祁遠(yuǎn)明更是訝異。
    他沒想到方樂在這方面準(zhǔn)備的如此充分，而且分析的如此全面。
    中醫(yī)和西醫(yī)的理論還有確診標(biāo)準(zhǔn)是完全不同的，有著屬于自己的原則。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以各種數(shù)據(jù)為依據(jù)，而中醫(yī)更為準(zhǔn)確的說是以患者表現(xiàn)出來的癥狀為判斷依據(jù)。
    說直白一點，中醫(yī)判斷病癥是以患者表現(xiàn)出來的發(fā)熱、發(fā)冷、畏寒、疼痛、昏迷還有食欲等等來分析，從癥狀著手，然后尋找病因。
    無論肝移植術(shù)后患者也好，還是肝切除、肝腫瘤也好，中醫(yī)都有自己的治療標(biāo)準(zhǔn)。
    而方樂剛才的一系列分析，等于很全面的把肝移植患者術(shù)后的情況都做了總結(jié)。
    方樂繼續(xù)說道：“雖然在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上，肝移植術(shù)后患者可以歸類為同一類型患者，但是肝移植術(shù)后并發(fā)癥對于中醫(yī)藥治療來說，尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于肝移植術(shù)后并發(fā)癥的治療還是要以經(jīng)驗性的和對癥性的治療為準(zhǔn)。”
    “中醫(yī)治療因人而異，我們沒必要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)去強(qiáng)行量化，就肝移植術(shù)后患者劃分統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)和治療細(xì)節(jié)，根據(jù)中醫(yī)的辨證療法，對癥即可。”
    “嗯。”
    韓勝學(xué)道：“這一點小方在我們西京醫(yī)院做的非常好，之前的首例半離體肝腫瘤切除，還有江中那邊的首例活體肝移植，患者術(shù)后能恢復(fù)的那么好，都有中醫(yī)治療的因素在內(nèi)。”
    田邊有郎不懂中醫(yī)，但是漢語很不錯，不需要翻譯，一邊聽也一邊向邊上的張瑞華詢問。
    之前田邊有郎就對方樂術(shù)后的預(yù)后很詫異。
    雖然手術(shù)水平確實在一定程度上決定患者的預(yù)后情況，可像肝移植這種肝外天花板級別的手術(shù)，這時候局限性確實很大。
    肝移植手術(shù)從首例開始，到現(xiàn)在逐漸開始在臨床上相對成熟是有幾個方面的，一個是新型藥物的應(yīng)用，一個是血管重建術(shù)在肝移植領(lǐng)域的應(yīng)用。
    即便如此，一些難點現(xiàn)在還是難以避免的。
    可方樂之前的患者，無論是半離體還是活體肝移植，患者的預(yù)后情況都相當(dāng)好。
    田邊有郎現(xiàn)在才明白，原來還有這方面的因素。
    精湛的外科水平，精湛的中醫(yī)水平，兩者形成完美的互補(bǔ)，以后還有人能玩的過方樂嗎？
    田邊有郎不禁在心中自問。
    華夏這邊真是出了一位了不起的醫(yī)學(xué)天才。
    不，是妖孽。
    “緩解癥狀和降低死亡率是肝移植術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)代治療的兩個主要目的。”
    方樂繼續(xù)說道：“同時，患者經(jīng)過大手術(shù)，氣血嚴(yán)重虧損，導(dǎo)致正氣不足，也是很關(guān)鍵的因素。”
    “嗯。”
    祁遠(yuǎn)明已經(jīng)看完了患者的情況，點著頭：“方樂幾方面的分析非常準(zhǔn)確，可以從這幾個方面著手。”
    說著祁遠(yuǎn)明道：“從脈證來看，患兒這邊我們現(xiàn)在可以采取清熱化瘀解毒法，肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)當(dāng)屬疫毒為患，邪毒鴟張，且貫穿肝病始末......”
