
    陳繼東急忙道，說著話，額頭的汗珠都下來了。
    都說伴君如伴虎，這會兒陳繼東是深有體會，麻痹的，老子還不是為了巴結(jié)你？
    鄭錦帆也沒看陳繼東，一邊走一邊說著話：“醫(yī)生分級制度和首診制度你是清楚的，不要隨意插手別人的治療。”
    “知道了，鄭醫(yī)生。”
    陳繼東再次點了點頭。
    他終于明白鄭錦帆對他不滿的原因了。
    醫(yī)生分級制度，下級醫(yī)生在擁有處方權(quán)和上級醫(yī)生不在場的時候，是有權(quán)利對患者做出處理治療的，在下級醫(yī)生沒有向上級醫(yī)生請示或者治療出現(xiàn)問題的前提下，哪怕是上級醫(yī)生，也不能不分緣由的找茬。
    方樂擁有處方權(quán)，邊上還有高大偉，這種情況下，鄭錦帆也只能去了解情況，詢問。
    鄭錦帆又不懂中醫(yī)，在程序合格，患者一切正常的情況下，鄭錦帆連質(zhì)疑都不能做，問都不好問。
    哪怕問了，方樂一番中醫(yī)的解釋，鄭錦帆能分清楚對錯嗎？
    不能。
    既然不能，那么陳繼東剛才一番話，挑撥的意思就過于明顯，手段過于低端了。