“生附子和制附子確實(shí)不同，在臨床上使用的時(shí)候也有區(qū)別。”
    方樂(lè)解釋道：“附子是回陽(yáng)救逆的藥物，可以提升陽(yáng)氣，其中附子中的生附子藥效較強(qiáng)，主治亡陽(yáng)虛脫、四肢冰冷、脈象弱、陽(yáng)痿、腎陽(yáng)不足以及虛寒引起的嘔吐、腹瀉、水腫、等情況；而制附子的助陽(yáng)作用相對(duì)減弱，主要用于治療腎陽(yáng)不足，以及畏寒、手腳冰冷、脾陽(yáng)不振......”
    “患者脈細(xì)欲絕，四肢厥冷，陰陽(yáng)微衰，之吐血本就傷陽(yáng)嚴(yán)重，而診治的醫(yī)生又水平不到位，只是單純止血，用了寒涼之藥，導(dǎo)致患者病情未出，這個(gè)時(shí)候只有回陽(yáng)固本，迅速回陽(yáng)救厥，溫經(jīng)止血。”
    中醫(yī)面臨的一些情況其實(shí)自古至今都一直存在，而并非現(xiàn)在才存在的，就比如說(shuō)庸醫(yī)。
    任何時(shí)候都有庸醫(yī)。
    以前的時(shí)候，當(dāng)醫(yī)生的門(mén)檻很低，沒(méi)什么考核，可以說(shuō)隨隨便便一個(gè)人都能說(shuō)自己是醫(yī)生，一些人隨便看了兩本書(shū)，亦或者知道兩個(gè)偏方，都敢說(shuō)自己是郎中給人治病，還有一部分則是自行摸索。
    其中自然不乏像李可李老一樣的一些名醫(yī)，自學(xué)成材，而且水平不低，但是也有更多的對(duì)中醫(yī)的理解一知半解，事實(shí)而非。
    小病還能看，稍微大一點(diǎn)的病癥，復(fù)雜一些的就容易出現(xiàn)誤診誤治，中醫(yī)出現(xiàn)誤診的概率要比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概率更高，因?yàn)橹嗅t(yī)的辯證更為復(fù)雜。
    就像這次的患者，村里的中醫(yī)并沒(méi)有辨明病因，只是單純的從止血出發(fā)，用的是三黃解毒湯，而這些止血的方子都偏寒涼，不僅沒(méi)能止血，反而導(dǎo)致元陽(yáng)虧損嚴(yán)重，陰陽(yáng)衰微，患者陷入生死一線之中。
    這個(gè)時(shí)候是95年，98年全國(guó)統(tǒng)一實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核，這個(gè)政策的實(shí)行說(shuō)實(shí)話，引起了不少中醫(yī)人的反對(duì)，甚至讓不少中醫(yī)人反感，而且反感了好多年，畢竟這個(gè)政策確實(shí)讓一部分有水平的中醫(yī)人失去了行醫(yī)資格。
    但是就客觀而言，提高了行醫(yī)門(mén)檻，也把一些靠著祖?zhèn)髅胤揭嗷蛘咭恢虢獾尿_子掃除了醫(yī)療隊(duì)伍，雖然不可能把所有的庸醫(yī)都剔除，但是醫(yī)療門(mén)檻的提升，整體上是對(duì)患者有益的。
    醫(yī)生是治病救人的，面對(duì)的是患者的生命，行醫(yī)資格，職稱的年資限制這些，都是對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的一個(gè)限制，雖然會(huì)讓一些天才醫(yī)生晉升慢一些，可整體來(lái)講，也能讓一定職稱的醫(yī)生水平有一個(gè)保底。
    就說(shuō)主治醫(yī)生，好歹那么多年了，水平再差，那也有個(gè)底線的，可如果沒(méi)有這個(gè)限制，試著想一想，那才是真正可怕的。
    就像何耀平剛才說(shuō)的，中醫(yī)也有誤診，西醫(yī)也有誤診，不能因?yàn)橛龅搅擞贯t(yī)就否定中醫(yī)，也不能因?yàn)橛龅搅苏`診就說(shuō)西醫(yī)差，客觀對(duì)待。
    剛才患者大哥的言論確實(shí)讓方樂(lè)不喜，要不是方樂(lè)兩世為人，還真有可能懟一懟對(duì)方。
    “沒(méi)想到方醫(yī)生在中醫(yī)方面也如此厲害。”
    褚建林等人又不懂中醫(yī)，聽(tīng)一聽(tīng)就行，他們是奔著方樂(lè)來(lái)的，也沒(méi)必要掃方樂(lè)的面子。
    吃過(guò)晚飯，褚建林等人就告辭了，方樂(lè)則回到了科室。