    “我贊成祁主任的意見。”
    方樂道：“在用方上，梔子、黃連、黃芩、連翹、銀花、蚤休、公英等藥物為主，同時輔以醒腦開竅，一邊祛除毒邪，一邊盡快讓患者醒過來。”
    “苗冬梅那邊，因為患者之前就是肝腫瘤，體內(nèi)寒濕本來就重，以祛濕健脾護(hù)肝為主，肝移植術(shù)后，諸癥雜至，病情變化多端，肝膽疏泄不利，濕濁蘊(yùn)毒，可以用益肝健脾湯，護(hù)肝保陽，保證移植物存活，同時輔以醒神藥物。”
    “既然如此，那就按照方教授和祁主任的意見。”
    牛寶華和褚建林自然沒什么意見。
    他們是比較單純的外科醫(yī)生，要不是方樂，患者術(shù)后的治療他們基本上都不怎么參與了，最多也只是在檢查的時候給予一些參考意見。
    “那就按這兩個方子先用，隨時注意患者情況。”
    方樂寫了兩個方子，先遞給祁遠(yuǎn)明，等祁遠(yuǎn)明簽字之后，然后轉(zhuǎn)交ICU那邊，負(fù)責(zé)執(zhí)行。
    患者雖然還沒有清醒，但是還有吞咽反射，這邊的藥方轉(zhuǎn)交ICU那邊之后，ICU按照方樂的方案先行給患者用藥。
    方樂畢竟是這一次手術(shù)的總指揮，而且在肝外領(lǐng)域現(xiàn)在的地位很高，又有著江州那邊的先例，再加上有祁遠(yuǎn)明把關(guān)，ICU這邊也沒有太過質(zhì)疑。
    兩位患者用藥之后，發(fā)熱稍退，患兒到了晚上八點左右恢復(fù)了意識，苗冬梅那邊在第二天早上四點左右清醒了過來，不過伴隨著腹痛。
    方樂是前一天在患兒蘇醒之后改了處方，回招待所休息的，早上四點多苗冬梅蘇醒，方樂就被牛寶華打電話喊了過去。
    “方教授。”
    牛寶華和方樂打了聲招呼，同時給方樂說著病情：“患者蘇醒之后出現(xiàn)了嘔吐惡心還有腹痛癥狀。”
    “排便了沒有？”
    方樂問道。
    “沒有。”
    “患兒那邊呢？”方樂順便問道。
    “患兒那邊晚上十點多排了一次大便。”牛寶華道。
    大型手術(shù)之后排便是一個非常重要的情況，一旦排便，就說明氣通了，說明腸胃逐漸開始恢復(fù)功能，從排便到開始可以進(jìn)食，是大型手術(shù)之后很重要的一個指標(biāo)。
    “方醫(yī)生！”
    苗老和何文魁這會兒也在邊上守著。
    昨天白天的時候苗老休息了一會兒，那會兒方樂等人來的時候沒遇到方樂，晚上苗老一直守在這兒，女兒做了那么大手術(shù)，還沒蘇醒，苗老怎么可能睡得著。
    方樂向苗老何文魁點了點頭，先行去查看患者的情況。
    “嘔惡、腹痛、便秘，病位在中焦，典型的陽明肝病，多實熱。”
    說著方樂開了一劑茵陳蒿湯合大柴胡湯以通腑。
    肝移植術(shù)后并發(fā)癥多，排斥情況復(fù)雜，所以病程變化也相當(dāng)快。
    術(shù)后一周內(nèi)是病情變化最快，也是患者風(fēng)險期最大的一個時期。
    擬方之后，方樂看著患者用藥之后，才和牛寶華到了牛寶華的辦公室。
    苗老和何文魁目送著方樂和牛寶華遠(yuǎn)去，兩人才回到病房門口。
    “昨天也是方醫(yī)生開的方子，那邊的孩子和冬梅都是用藥之后醒來的。”
    何文魁輕聲對苗老說道。
    “嗯。”
    苗老點著頭：“這次可真要好好謝謝人家。”
    手術(shù)不僅僅是方樂做的，術(shù)后依舊是方樂負(fù)責(zé)，這讓苗老和何文魁更是禁不住臉燒。
    還好當(dāng)初他們沒能請到田邊有郎，手術(shù)最終還是方樂做了，要是請到了，做完手術(shù)，術(shù)后呢？
    燕京和協(xié)和醫(yī)院固然是不缺乏厲害的中醫(yī)，以苗老的人脈，也能勉強(qiáng)請的動燕京的一些中醫(yī)名家。
    但是這會兒，苗老和何文魁卻不會單純的那么想，方樂能做手術(shù)，又懂術(shù)后治療，那么在這方面方樂肯定要比其他人更擅長。
    相比起來，方樂在這方面肯定有優(yōu)勢吧？
    “我讓食堂那邊準(zhǔn)備了早餐，等會兒讓直接送過來，方教授吃過飯，回去再休息一會兒。”
    牛寶華客氣的把方樂請進(jìn)了辦公室。
    “我其實還好，平常我起來也都很早。”
    方樂笑著道。
    平常除非晚上睡得很晚，要么張總在家，方醫(yī)生舍不得起，要不然，方樂一般都是起的比較早的。
    早上起來得空，方樂大都要練一趟拳，然后才去醫(yī)院上班。
    “術(shù)后分析會議就安排在下午吧。”
    方樂沉吟了一下說道。
    下午開過術(shù)后分析會議，協(xié)和這邊大多數(shù)醫(yī)生還要回京，那么多人總是留在滬上也不是個事。</br>