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第五百五十二章 五歲的小患者

    “方醫(yī)生,真的不需要手術(shù)了?”
    走出病房,牛寶華這才迫不及待的問道。
    剛才在病房,聽到方樂說(shuō)可能不需要手術(shù),牛主任差點(diǎn)沒忍住,打算等著出來(lái)再問呢,祁遠(yuǎn)明又給患者做了檢查,耽誤了一小會(huì)兒。
    就這么會(huì)兒工夫,差點(diǎn)沒把牛寶華憋死。
    “從患者的情況來(lái)看,恢復(fù)的很不錯(cuò)。”
    方樂點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“這一段時(shí)間我給患者用的是活血化瘀、疏肝解郁、行氣健脾、軟堅(jiān)散結(jié)的方劑.......”
    肝硬化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名,這個(gè)病在中醫(yī)中牽扯的方面比較復(fù)雜,從癥狀各方面來(lái)說(shuō),涉及黃疸、肋痛、鼓脹、血癥、水腫等各方面,是一個(gè)非常復(fù)雜的病癥。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以病癥的具體范圍來(lái)命名病稱的,但是中醫(yī)則是以癥狀來(lái)分類。
    肝硬化在臨床上的表現(xiàn)有黃疸、腹水、水腫、胸痛等,病癥復(fù)雜,虛實(shí)夾雜。
    方樂上次給患者做過檢查,先以活血化瘀、行疏肝解郁、活血化氣健脾、軟堅(jiān)散結(jié)的方劑來(lái)進(jìn)行調(diào)理,當(dāng)時(shí)并沒有多大把握。
    對(duì)于重癥,中醫(yī)的診療思路首先是以緩解患者臨床癥狀為主,緩解痛苦是治療的第一步。
    有時(shí)候很多復(fù)雜的病癥,就是在過程中尋找突破口。
    當(dāng)時(shí)方樂用方的時(shí)候也只是試一試,有轉(zhuǎn)機(jī)更好,沒轉(zhuǎn)機(jī),讓患者的狀態(tài)更好一些,也有利于手術(shù)。
    很顯然,經(jīng)過這幾天的治療,患者的情況已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī),方樂打算再治療一段時(shí)間看看。
    只是牛主任就有點(diǎn)抓狂了。
    站在醫(yī)生的角度,患者可以避免手術(shù),這是好事。
    雖然方樂在江中市做的首例活體肝移植,目前患者情況恢復(fù)的不錯(cuò),但是截止現(xiàn)在,也不過術(shù)后一個(gè)多月時(shí)間而已,以后的情況還很難說(shuō)。
    肝移植手術(shù)在這個(gè)時(shí)候依舊是風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大,預(yù)后難以預(yù)料的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。
    能避免手術(shù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)等于多了一條出路,就實(shí)際情況而言,如果患者的情況持續(xù)好轉(zhuǎn),可以避免手術(shù),如果不可控,還可以繼續(xù)手術(shù),這是非常好的事情。
    可對(duì)于忙前忙后忙了這么久,心心念念盼了這么久的牛主任來(lái)說(shuō),那就有點(diǎn)小失落了。
    一時(shí)間牛主任就像是準(zhǔn)備和心愛之人成親的新郎,這眼看著婚期將近,人家的前任卻突然找了回來(lái),自己突然成了備胎......
    如果站在深情男主的角度,愛她就要成全她,牛主任是應(yīng)該默默的送上祝福。
    可站在牛主任自己的角度,這一段時(shí)間的忙碌、付出......
    特么婚紗照都拍了,就差領(lǐng)證和舉行儀式了好嗎?