    今晚上方樂(lè)是沒(méi)有值班安排的，不過(guò)快下班了來(lái)了一位急診，又是方樂(lè)處理的，患者情況沒(méi)有穩(wěn)定之前，方樂(lè)自然是不好離開(kāi)，更主要的是，急診科除了方樂(lè)，也就程云星一位中醫(yī)，真要有情況星星同學(xué)估計(jì)搞不定。
    連續(xù)兩劑藥，到了凌晨三點(diǎn)左右，患者四肢就有了溫度，不過(guò)吐血還是沒(méi)有止住，但是四肢回溫，等于已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)。
    方樂(lè)更換了藥方，繼續(xù)用藥，患者也從觀察室轉(zhuǎn)到了留觀室。
    晚上方樂(lè)就在韓勝學(xué)辦公室的小房間休息。
    早上七點(diǎn)鐘，方樂(lè)過(guò)去查房，褚建林一群人就到了，都是醫(yī)生，也沒(méi)睡懶覺(jué)的習(xí)慣，而且今天上午是術(shù)后分析會(huì)，每個(gè)人都有點(diǎn)期待。
    “方醫(yī)生一夜沒(méi)睡？”
    褚建林見(jiàn)到方樂(lè)，關(guān)切的問(wèn)。
    今天的術(shù)后分析會(huì)議，主持的可是方樂(lè)，方樂(lè)要是一夜沒(méi)睡，這個(gè)會(huì)是不是要推遲？
    “睡了一會(huì)兒。”
    方樂(lè)客氣的道：“急診科，事情多，很多時(shí)候沒(méi)辦法。”
    “也是。”
    褚建林點(diǎn)了點(diǎn)頭：“不過(guò)急診科也鍛煉人。”
    說(shuō)著話，幾個(gè)人就跟著方樂(lè)到了留觀室。
    留觀室，半夜從觀察室轉(zhuǎn)到留觀室的患者已經(jīng)醒了，方樂(lè)來(lái)的時(shí)候患者已經(jīng)醒了，靠著病床坐著。
    “怎么樣？”
    方樂(lè)走到病床邊上問(wèn)。
    “還有吐血，不過(guò)沒(méi)有之前頻繁了。”
    陪護(hù)的是患者的妻子。
    “嗯，等會(huì)兒再用一劑藥。”
    方樂(lè)道：“昨天那個(gè)情況，想要恢復(fù)也不是那么容易的，不過(guò)危機(jī)已經(jīng)過(guò)了。”
    說(shuō)著，方樂(lè)坐在病床邊上給患者做了檢查，叮囑了一番，這才起身和褚建林等人一起出了留觀室。
    褚建林幾個(gè)人跟在方樂(lè)身后，心情卻很不平靜。
    昨天晚上，方樂(lè)解釋的時(shí)候，褚建林等人聽(tīng)不太懂，也不在意，他們也不去深究，看效果就行。
    昨天患者什么樣子，剛才什么樣子，幾個(gè)人還是能看的出來(lái)的，相比昨天，患者的情況明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)脫離危險(xiǎn)了。
    最主要的是，25克生附子，褚建林等人昨晚上多少還是有點(diǎn)揪心的，沒(méi)想到患者真沒(méi)事，不僅沒(méi)事，而且好轉(zhuǎn)。
    怪不得韓勝學(xué)說(shuō)方樂(lè)有個(gè)外號(hào)，人稱方附子，果然是有取錯(cuò)的名字，沒(méi)有叫錯(cuò)的外號(hào)。
    “小方。”
    方樂(lè)和褚建林等人從留觀室回來(lái)，韓勝學(xué)也到了。
    “昨晚一夜沒(méi)睡？”韓勝學(xué)關(guān)切的問(wèn)。
    “睡了一會(huì)兒。”
    “等會(huì)兒術(shù)后分析會(huì)議沒(méi)問(wèn)題吧？”
    韓勝學(xué)道：“要不推遲到下午，你回去睡一會(huì)兒，患者怎么樣了？”
    “已經(jīng)脫離危險(xiǎn)了，會(huì)議繼續(xù)吧，總不能讓褚主任等人等著。”方樂(lè)開(kāi)了句玩笑。
    “方醫(yī)生這話說(shuō)的，我們等一等沒(méi)什么，本就是西京醫(yī)院內(nèi)部的分析會(huì)議，我們也就是旁聽(tīng)者。”
    牛寶華笑著道。
    他們確實(shí)是旁聽(tīng)者，這又不是什么對(duì)外會(huì)議，按說(shuō)外部人員西京醫(yī)院是可以不允許進(jìn)入的。
    都是業(yè)內(nèi)人，這會(huì)兒褚建林牛寶華等人哪兒敢有什么脾氣。</br>