“回來了?”
溫春霞剛進(jìn)門,就遇到準(zhǔn)備出門的穆學(xué)輝。
“回來了,睡一會兒。”
溫春霞一邊換著鞋,一邊問穆學(xué)輝:“你吃過了?”
“去食堂吃點。”
穆學(xué)輝看著憔悴的妻子,不免也有些心疼。
“一晚沒睡?春梅怎么樣了?”
“我回來的時候方樂和孫老給做了檢查,有所好轉(zhuǎn),說暫時脫離了危險。”
溫春霞勉強(qiáng)的笑了笑:“要說還是方樂可靠呢。”
“你這是愛屋及烏。”
穆學(xué)輝笑著道:“方樂確實優(yōu)秀,但是你也不能否認(rèn)別人的付出嘛。”
“不和你說了,我瞇一會兒,睡起來再過去,聽方樂說,這個病可不好治,難關(guān)重重。”
說著,溫春霞就進(jìn)了臥室,也不換衣服,躺在床上倒頭就睡,一覺就睡到了晚上六七點。
睜開眼,穆學(xué)輝都已經(jīng)回來了。
“你怎么不叫我一下。”
溫春霞一邊看著時間,一邊抱怨。
原本她是打算睡一會兒,兩三點就起來的,沒想到睡到了這個時候。
“下午我去了趟醫(yī)院。”
穆學(xué)輝道:“春梅那邊第二劑藥用完,情況已經(jīng)好多了,還吃了一小碗湯面。”
“我這不是回來看你睡的香,也就沒打擾你。”
“吃了一碗湯面?”
溫春霞聞言頓時松了口氣,都能吃面了,這說明恢復(fù)的很好啊。
“不僅,還能說話了。”
穆學(xué)輝道。
“這可......這可太好了。”
溫春霞激動的都有點語無倫次了。
之前溫春梅都是氣息奄奄,有氣無力的,喉嚨只有痰鳴聲,更別說說話了。
“我去看看。”
說著溫春霞拿了包,就急匆匆向外走去。
“記得吃點東西。”
穆學(xué)輝在后面喊。
“我知道了。”
溫春霞回了一聲,人已經(jīng)出了門。
醫(yī)院,值班室內(nèi)。
鄭高峰、程載明還有方樂和孫清平等好幾個人都聚在一起。
患者二劑藥用完,方樂和孫清平也給患者做了檢查。
第二劑藥用完,患者又睡了一會兒,醒來之后痰鳴聲就消失了,整個人都輕松了不少,吃了一小碗湯面。
這會兒方樂正在給鄭高峰和程載明等人討論著患者的病情。
一方面是解釋,另一方面也是討論下一步的療法。
“之前用大劑量,其實沒多么復(fù)雜,患者陰竭陽亡,必須迅速回陽救逆,挽救一絲殘陽。”
方樂道:“患者當(dāng)時情況嚴(yán)重,但是胃氣尚存,雖然亡陽厥脫,但是還有挽救的機(jī)會,而破格救心湯在救陽固脫方面有奇效,大劑量的破格救心湯回陽救逆,穩(wěn)固元陽,效果極佳......”
“同時方樂又加了參蛤散納氣歸腎,又加了化濁湯開上竅的藥物,以挽救患者的呼吸衰竭。”
孫清平道:“這個方劑算是破格救心湯變劑,方樂在這個方劑上的造詣確實很深......”
方樂和孫清平兩個人,你一言我一語,算是對之前重劑做了解釋和分析。
“那下一步呢?”
程載明問:“下一步該如何?”
“下一步該如何,我們先分析一下患者的病機(jī),然后著手針對病情來尋找突破口。”
方樂道:“從當(dāng)時患者的情況來看,患者的病情復(fù)雜,哪怕現(xiàn)在病情有了轉(zhuǎn)機(jī),但是陽根依舊不固。”
“從病癥來看,患者的情況主要有,久病氣血耗損,陰竭陽亡......為大虛之證;其次,患者肺葉枯萎,濕痰死血盤踞,是為大實,長久以來,患者反復(fù)發(fā)病,正是愈虛而邪愈實......其實這一點也正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)判定病癥不可逆轉(zhuǎn)的原因所在。”
“方樂這一點說的非常好。”
孫清平道:“無論是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)所說的癌癥,還是這個特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這個不可逆或者癌細(xì)胞復(fù)制擴(kuò)散,都是有根源的。”
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于一些病癥甚至無法解釋,但是從中醫(yī)的角度,其實是能分析明白的。”
“患者久病不愈,病癥卻是虛實夾雜,大虛大實之象,越是反復(fù),越是愈虛而邪愈實,從癥狀上,正是加劇肺間質(zhì)持續(xù)纖維化的根源所在。”
鄭高峰和程載明等人聽著都連連點頭。
哪怕是邊上的呼吸內(nèi)科主任黃春鵬都有一種豁然開朗的感覺。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這個病癥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上病機(jī)不明,不可逆,病程不斷加重,肺間質(zhì)纖維化持續(xù)加重.......