    方樂很明白牛寶華的心情,道:“我們身為醫(yī)生,還是要站在患者的角度為患者考慮,畢竟手術(shù)的目的也只是救人,而不是為了單純的手術(shù)。”
    “方醫(yī)生說(shuō)的是。”
    牛寶華點(diǎn)著頭,大道理誰(shuí)都懂,愛她就要成全她。
    可牛主任真的是不甘心啊。
    “現(xiàn)在就滿足肝移植條件的患者還是比較容易找的,或許這幾天又會(huì)有新的肝源呢。”
    方樂繼續(xù)道。
    牛寶華點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后深深的看了一眼方樂,有句話沒說(shuō)出口。
    牛主任有點(diǎn)怕啊,他怕好不容易有了肝源,方樂看過患者,然后又不需要手術(shù)了。
    這說(shuō)這有沒有可能?
    完全是有的。
    就剛才的患者,滬上醫(yī)院之前都是進(jìn)行過專家會(huì)診和評(píng)估的,在這個(gè)肝移植手術(shù)幾乎沒什么人能做的年代,要不是到了最后一步,誰(shuí)愿意考慮肝移植?
    可就是這樣的患者,方樂愣是給了患者一線生機(jī),再有,難道就不會(huì)出現(xiàn)類似的情況了?
    一時(shí)間牛寶華都禁不住在心中嘆息,江州省醫(yī)院的運(yùn)氣是真特么好。
    邊上祁遠(yuǎn)明都強(qiáng)忍著笑。
    祁主任是受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生,一般不會(huì)笑,除非忍不住,這會(huì)兒還能忍得住。
    不得不說(shuō),方樂這種醫(yī)生真的算是全國(guó)罕見了,獨(dú)一份。
    肝外領(lǐng)域的頂尖大拿,中醫(yī)水平又堪比國(guó)手,遇到這樣的外科醫(yī)生,像牛寶華這種懷有期待的,真的是很容易失望啊。
    “我上次聽牛主任說(shuō)還有幾位患者,順便看一下?”
    方樂也有點(diǎn)過意不去。
    不做手術(shù)是對(duì)患者好,可真的有點(diǎn)辜負(fù)了牛主任這幾天的期待了。
    “方醫(yī)生這邊請(qǐng)。”
    牛寶華點(diǎn)了點(diǎn)頭,先讓方樂看一看也好,避免好不容易找到肝源,又出現(xiàn)什么意外。
    說(shuō)著話,牛寶華帶著方樂到了另外的病房。
    病房這邊一邊接受治療一邊等待肝源的患者還有兩位。
    一位是五六歲的孩子,嚴(yán)重肝衰竭,一位是四十多歲的女患者,肝癌晚期。
    牛寶華帶著方樂走進(jìn)病房,患兒的媽媽就急忙起身:“牛主任、祁主任......”
    才喊了一聲,患兒的媽媽就淚流滿面。
    “牛主任,是有合適的肝源了嗎?”
    孩子的爸爸也急忙起身,用期盼的眼神看向牛寶華。
    “暫時(shí)還沒有。”
    牛寶華張了張嘴,都有點(diǎn)不想告訴患者家屬這樣的消息。
    這幾天牛寶華是真的不怎么想進(jìn)入這一間病房。
    雖然在醫(yī)生眼中,患者是平等的,但是成年人和患兒給人的沖擊絕對(duì)是不一樣的,大多數(shù)的醫(yī)生在面對(duì)患兒的時(shí)候,內(nèi)心的同情比起對(duì)待成年人,絕對(duì)是翻倍的。
    每一次進(jìn)入病房,患兒的父母都會(huì)問牛寶華同樣的問題,問的時(shí)候是滿臉期待,可問過之后就是滿滿的失望。
    果然,聽到牛寶華說(shuō)暫時(shí)沒有,孩子的父母臉上就露出了失望,兩個(gè)人的眼神都黯淡了下來(lái)。
    “我給你們介紹一下。”
    牛寶華急忙道:“這位是西京醫(yī)院的方樂方醫(yī)生,前不久在江州省省醫(yī)院做了咱們國(guó)內(nèi)的第一例肝移植手術(shù),目前患者情況良好.......。”
    之前因?yàn)闆]有找到肝源,牛寶華并沒有帶方樂過來(lái)看過患兒,這也是牛寶華第一次給患兒的父母介紹方樂。
    “方醫(yī)生!”