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,找不到原因,沒辦法解釋。
但是方樂和孫清平兩個人這么一番分析,卻完全解釋了這個病程的發(fā)展過程。
方樂繼續(xù)說道:“患者這個病其實已經(jīng)有二十年了,到了這種程度,已經(jīng)病入膏肓,可以說到了針?biāo)庪y施的地步,而肺又是嬌臟,并非腹實一類,可以用霹靂手段,直搗病巢。可以說攻補(bǔ)兩難。”
鄭高峰連連點頭。
這也是他覺的棘手的地方。
大虛大實,虛實夾雜,而肺又是非常嬌弱的臟腑,治療的時候又要多番顧及,正如方樂所說,攻補(bǔ)兩難。
方樂這句話等于直接說進(jìn)了鄭高峰的心坎里。
在這個病癥上,鄭主任很是憋屈。
他好歹也是西京醫(yī)院的中醫(yī)科主任,主任醫(yī)師,專家級別的醫(yī)生,但是卻顯得很是無能。
了解情況的人還好,知道是病癥確實棘手。
可在不了解情況的人眼中,就顯得他鄭高峰是個水貨。
特別是患者還是溫春霞的妹妹,這兩天,鄭高峰都覺的溫春霞看他的眼神像是看廢物。
只是讓鄭高峰惋惜的是,這會兒溫春霞不在邊上,沒有聽到方樂的這一番話。
“還有就是,患者四肢厥冷,猶如身在冰窖,始終惡寒無汗,全身如繩索,營衛(wèi)閉塞,寒邪冰伏,少陰亡陽和太陽表實同見,幾乎成了一個死結(jié)。”
方樂繼續(xù)說道。
鄭高峰再次點頭。
就是這樣,就是這樣,太難了。
“從整體來看,患者的病情雖然復(fù)雜,但是病機(jī)其實是很明白的。”
方樂緩緩道:“營衛(wèi)內(nèi)連臟腑,外合皮毛,是人身體地域外邪的第一道防線,也是邪氣進(jìn)入人體的路徑,同時也是出路。”
邊上鄭高峰等人再次點了點頭。
中醫(yī)的營衛(wèi)系統(tǒng)不少人還是聽說過的,營衛(wèi)系統(tǒng)其實也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的抵抗力和自我調(diào)節(jié)能力的統(tǒng)稱。
從這一點上來講,中醫(yī)對人體的了解那是一點也不弱于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的,在上千年之前,中醫(yī)的營衛(wèi)系統(tǒng)就已經(jīng)很全面了,中醫(yī)對營衛(wèi)系統(tǒng)的講述和概述也已經(jīng)很全面了。
在那個沒有顯微鏡和高科技設(shè)備的時代,中醫(yī)人通過經(jīng)驗和長期的時間,就總結(jié)出了全面的營衛(wèi)系統(tǒng)。
在中醫(yī)中,營、衛(wèi)、氣、血可以說是人體的根基,也是中醫(yī)的根基。
那么什么是營衛(wèi)?
通俗的說,中醫(yī)中的營衛(wèi)其實講的就是行軍打仗時的軍營和護(hù)衛(wèi),兩者營者陰血,衛(wèi)者陽氣,營主內(nèi)衛(wèi)主外。
如果把人體的核心比作是軍營里面的元帥或者將軍,那么衛(wèi)就是軍營里面巡邏的護(hù)衛(wèi)和衛(wèi)兵,這兩者都是保護(hù)人體最堅實的防線。
營衛(wèi)就是在人體五臟六腑中營氣和衛(wèi)氣的運(yùn)轉(zhuǎn)。
《靈柩·營衛(wèi)生會篇》中有說:“谷入于衛(wèi),以傳于肺,五臟六腑皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外。”指出營氣衛(wèi)氣都源于中焦飲食水谷所化生。其中柔和精純的部分與血液共同運(yùn)行于脈中,是血液化生和組成的重要部分,并有營養(yǎng)全身的作用,故稱為“營氣”。
方樂繼續(xù)說道:“營衛(wèi)是入口,也是出口,外邪入侵,從營衛(wèi)而入,也要從營衛(wèi)而出,營衛(wèi)閉塞,邪氣不能出,只能不斷入里……“
“正常來說,邪氣用當(dāng)引邪氣由里出表,倘若不能由里出表,而是從里而去,那么就是不死不休的情況了。”
“這就像是打仗一樣。”
方樂喝了口水,繼續(xù)說道:“外敵侵入營地,在營內(nèi)奮戰(zhàn),奮勇殺敵之后,總要給敵人一個退路,倘若退路堵死,那么只有不死不休的局面了,甚至?xí)o敵人背水一戰(zhàn)的勇氣。”
“所以這個時候我們應(yīng)該開門逐盜?”鄭高峰道。
“對,鄭主任說的不錯。”
方樂道:“歷代名醫(yī)都有諸證當(dāng)先解表的理念,昨天我們是先救急,解除危象,現(xiàn)在患者已經(jīng)回陽,雖然陽根不固,但是卻已經(jīng)有了陽氣依存,這時候就可以開門逐盜,用麻黃附子細(xì)辛湯,助元陽,開表閉,引領(lǐng)冰伏之邪外透。”
孫清平是連連頷首。
如此復(fù)雜的病癥,在方樂的一番剖析下,竟然逐漸清晰起來了。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這種病在臨床上很少見,中醫(yī)方面也是比較罕見的復(fù)雜病癥。
鄭高峰和程載明一番思索,都禁不住點頭欽佩。
方樂在臨床上的分析和辨證能力真的是太強(qiáng)了。
“考慮到患者陽氣不固,可以分多次分服,隨時注意患者情況,小心進(jìn)退,以保汗不傷正。”
孫清平補(bǔ)充了一句,然后笑著對說道:“怪不得你敢在祁老面前說,沒多難,一學(xué)就會。”
方樂:“......”
鄭高峰和程載明愕然的看向方樂,孫清平說的祁老不會是祁有民吧?
除了祁有民也沒誰了。
方樂在祁有民面前說學(xué)醫(yī)沒多難,一學(xué)就會?
兩個人都禁不住在心中握了一把草。</br>