    患兒的父母聞言急忙向方樂打招呼。
    方樂作為目前國(guó)內(nèi)唯一做過肝移植手術(shù)的肝外科醫(yī)生,在肝外領(lǐng)域已經(jīng)脫離了年齡的限制。
    無(wú)論方樂多么年輕,方樂在患者和患者家屬眼中那都是唯一的希望。
    因?yàn)榫湍壳岸裕趪?guó)內(nèi),在肝移植方面,除了方樂,沒有第二個(gè)人能做這樣的手術(shù),你根本沒有可選性,能遇到就是幸運(yùn),還談什么年輕不年輕。
    “你們也不要太擔(dān)心。”
    方樂向患兒的父母點(diǎn)了點(diǎn)頭,安慰道:“就目前而言,國(guó)內(nèi)能做肝移植手術(shù)的醫(yī)生少,能聯(lián)系到國(guó)外專家的醫(yī)院也少,雖然肝源不好找,但是難度也不算大,或許過兩天就會(huì)有好消息。”
    這就是供需關(guān)系。
    肝源不好找是真的,可是沒有幾位能做這方面手術(shù)的醫(yī)生,需求也就小很多,遇到了爭(zhēng)搶的人也少。
    “謝謝方醫(yī)生。”
    孩子的爸爸急忙道:“方醫(yī)生,您坐。”
    雖然暫時(shí)還沒有肝源,但是如果有,這臺(tái)手術(shù)肯定是要仰仗方樂的,患兒的父母對(duì)方樂自然是非常的客氣。
    方樂坐在病床邊上給患兒做了檢查,然后叮囑了一番,在病房?jī)?nèi)也沒多說(shuō)什么,就和牛寶華走出了病房。
    “方醫(yī)生,怎么樣?”
    走出病房,牛寶華就迫不及待的問方樂。
    對(duì)于這位患兒,牛寶華是非常期待方樂說(shuō)不需要手術(shù)的,才四五歲的孩子啊......
    “情況不算好,雖然患者只是肝衰竭,但是肝臟和五臟六腑息息相關(guān),病灶在肝,卻不單單是肝臟的問題......”
    方樂緩緩道:“孩子還小,各臟器都沒有發(fā)育完全。”
    就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言,肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損傷,導(dǎo)致肝臟合成、解毒、代謝和生物轉(zhuǎn)化功能眼中障礙或者失代償,從而出現(xiàn)以黃疸、凝血能能障礙、肝腎綜合征等一些的臨床表現(xiàn)。
    患兒的情況從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),等于肝功能已經(jīng)喪失了。肝臟這個(gè)臟器已經(jīng)失去了該有的能力,如果想要系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),就需要更換肝臟......
    在臨床上,肝衰竭是連續(xù)演變的過程......死亡率非常高。
    在中醫(yī)中,肝衰竭歸屬于急黃、瘟黃、昏憒等范疇,在病機(jī)上屬于瘟疫毒邪所致,濕熱蘊(yùn)積化毒,疫毒熾盛,充斥三焦,深入營(yíng)血,內(nèi)陷心包.......
    無(wú)論從中醫(yī)學(xué)而言還是西醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,肝衰竭都是治療困難、死亡率很高的一類疾病。
    在臨床上,癥狀緩解和急救手段還是有一些的,但是想要穩(wěn)定癥狀,控制病情,難度不是一般的大。
    患兒能到了做肝移植的程度,病勢(shì)已經(jīng)到了晚期了......
    “我先擬個(gè)方子,配合治療看看情況。”
    方樂沉吟了一下:“現(xiàn)在麻煩的是,如果短期內(nèi)不能控制病勢(shì),就會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重的損傷,肝源這邊牛主任也要上心。”
    “這方面我一直在操心。”
    牛寶華點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后帶著方樂和祁遠(yuǎn)明到了另一間病房。
    兩位患者并沒有安排在一間病房。</br>

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